顏面部癤癰的并發(fā)癥

顏面部癤癰的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。正常的毛囊及其附什內(nèi)常有細菌存在，但只有在局部誘因或全身抵抗力下降時，細菌才開始活躍引起炎癥。局部因素主要為皮膚不潔，或修面等各種原因引起面部的損傷均可為誘因。

面部皮膚是人體毛囊及皮脂腺、汗腺最豐富的部位之一，又是人體暴露部分，接觸外界塵土、污物、細菌機會多，也易招致?lián)p務(wù)，因此而引起的毛囊及其附件的急性化膿性炎癥稱癤（furuncle），其病變局限于皮膚淺層組織。

并發(fā)癥

相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時發(fā)生急性化膿性炎癥者稱癰（carbuncle），其病變波動及皮膚深層毛囊間組織時，可順筋膜淺面擴散波及皮下脂肪層，造成較大范圍的炎性浸潤或組織壞死。

在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于：癤癰的病原菌毒力較強；上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜；以及顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。

當感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時，靜脈回流受阻，可出現(xiàn)顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿無瓣膜面前靜脈逆行，則引起海綿竇血栓性靜脈炎?；紓?cè)眼瞼水腫、眼球突出，眼壓增高，運動受限、視力減退、畏光流淚，以及結(jié)膜下水腫或瘀血。

全身高熱、頭痛，直到神志昏迷。若同時發(fā)生腦膜炎、腦膿腫，則出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、項強直、血壓升高、呼吸深緣、驚厥、昏迷等腦膜激惹、顱高壓和顱內(nèi)占位性病變等體征。細菌隨血循環(huán)擴散，可引起敗血癥或膿毒血癥。高熱，（常在39℃以上）呈稽留型或弛張型。

病員精神煩躁，譫妄或神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，嗜睡、甚至昏迷。皮膚有出血點或小膿點。白細胞總數(shù)及中性白細胞比例明顯增高；當出現(xiàn)中毒休克時，則有血壓下降、脈搏細速，如未及時和正確治療可導(dǎo)致死亡。在膿毒血癥時尚可出現(xiàn)重要臟器（如肝、肺等）及軀干、四肢的轉(zhuǎn)移性膿腫。

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