顏面部癤癰的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。正常的毛囊及其附什內(nèi)常有細(xì)菌存在,但只有在局部誘因或全身抵抗力下降時(shí),細(xì)菌才開(kāi)始活躍引起炎癥。局部因素主要為皮膚不潔,或修面等各種原因引起面部的損傷均可為誘因。
面部皮膚是人體毛囊及皮脂腺、汗腺最豐富的部位之一,又是人體暴露部分,接觸外界塵土、污物、細(xì)菌機(jī)會(huì)多,也易招致?lián)p務(wù),因此而引起的毛囊及其附件的急性化膿性炎癥稱(chēng)癤(furuncle),其病變局限于皮膚淺層組織。相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生急性化膿性炎癥者稱(chēng)癰(carbuncle),其病變波動(dòng)及皮膚深層毛囊間組織時(shí),可順筋膜淺面擴(kuò)散波及皮下脂肪層,造成較大范圍的炎性浸潤(rùn)或組織壞死。
癤、癰局部一般采用保守治療,用2%碘酊涂敷患處,局部保持清潔。若膿頭破潰可用高滲鹽水或抗生素液紗布濕敷。顏面癤、癰一般不用熱敷,盡量避免切開(kāi)引流等刺激。如感染已明顯局限,似要破潰,在盡量減少刺激下切開(kāi)表面皮膚,以利引流。
由于癤、癰多為金黃色葡萄球菌所致,故對(duì)病情較重者要采用有效的抗生素,要作膿血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來(lái)考慮治療方案。對(duì)于已并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥者,要加強(qiáng)全身綜合治療,嚴(yán)密觀察病情,采取相互措施,加強(qiáng)急救處理。
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