1、骨折段移位:下頜骨骨折后,肌的牽拉是骨折段移位的主要因素。
(1)頦部正中骨折:骨折線可為單一的,也可為多骨折線和粉碎性骨折。單發(fā)的正中骨折,由于骨折線兩側的牽引力量基本相等,常無明顯錯位;如為雙骨折線,正中骨折段由于頦舌肌和頦勢據骨肌的牽引,骨折片可向下后移位;如為粉碎性骨折,或有骨質缺損,兩側骨折段由于下頜舌骨肌的引而向中線移位。注意后兩種骨折都可使舌后墜而引起呼吸困難,甚至有窒息的危險。
(2)頦孔區(qū)骨折:但側頦孔區(qū)骨折,骨折線多為垂直,將下頜骨分成長短不同的2個骨折段,斷骨著片上附著有一側的全部升頜肌(咬肌、翼內肌、顳肌),主要牽拉力使段骨折段向上、向內移位。長骨折段與健側下頜骨保持連續(xù),有雙側降頜肌群的牽拉,向下、向后移位并稍偏向患側,同時又以健側關節(jié)為支點,骨稍向內旋而使前以出現牙牙合。
(3)下頜角部骨折:下頜角部骨折后將下頜骨分為長骨折段和短骨折段。如骨折線位與咬肌合醫(yī)內肌附著之內,骨折片可不發(fā)生移位;若骨折四弦在這些肌附著之前,則短骨折段骨向上移位,長骨折段因降頜肌群的牽拉,向下、后移位,與頦孔骨折的情況相。
(4)髁突骨折:髁突骨折在下頜骨骨折中所占比例較高,約為17.0%-36.3%。一側髁突骨折時,耳前區(qū)有明顯的疼痛,局部腫脹、壓痛。以手指深入外耳道或在髁突部觸診,如張口時髁突運動消失,可能有骨折段移位。低位骨折時,由于翼外肌的牽拉,髁突向前內移位;嚴重者,髁突可從關節(jié)窩內脫位,向上進入顱中窩。雙側低位骨折時,2個髁突均被翼外肌拉向前內方,雙側下頜支被拉向上方,可出現后牙早接觸,前牙開秴。
2、出血和血腫:嚴重者可使舌上抬,并使勢后墜發(fā)生呼吸道梗阻。下牙槽神經也可斷裂或受壓,致使患側下唇麻木。
3、功能障礙:咬合紊亂、張口受限、局部出血、血腫、水腫、疼痛等,致使咀嚼、呼吸、吞咽、語言等功能障礙。嚴重的頦部粉碎性骨折,可發(fā)生呼吸窘迫和呼吸道梗阻,必須引起足夠的重視。
4、骨折段的異?;顒樱航^大多數傷員可出現骨折段的異常活動,但在少數傷員在無明顯移位時,可無明顯活動。醫(yī)師可用雙手握住可以骨折處兩側骨折段,輕輕向相反方向用力,可感覺到骨擦音和骨折段活動。
請問您骨折的位置在哪呢?
下頜骨的下頜角骨折的確是拔除下智齒可能的并發(fā)癥之一,但我必須要說的是,這個機率非常小
患者應該要做的是首先確定是否有骨折,這要透過醫(yī)生的檢查還有拍X片來確定
如果有骨折,再想辦法找出原因,如果智齒位置較深、拔智齒時去骨過多、醫(yī)師用力不當,加上患者年齡可能較輕或較大,或是拔智齒后不小心撞到... 都有可能造成骨折... 但我仍然要強調,拔智齒鮮少有骨折的并發(fā)癥
如果您是說牙槽骨的骨折,那情況就簡單的多,拔牙時造成的牙槽骨骨折對患者的健康來說是沒有影響的,愈合方面也不會有問題,牙槽骨骨折是拔牙中比較常見的,牙槽骨是放置牙的地方,拔牙時由于牙的搖擺,如果病人本身的骨頭就比較脆(年齡大者常見),那在搖擺的過程中是有可能造成部份牙槽骨的斷裂,這時可看情況而定將斷片取出或是留在拔牙窩內,都不會有太大的影響的,因為患者在愈合的過程中這些骨頭無論如何都是終將吸收的
你們那哪里來的山寨醫(yī)生。汗死。
2005年10月我也曾經因小車禍,造成右下頜骨骨折。跟你一樣,也是沿智齒下去裂了條縫。我當時去杭州市一醫(yī)院口腔科。。本來要做鈦板堅強內固定手術,但是考慮到手術后可能面部會留下手術傷疤。所以改做頜間固定。我在骨折后第三天就做了頜間固定。根本不是跟你說的那樣用什么綁帶綁住的,而是用鋼絲一樣的牙套,綁住牙齒,皮筋勾拉牙齒,來幫助下頜骨復位。
大概綁了1個月拆掉牙套,咬合關系就正常了。拍X片發(fā)現,骨折線無錯位,但是還沒有愈合。但是不要緊的,只要無錯位,不影響咬合就行。
3個月后我又去拍了X片,此時骨折線已經愈合了。就這樣OK了。
根據我的經驗回答下你的問題。。。
1.下頜骨骨折后,一般的都會出現張口受限和牙齒咬合關系錯亂。記得一定不能放著不管,一定要馬上去醫(yī)院做手術或者固定。至于物理訓練,一直從骨折開始,到固定治療結束,醫(yī)生都叫我盡量少張口說話,以免骨折錯位加重。固定治療結束后,我也沒有特別訓練,就跟往常一樣吃飯,少吃硬的東西。
2.沒聽說過這種方法,我在治療時,醫(yī)生都只讓我吃流質類食品。并且讓我少做嘴巴的運動,以免骨折加重及錯位。既然都只能吃流質類食品了,又怎么能塞進瓶塞做治療呢?怎么聽都很山寨。。。
要治療結束,拍片以后才能確定骨折有無錯位,治療是否成功了。。。要是下頜骨折了,放著不管,讓由骨骼自己生長,是容易長成錯位的。。。長歪掉了,嚴重影響咬合,或許要進行頜面正形手術。總之頜骨骨折了一定不能放著不管,骨折三天后,骨頭就開始長了。。一定要盡早處理啊。
我不是醫(yī)生,以上是我的經驗而已。切身之談,比網上剪切粘貼拉來的肯定要好。
1.按骨折性質分類:青枝骨折:骨裂或皮質骨折裂,但骨連續(xù)性完好;閉合性骨折:骨折表面軟組織完好,骨折呈封閉狀態(tài);開放性骨折:骨折表面軟組織損傷,與骨折部位相通;簡單骨折:骨折單發(fā),無移位或輕度移位;復雜骨折:骨折多發(fā),有明顯移位;粉碎性骨折:骨折部位骨碎裂,常伴有移位;骨折骨缺損:骨折伴骨缺損及移位。
2.按骨折部位分類: 分為髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下頜角骨折、下頜體骨折、頦/頦旁骨折、牙槽突骨折。
3.按骨折線方向分類:分為有利型骨折和不利型骨折。前者指骨折線方向與肌肉牽拉方向垂直;后者指骨折線方向與肌肉牽拉方向平行。
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