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      下頜骨骨折有哪些常見的癥狀

      佚名 2023-12-18 17:55:18

      下頜骨骨折是由于下頜內(nèi)受到暴力外傷所致疾病。下頜骨是頜面部唯一可動(dòng)的骨骼

      ,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)較上頜骨致密
      ,由于處于面下份的位置,可接受多方向的暴力
      ,因而下頜骨骨折比較常見

      下頜骨骨折的常見癥狀

      1、骨折段移位:下頜骨骨折后

      ,肌的牽拉是骨折段移位的主要因素

      (1)、頦部正中骨折:骨折線可為單一的

      ,也可為多骨折線和粉碎性骨折
      。單發(fā)的正中骨折,由于骨折線兩側(cè)的牽引力量基本相等
      ,常無(wú)明顯錯(cuò)位
      ;如為雙骨折線,正中骨折段由于頦舌肌和頦勢(shì)據(jù)骨肌的牽引
      ,骨折片可向下后移位
      ;如為粉碎性骨折,或有骨質(zhì)缺損
      ,兩側(cè)骨折段由于下頜舌骨肌的引而向中線移位
      。注意后兩種骨折都可使舌后墜而引起呼吸困難,甚至有窒息的危險(xiǎn)

      (2)

      、頦孔區(qū)骨折:但側(cè)頦孔區(qū)骨折,骨折線多為垂直
      ,將下頜骨分成長(zhǎng)短不同的2個(gè)骨折段
      ,斷骨著片上附著有一側(cè)的全部升頜肌(咬肌、翼內(nèi)肌
      、顳肌)
      ,主要牽拉力使段骨折段向上
      、向內(nèi)移位。長(zhǎng)骨折段與健側(cè)下頜骨保持連續(xù)
      ,有雙側(cè)降頜肌群的牽拉
      ,向下、向后移位并稍偏向患側(cè)
      ,同時(shí)又以健側(cè)關(guān)節(jié)為支點(diǎn)
      ,骨稍向內(nèi)旋而使前以出現(xiàn)牙牙合。

      (3)

      、下頜角部骨折:下頜角部骨折后將下頜骨分為長(zhǎng)骨折段和短骨折段
      。如骨折線位與咬肌合醫(yī)內(nèi)肌附著之內(nèi),骨折片可不發(fā)生移位
      ;若骨折四弦在這些肌附著之前
      ,則短骨折段骨向上移位,長(zhǎng)骨折段因降頜肌群的牽拉
      ,向下
      、后移位,與頦孔骨折的情況相

      (4)

      、髁突骨折:髁突骨折在下頜骨骨折中所占比例較高,約為17.0%-36.3%
      。一側(cè)髁突骨折時(shí)
      ,耳前區(qū)有明顯的疼痛,局部腫脹
      、壓痛
      。以手指深入外耳道或在髁突部觸診,如張口時(shí)髁突運(yùn)動(dòng)消失
      ,可能有骨折段移位
      。低位骨折時(shí),由于翼外肌的牽拉
      ,髁突向前內(nèi)移位
      ;嚴(yán)重者,髁突可從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫位
      ,向上進(jìn)入顱中窩
      。雙側(cè)低位骨折時(shí),2個(gè)髁突均被翼外肌拉向前內(nèi)方
      ,雙側(cè)下頜支被拉向上方,可出現(xiàn)后牙早接觸
      ,前牙開秴

      2、出血和血腫:嚴(yán)重者可使舌上抬,并使勢(shì)后墜發(fā)生呼吸道梗阻

      。下牙槽神經(jīng)也可斷裂或受壓
      ,致使患側(cè)下唇麻木。

      3

      、功能障礙 咬合紊亂
      、張口受限、局部出血
      、血腫
      、水腫、疼痛等
      ,致使咀嚼
      、呼吸、吞咽
      、語(yǔ)言等功能障礙
      。嚴(yán)重的頦部粉碎性骨折,可發(fā)生呼吸窘迫和呼吸道梗阻
      ,必須引起足夠的重視

      4、骨折段的異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顒?dòng) 絕大多數(shù)傷員可出現(xiàn)骨折段的異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顒?dòng),但在少數(shù)傷員在無(wú)明顯移位時(shí)

      ,可無(wú)明顯活動(dòng)
      。醫(yī)師可用雙手握住可以骨折處兩側(cè)骨折段,輕輕向相反方向用力
      ,可感覺到骨擦音和骨折段活動(dòng)

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