什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征？(顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是由什么原因引起的？)

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征？

概述

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔頜面部常見(jiàn)的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見(jiàn)。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。

病因?qū)W

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。

1．創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過(guò)大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對(duì)本癥的發(fā)生也有一定影響。

2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過(guò)高、牙齒過(guò)度磨損、磨牙缺失過(guò)多、不良的假牙、頜間距離過(guò)低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。

3．全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動(dòng)等情況。此外，有的病員有風(fēng)濕病史，有的發(fā)病與受寒有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。

響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過(guò)大或張口時(shí)下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

診斷

根據(jù)病史，存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：

①X線平片（關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位），可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

②關(guān)節(jié)造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少），可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。

近年來(lái)，不少學(xué)者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關(guān)節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節(jié)鼠”等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應(yīng)作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)盤穿也等。

治療措施

具體的治療措施有：

1．矯正咬合關(guān)系由口腔專科檢查治療

2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點(diǎn)在乙狀切跡中點(diǎn)，垂直進(jìn)針，深度約2.5～3cm，回抽無(wú)血時(shí)注藥。常用于張口過(guò)大的病員。

3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時(shí)要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護(hù)眼、耳，遠(yuǎn)離火源。

4．針刺療法取穴：下關(guān)、聽(tīng)宮、頰車、合谷、配醫(yī)風(fēng)、太陽(yáng)。

5．超短波、離子導(dǎo)入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時(shí)，要糾正不良習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過(guò)大等。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是由什么原因引起的？

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征回答者：輝煌健康注意減少活動(dòng)還有就是局部熱敷治療的額不要吃堅(jiān)硬的食物！問(wèn)題不大！ 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征回答者：劉穎你好，如果有點(diǎn)錯(cuò)位這個(gè)是需要積極進(jìn)行物理方法進(jìn)行矯正治療的，目前吃東西不能吃硬物，避免張大嘴 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征會(huì)遺傳？會(huì)傳染？可回答者：yuanziaiyanzi 你好，這個(gè)病是很麻煩的，不過(guò)不會(huì)發(fā)生遺傳和傳染的，你可以通過(guò)中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理了 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征會(huì)遺傳？會(huì)傳染？回答者：yuanziaiyanzi 你好，這個(gè)病是不會(huì)發(fā)生遺傳的和傳染的，不過(guò)這個(gè)病很難治愈的，而且神經(jīng)性耳聾也是沒(méi)有辦法根治的 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征口服哪種藥效果好些回答者：ziteng21病情分析：下頜關(guān)節(jié)炎主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過(guò)大或張口時(shí)下頜偏斜。指導(dǎo)意見(jiàn)：此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。 此病情況可以服用一下中藥調(diào)理，綜合您的情況可以服用一下龍膽瀉肝或加味逍遙，肝膽的經(jīng)絡(luò)經(jīng)過(guò)咽部，和顳下頜關(guān)節(jié)部位，此外注意調(diào)整心態(tài)，清淡飲食，局部可以針灸治療，注意面部的保曖，局部可以擦些扶它林等藥物。最好進(jìn)食一些半流食，減少此外的活動(dòng)。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征吃什么藥能好回答者：ziteng21病情分析：由于咬合異常、創(chuàng)傷、精神、營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育，全身疾病或局部結(jié)構(gòu)異常等因素造成的一種顳下頜關(guān)節(jié)的病理性改變，稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征指導(dǎo)意見(jiàn)：1.對(duì)咀嚼肌功能紊亂類病例以口服止痛藥物和封閉療法為主。2.對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類病例采用局封和合墊治療，附著松馳者注射硬化劑療效較佳。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征多年，醫(yī)生說(shuō)晚了是回答者：gzlin3966病情分析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可以根據(jù)臨床癥狀選擇消炎止痛進(jìn)行治療，另外可以進(jìn)行熱敷治療。指導(dǎo)意見(jiàn)：如果藥物治療效果不好，可以采取藥物封閉、手術(shù)治療。平時(shí)注意不要吃太硬的食物，避免受寒。 治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的最好方法是什回答者：劉穎病情分析：您好，您說(shuō)的這種情況可能與顳下頜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)功能紊亂有關(guān)。指導(dǎo)意見(jiàn)：除了應(yīng)用非甾體類消炎藥外,還可以加用理療,如熱敷等。還注意關(guān)節(jié)休息,禁用硬食。

導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的因素都有哪些？該如何預(yù)防？

第一，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，咬不開(kāi)，打不開(kāi)

顳下頜關(guān)節(jié)是我們面部最重要的關(guān)節(jié)，它“收縮”說(shuō)話、咀嚼等各種張口動(dòng)作，而顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(TMD)是口腔頜面部的常見(jiàn)病。關(guān)節(jié)紊亂就像自行車后輪小齒輪的缺陷，導(dǎo)致小齒輪和鏈條不匹配，以至于蹬自行車不穩(wěn)。

張嘴就會(huì)彈起來(lái)，臉越長(zhǎng)越歪？這叫顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。有多少人有這種??？

一旦出現(xiàn)這種情況，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈跳、下頜運(yùn)動(dòng)障礙。大多數(shù)患者屬于關(guān)節(jié)功能障礙，但也有少數(shù)病例出現(xiàn)器質(zhì)性改變?；颊邥?huì)出現(xiàn)張口受限，伴有太陽(yáng)穴疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

長(zhǎng)期以來(lái)，患者也可能出現(xiàn)兩側(cè)臉不對(duì)稱，甚至肉眼可見(jiàn)的歪斜臉。第二，這些因素容易造成，請(qǐng)避免！

導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的因素是綜合性的，與許多不良習(xí)慣和姿勢(shì)密切相關(guān)。

