智齒冠周炎的癥狀表現(xiàn)(智齒冠周炎)

智齒冠周炎的癥狀表現(xiàn)

智齒冠周炎是指智齒（即第三磨牙）萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。

癥狀

1．患者牙冠周圍齦瓣紅腫、冠周袋內(nèi)有膿血流出或冠周膿腫，疼痛較明顯，咀嚼或吞咽食物，都會(huì)引起疼痛，并常常反射到面部頭痛。

2．由于炎癥刺激附近肌肉時(shí)，可發(fā)生肌肉痙攣，造成咀嚼困難，張口受限。

3．當(dāng)炎癥繼續(xù)發(fā)展蔓延到周圍肌肉間隙中，可引起口腔深部感染，出現(xiàn)頜面部腫脹和觸壓痛，頜下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)還有明顯的全身癥狀，畏寒、發(fā)熱、頭痛、便秘、白血球增高等。

智齒冠周炎

智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年，是常見(jiàn)口腔疾病之一。急性冠周炎早期，一般無(wú)明顯全身反應(yīng)，患者自覺(jué)患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

智齒冠周炎的病因

智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年，是部隊(duì)常見(jiàn)口腔疾病之一。

第三磨牙萌出過(guò)程中或萌出困難時(shí)，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留。這種局部條件使細(xì)菌易于生長(zhǎng)、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降，或由于局部創(chuàng)傷（如對(duì)頜牙咬傷）等因素，可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見(jiàn)于該牙。臨床上常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛，導(dǎo)致病員咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。

檢查可見(jiàn)下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫，出現(xiàn)頜面腫脹，同側(cè)頜下淋巴腫大，壓痛。

急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復(fù)發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺；也可向外擴(kuò)展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見(jiàn)有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

智齒冠周炎的癥狀

智齒冠周炎的癥狀：

1、發(fā)熱、畏寒、周身不適、食欲不振；

2、局部脹痛或跳痛、開口困難及吞咽痛；

3、面部患區(qū)腫脹，頜下區(qū)淋巴結(jié)腫痛；

4、牙冠周圍粘膜紅腫，盲袋溢膿；

5、慢性期表現(xiàn)為牙齦充血輕度紅腫，盲袋內(nèi)少許分泌物，第一磨牙頰側(cè)前庭溝可有遷延性瘺管或面頰部瘺；下頜骨體部外側(cè)隆起，局部有硬結(jié)感；

智齒”就是第三磨牙，萌出時(shí)間較晚，平均在17至22歲左右。有的人頜骨比較狹小，沒(méi)有足夠的牙槽骨讓第三磨牙在應(yīng)有的位置上萌出，這樣智齒只能部分萌出，或者智齒牙位不正，與鄰牙之間有縫隙，容易嵌塞食物而有利于細(xì)菌滋生，導(dǎo)致感染，造成智齒牙冠周圍的炎癥，即冠周炎。

智齒冠周炎的癥狀多發(fā)生在口腔衛(wèi)生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發(fā)生。起病時(shí)感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽部，智齒冠周炎的表現(xiàn)可以有咽喉痛、張口困難的智齒冠周炎的癥狀，會(huì)影響說(shuō)話和進(jìn)食。智齒冠周炎的表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)可伴有高熱、面部腫脹、頜下淋巴結(jié)腫大。

到了智齒萌出的年齡，如果發(fā)現(xiàn)牙位不正或不萌出，牙齦又經(jīng)常發(fā)炎，應(yīng)到口腔科檢查，早期拔除。如果已經(jīng)發(fā)生了冠周炎，可用溫鹽水含漱，局部涂龍膽紫或碘甘油。當(dāng)炎癥較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)適當(dāng)口服磺胺或注射青霉素控制感染，以防牙槽膿腫、頜骨骨髓炎 的發(fā)生。待炎癥消退后，應(yīng)將智齒拔除。智齒拔除后不會(huì)影響咀嚼功能，故不用裝配假牙。

