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智齒冠周炎的病因和癥狀

佚名 2023-12-18 16:41:19

智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎

。常發(fā)生于18-25歲的青年
，是部隊常見口腔疾病之一。

病因：

第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋

，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋）
，盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘渣和細菌存留
。這種局部條件使細菌易于生長
、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降
，或由于局部創(chuàng)傷（如對頜牙咬傷）等因素
，可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生
，故本病多見于該牙
。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等
。

癥狀：

急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛

。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限
，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼
、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適
、頭痛、體溫上升
、食欲減退
。

急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性

，以后反復(fù)發(fā)作
，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展
，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥
。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注
，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺
；也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫
，或穿破皮膚形成皮瘺
。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能
，防止誤診
。冠周炎嚴(yán)重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎
、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染
。

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