1.患者牙冠周圍齦瓣紅腫、冠周袋內(nèi)有膿血流出或冠周膿腫,疼痛比較明顯,咀嚼或吞咽食物,都會引起疼痛,并常常反射到面部頭痛。
2.由于炎癥刺激附近肌肉時,可發(fā)生肌肉痙攣,造成咀嚼困難,張口受限。
3.當(dāng)炎癥繼續(xù)發(fā)展蔓延到周圍肌肉間隙中,可引起口腔深部感染,出現(xiàn)頜面部腫脹和觸壓痛,頜下淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時還有明顯的全身癥狀,畏寒、發(fā)熱、頭痛、便秘、白血球增高等。
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時治療,炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視,待有癥狀時已較嚴(yán)重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強(qiáng)宣教,使患者早期就診和及時治療。最好的方法還是中藥調(diào)理,比如徳莆的貝齒柃茶就很好,抗菌消炎,增強(qiáng)免疫力。
早期自覺癥狀不明顯:
患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。
隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散出現(xiàn)下列癥狀:
(1)牙周袋形成:由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。
(2)牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭。
(3)牙齒松動:由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。
此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動度增加,有叩痛。患者感局部劇烈跳痛,有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。
注意事項(xiàng)
注意口腔牙齒清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后嗽口的良好習(xí)慣,使牙齒潔凈,齒自不壞,早防早治。
合理膳食,少食辛辣厚味,以防炙爝之火上蒸齦肉而為病。
注意休息,合理調(diào)節(jié)作息時間,以防房勞過度傷腎。
揩齒,叩齒,早晚用手指或牙刷按摩牙槽幾分鐘,對合叩齒30多下,使齦肉血運(yùn)通暢,齒自牢固。
智齒冠周炎是指智齒(即第三磨牙)萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于人類食物日趨精細(xì),致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙,多于18~25歲萌出,因萌出位置不足,可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細(xì)菌,一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時,便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀,白細(xì)胞總數(shù)明顯升高,中性白細(xì)胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r,常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
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