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    顳下頜關(guān)節(jié)強直有哪些表現(xiàn)及如何診斷
    
        
    
            佚名
            2023-12-18 19:35:03
        
    

        
    
           
    臨床特點：如果沒有髁突生長停滯或組織丟失關(guān)節(jié)強直不會伴有面部非對稱畸形
      。這時有診斷意義的特點包括：在單側(cè)不完全強直時，張口時頦部中線偏向患側(cè)這是因為對側(cè)髁突下降或前行滑動
      ，而患側(cè)髁突相對不動造成的；用雙手指放入外耳道或耳屏前
      ，令病人張閉口可檢查到患側(cè)髁突的動度明顯減低或喪失。X線通常有陽性發(fā)現(xiàn)
      ，如關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不清髁突及關(guān)節(jié)間隙位置被較大的不規(guī)則X線不透光區(qū)所占據(jù)
      。
    如果關(guān)節(jié)強直伴有生長停滯或組織缺失則臨床畸形明顯。單側(cè)病變時
      ，在閉口位頦部中線偏向患側(cè)；如病人能輕度張口下頜偏向患側(cè)的現(xiàn)象更為明顯
      ；患側(cè)因升支短小而嚼肌顯得比對側(cè)豐滿
    ，角前切跡比對側(cè)加深
    。雙側(cè)時顯示頦部后縮明顯面下1/3短小
    ，可檢查到患側(cè)髁突的動度明顯減低或喪失。X顯示的下頜骨畸形也很明顯髁突頸粗大
    ，喙突增大增長
    ，升支短小增長的下頜角與加深的角前切跡形成明顯對比。
    憑明顯而典型的臨床征象可作出初步診斷但術(shù)前必須以X線確診
    ，以制定合理的治療計劃。
    臨床上將其分為三類：
    ①真性關(guān)節(jié)強直：病變累及關(guān)節(jié)本體使髁狀突與關(guān)節(jié)凹之間形成纖維性或骨性粘連
    ，使關(guān)節(jié)失去活動功能。
    ②假性關(guān)節(jié)強直：口頰部或上下頜間組織由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起
    ，致開口困難
    ，但關(guān)節(jié)本體結(jié)構(gòu)正常
    ③混合性關(guān)節(jié)強直：同時存在關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)外病變的關(guān)節(jié)強直
    顳下頜關(guān)節(jié)強直的共同特點是關(guān)節(jié)固定開口困難，進行性加重甚者完全不能張開
    ，牙關(guān)緊閉其嚴重程度與病變類型
    、病程有關(guān)
    。患者由于下頜骨運動功能完全喪失進食困難
    ，僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物
    ，影響咀嚼功能口腔清潔及機體發(fā)育，使下頜部發(fā)育畸形
    ，咬合錯亂髁狀突活動度消失等
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/186733.html.
    
          
    
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