治療智齒冠周炎的策略方法

智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年，是部隊常見口腔疾病之一。

治療策略

急性期：以消炎、鎮(zhèn)痛、建立引流及對癥處理為主。

全身治療應注意休息，進流質飲食，勤漱口，應用抗生素(滅滴靈、螺旋霉素)控制感染。

局部治療可行冠周盲袋沖洗，用鈍頭沖洗針吸入3%雙氧水或生理鹽水進行沖洗，然后在隔濕條件下，用探針蘸碘酚或碘甘油燒灼盲袋、或撒以冰硼散；同時輔以針刺和顳下封閉療法，有鎮(zhèn)痛、消炎和改善張口作用。若有冠周膿腫形成，應在局麻下切開膿腫，置入橡皮條或碘仿紗條引流，感染波及臨近間隙，還應作該間隙切開引流術。有時還可拔除上頜第三磨牙，消除刺激因素，有利于控制急性炎癥。

慢性期：應以去除病因為主，可消除盲袋或拔牙。

急性炎癥消退后，若張口度改善緩慢，多因上頜第三磨牙伸長，咀嚼時經常刺激下頜冠周軟組織，故可在局麻下拔除上頜第三磨牙，消除刺激因素，則張口度可迅速改善。

此時，根據下頜第三磨牙具體情況，進行齦瓣盲袋切除或拔牙術。一般垂直阻生牙，萌出后與對合牙有咀嚼功能，可切除覆蓋牙冠的齦瓣以助其正常萌出。若實施銀瓣切除術不能消除盲袋者，則應拔除病灶牙。并發(fā)有面頰瘺者，拔牙后，多能自行愈合，如不愈合則要搔刮瘺管或作瘺管切除術。

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