口角炎最初為唇干燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂。轉(zhuǎn)入慢性時局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑發(fā)生以口角向外的放射性皺紋。若由營養(yǎng)不良、貧血、核黃素缺乏引起可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發(fā)紅及相應(yīng)的全身癥狀。多兩側(cè)對稱,亦可單側(cè)發(fā)病。自覺有燒灼感。營養(yǎng)不良的兒童,口角及其周圍可出現(xiàn)膿皰,多與化膿球菌感染有關(guān)。
口唇干燥,口角處可發(fā)生浸漬、濕潤、糜爛、皸裂,自覺有燒灼感。根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。
口角炎,俗稱爛嘴角,常發(fā)生在口角黏膜的一側(cè)或兩側(cè)。因病因不同而分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。營養(yǎng)不良性口角炎在營養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。最初表現(xiàn)為口角上發(fā)紅、發(fā)癢,接著上皮脫落,形成糜爛、浸漬或裂痕,張嘴時拉裂而易出血,吃飯說話等都受到影響。此病并非是人們所說“上火”。特別是孩子飲食搭配不好或有偏食習慣,或在慢性腹瀉痢疾時易發(fā)生。冬天易得此病,是因為冬季氣候比較干燥,蔬菜、水果相對吃得少些,常有維生素C和B2的缺乏,引起口角發(fā)干而皸裂。嘴唇干燥后,人們就喜歡用舌頭去舐它,目的是想使嘴唇和口角區(qū)潮潤些,可以得到一時的舒服。然而唾液碰到干燥空氣很快地被蒸發(fā),這樣不但不能解決干燥的問題,相反會唾液中的微生物帶至裂口中,引起細菌感染,加重口角的炎癥。 得了口角炎,可用些油脂或防裂油涂在上面,可服用維生素B2,每日3次,每次1-2片,局部可涂用冰硼散或云南白藥。如已經(jīng)糜爛發(fā)炎,可用1%的龍膽紫藥水在口角上每日涂布兩次。經(jīng)過這些簡單的治療,絕大多數(shù)口角炎能很快治愈。為預防小兒口角炎的發(fā)生,應(yīng)讓孩子吃米粉綠色新鮮蔬菜、豆類、小米、肉、牛奶等。做到進食品種多、粗細搭配,教育孩子不偏食?;加形改c道疾病的孩子應(yīng)積極治療。此外,口角不適時切忌用舌頭去舔,以免口角更加干燥,更易破裂出血。球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎,多見于老年無牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素。真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等,注意此病不宜使用廣譜抗生素。
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