1.精神和神經(jīng)因素

緊張、焦慮、神經(jīng)質(zhì)等心理刺激因素會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)作用于大腦皮層，進(jìn)而激活腎上腺髓質(zhì)，釋放出大量的茶酚胺，進(jìn)而引起腎上腺素和去甲腎上腺素的大量分泌，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉痙攣、面部疼痛和僵硬。

2.行為習(xí)慣

生活中單側(cè)進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)肌肉張力不平衡。如果喜歡吃硬的食物，也會(huì)導(dǎo)致咀嚼過(guò)度，進(jìn)一步損傷肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)。

此外，老師講得太多，在父母的時(shí)間里玩樂(lè)器，歌手等得太久練習(xí)口型，會(huì)導(dǎo)致口腔關(guān)節(jié)和韌帶的損傷。一些不良的生活習(xí)慣，比如晚上磨牙，咬異物，睡覺(jué)時(shí)下頜壓力過(guò)大等。，會(huì)引起不好的癥狀。

3.其他因素

創(chuàng)傷因素傷及面部，會(huì)對(duì)口腔關(guān)節(jié)區(qū)造成損傷?；颊呖谇皇中g(shù)、拔牙等?？谔蟆r(shí)間太長(zhǎng)的人也會(huì)對(duì)肌肉韌帶和關(guān)節(jié)造成損傷。寒冷天氣刺激面部血管肌肉收縮，可導(dǎo)致肌肉痙攣和疼痛。

此外，面部關(guān)節(jié)發(fā)育異常、免疫或代謝因素也可導(dǎo)致疾病。

第三，很難治愈，自我管理很重要

目前顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病通常采用保守治療，以日常護(hù)理、不良習(xí)慣改變、癥狀緩解和改善為關(guān)鍵。

首先，要糾正不良習(xí)慣。不要長(zhǎng)時(shí)間咀嚼硬食物，同時(shí)避免一側(cè)咀嚼，每天打哈欠，不要張得太大，避免張大嘴巴的動(dòng)作。

第二，保持關(guān)節(jié)的位置。不要長(zhǎng)時(shí)間嚼口香糖。同時(shí)，特殊的職業(yè)群體如歌手、教師、演員等。在日常生活中應(yīng)該多注意口腔區(qū)域。只有長(zhǎng)期保持不良的口腔姿勢(shì)，保持正確的關(guān)節(jié)位置，才能降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

最后，你應(yīng)該學(xué)會(huì)通過(guò)適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱髞?lái)放松自己。保持心態(tài)平和，不要緊張，也不要太生氣，以免口腔部位肌肉緊張僵硬。

此外，可以對(duì)口腔區(qū)域進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱螅兄诰徑饧∪饩o張，增強(qiáng)口腔區(qū)域的血液流動(dòng)。每天按摩咬肌和顳肌2~3次，每次5分鐘，醒來(lái)后按摩效果更佳。

第四，如果癥狀嚴(yán)重，需要治療。

臨床上非甾體抗炎藥，如硫酸氨基葡萄糖，可以消炎止痛，有效改善骨關(guān)節(jié)炎癥和結(jié)構(gòu)。如果疼痛明顯，并伴有精神癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛劑和抗抑郁藥。

除藥物外，也可采用關(guān)節(jié)內(nèi)注射，通常采用玻璃酸鈉注射，可有效改善關(guān)節(jié)損傷癥狀。

此外，中頻脈沖電療、沖擊波療法、局部紅外線照射等物理治療方法也有助于緩解癥狀。

如果癥狀嚴(yán)重，保守治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療。由于手術(shù)的復(fù)雜性、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)以及行為和心理障礙，我們?cè)谶x擇手術(shù)前必須謹(jǐn)慎，這就是為什么許多醫(yī)生優(yōu)先考慮保守治療。

總之，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分析，根據(jù)適應(yīng)癥制定完善的方案，才能取得良好的效果。有沒(méi)有學(xué)會(huì)如何放松肌肉，避免一些刺激因素？

顳下頜關(guān)節(jié)是具有面部旋轉(zhuǎn)和聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)，其解剖特征和運(yùn)動(dòng)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。

顳下頜關(guān)節(jié)的主要功能是參與咀嚼、言語(yǔ)、吞咽和表達(dá)。

咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)要承受壓力；在說(shuō)話、唱歌、表達(dá)中，顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)需要非常靈活。

開(kāi)不了口？小心，是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)或面部疼痛、張口減少、關(guān)節(jié)噪音、關(guān)節(jié)套索粘連、關(guān)節(jié)功能受限、咀嚼食物引起的疼痛，在日常生活中發(fā)病率較高。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因；

1.精神和心理因素:

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快和各種壓力的增加，許多工作人員缺乏休息，存在抑郁、焦慮、精神緊張等心理因素，往往導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

2.咬合不正:

假牙不好，磨牙缺失等。，使接頭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)失去平衡。

3.創(chuàng)傷因素:

晚上磨牙，喜歡咬硬物，導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼習(xí)慣。與人打架傷臉，導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損，咀嚼肌功能障礙。

4.其他因素:

系統(tǒng)性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此外，一些醫(yī)源性因素，如鼻咽癌放療，會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌結(jié)構(gòu)和功能的改變。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有三個(gè)臨床特征:

1.下頜運(yùn)動(dòng)異?！Р婚_(kāi)嘴

2.關(guān)節(jié)彈跳噪音——顳下頜關(guān)節(jié)的聲音，張口就能自己聽(tīng)到

3.疼痛——當(dāng)你張開(kāi)嘴或咬東西時(shí)，疼痛會(huì)增加，咬硬東西會(huì)更痛

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