智齒冠周炎的檢查

智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過(guò)后，應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療，以防復(fù)發(fā)。智齒冠周炎發(fā)病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發(fā)展，病情加重。治療原則為消炎、鎮(zhèn)痛，有膿腫形成則切開引流。智齒冠周炎急性期應(yīng)根據(jù)炎癥程度及全身反應(yīng)，選擇適當(dāng)足量的抗生素，并注意全身支持治療，如癥狀輕微可口服滅滴靈0.2g，每日3次，復(fù)方新諾明1.0g，每日2次等。癥狀嚴(yán)重可用青霉素800萬(wàn)單位，靜脈滴注，每日1次，及滅滴靈注射液250ml，每日1次。

1、全身治療

根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。

2、局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

3、病源牙處理

急性炎癥消退后，應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

智齒冠周炎的治療

齦袋附近形成膿腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流。局部處理也很重要?；颊邞?yīng)注意保持口腔清潔，可用溫?zé)嵯緞┖?，如口泰、洗必泰漱口液等。同時(shí)可用1%~3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水反復(fù)交替沖洗齦袋，以清除齦袋內(nèi)的膿液、細(xì)菌、食物殘?jiān)龋烈绯鲆呵辶翞橹?。?dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，經(jīng)X線證明智齒不可能萌出時(shí)，或相應(yīng)對(duì)頜牙位置不正或已拔除時(shí)，為防止智齒冠周炎復(fù)發(fā)，應(yīng)盡早拔除智齒。對(duì)位置正常，有足夠萌出位置，且對(duì)頜牙正常的智齒，可行冠周齦瓣切除術(shù)，以消除齦袋。

智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過(guò)后，應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療，以防復(fù)發(fā)。

智齒冠周炎治療方法一：病源牙處理

急性炎癥消退后，應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

①切口②切除牙齦后露出全部牙冠③縫合。

智齒冠周炎治療方法二：局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔 形成，可切開引流。

智齒冠周炎的飲食

智齒冠周炎的飲食：

1.注意避口腔衛(wèi)生，避免受涼、勞累、熬夜，適量運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，以免繼發(fā)感染。

2.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物，避免抽煙喝酒。

3.多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，特別是富含B族維生素的食物，如瘦肉、肝、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜等。

拔除智齒有要注意：

智齒，學(xué)名第三大臼齒，俗稱智慧齒、立事牙、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長(zhǎng)出來(lái)一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來(lái)，相較于幼兒時(shí)期長(zhǎng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出，因而得名。拔除智齒有哪些要注意的？

1、通常拔的時(shí)間越久，腫脹的時(shí)間也會(huì)比較久，尤其是阻生齒。

2、在牙齦發(fā)炎時(shí)不適合去拔掉智齒，應(yīng)服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

3、月經(jīng)期間不能拔智齒。

4、回家以后，先冰敷一個(gè)小時(shí)，之后再不舒適，則用熱敷。

5、推辭應(yīng)酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要條件。

6、拔牙后創(chuàng)口約15分鐘形成血凝塊，將創(chuàng)口封閉，所以紗布、棉的咬合時(shí)間需要30分鐘左右。

智齒冠周炎的預(yù)防

智齒是指人類口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是智慧到來(lái)”的象征，故稱它為智齒”，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。在智齒的生長(zhǎng)方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長(zhǎng)，有的人終生不長(zhǎng)，這都是正常的。

而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全，某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆，有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng)，這種情況稱為智齒阻生。即阻生齒。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

智齒冠周炎的預(yù)防：

1、保持充分的睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抗病力。2、勤刷牙，勤漱口，維護(hù)口腔清潔，防止炎癥發(fā)生。3、盡早拔除阻生智齒，防止冠周炎和鄰牙齲壞。

4、注意不要多吃糖果甜食。注意養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習(xí)慣。

5、每年去醫(yī)院牙科體檢一次，進(jìn)行洗牙，預(yù)防口腔疾病

二、長(zhǎng)智齒牙疼藥注意：

1、長(zhǎng)了智齒后要多加注意，觀察自己是否伴有牙齦腫，如果有的話就要采取預(yù)防措施，如每天對(duì)智齒進(jìn)行清潔，及時(shí)清除殘留物預(yù)防口腔炎癥發(fā)生。

2、長(zhǎng)智齒后，要注意日常降火，盡量少吃易上火的食物如煎炸物。

3、如果長(zhǎng)智齒期間出現(xiàn)了炎癥就要及時(shí)進(jìn)行消炎，同事進(jìn)行止痛處理。

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