吮指習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形

吮指習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形

吮指習(xí)慣是將手指放在正在萌出的上下前牙之間吮吸。在2歲左右的兒童中，大約1/3有此習(xí)慣。

一般認(rèn)為，兒童在2一3歲之間有吮指習(xí)慣可視為正常的生理活動(dòng)，這種習(xí)慣通常在4~6歲后逐漸減少而自行消失。如果此習(xí)慣繼續(xù)存在則屬不良習(xí)慣。

久之會(huì)阻礙牙齒的萌出和頜骨的發(fā)育，造成上下前牙不能相互接觸，形成開(kāi)合。在此畸形基礎(chǔ)上還會(huì)繼發(fā)伸舌習(xí)慣，又會(huì)進(jìn)一步加重開(kāi)合程度。

做吮指動(dòng)作時(shí)，由于頰部肌肉收縮，口腔內(nèi)氣壓降低，而使上下牙弓狹窄，產(chǎn)生上前牙前突，并常伴有單側(cè)后牙反合。

若拇指壓在硬胯上，還會(huì)造成硬胯凹陷，妨礙鼻腔向下發(fā)育，導(dǎo)致上頌骨前突，加重了錯(cuò)合崎形程度和日后矯治的難度。

警惕孩子的牙！對(duì)照這份“自查攻略”及早發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要！

青少年口頜畸形類(lèi)別

1、反頜

牙齒反合是對(duì)牙齒的上下不齊的一種稱(chēng)謂。通俗的方式講，就是牙齒不齊，也就是平時(shí)常說(shuō)的“地包天”。

引發(fā)誘因：乳牙反合有牙齒因素，可能由于牙齒萌出、替換過(guò)程中有局部障礙，比如乳尖牙磨耗不足、乳前牙早失等這些因素造成。一些不良習(xí)慣造成也可能造成“地包天”比如長(zhǎng)期吮指、咬上唇。

2、偏頜

偏頜畸形是指上下頜側(cè)方關(guān)系不調(diào)，牙中線不一致，頦部偏斜為主要臨床特征的一類(lèi)復(fù)雜畸形，是頜骨畸形中極為常見(jiàn)的一類(lèi)。

引發(fā)誘因：可分為先天性、獲得性?xún)纱箢?lèi)，后天影響的可能性有牙齒齲壞或缺失等原因，長(zhǎng)期用另一側(cè)吃東西，導(dǎo)致雙臉型不對(duì)稱(chēng)。及早發(fā)現(xiàn)及早治療，讓孩子遠(yuǎn)離長(zhǎng)大后動(dòng)刀風(fēng)險(xiǎn)。

3、嚴(yán)重的大齙牙

牙頜畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形。

引發(fā)誘因：“齙牙”病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，可能有先天遺傳因素和后天不良習(xí)慣。該病具有明顯的種族發(fā)病特征和家族聚集傾向；但后天的不良習(xí)慣，如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸習(xí)慣等也可能是造成該病的原因。

4、下頜后縮

下頜后縮是由于下頜發(fā)育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一種下頜后退的錯(cuò)牙合畸形。下頜后縮的青少年可以進(jìn)行早期干預(yù)治療，避免成長(zhǎng)后需要靠正頜手術(shù)或整形手術(shù)治療。

引發(fā)誘因：先天性發(fā)育障礙：如第一，二腮弓綜合征患者，下頜骨雙側(cè)或單側(cè)，下頜升支和體部也同時(shí)受累，有時(shí)聽(tīng)力骨也出現(xiàn)發(fā)育不良；部分下頜后縮畸形有明顯的家族史。

5、牙列擁擠

牙列擁擠是錯(cuò)合畸形中最常見(jiàn)的，60%～70%的錯(cuò)合畸形患者中可見(jiàn)到擁擠的存在?？杀憩F(xiàn)為牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊；而擁擠牙齒的齲病及牙周病發(fā)生率均較正常排列牙齒為高。嚴(yán)重者可造成口唇閉合困難，形成開(kāi)唇露齒。

引發(fā)誘因：替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見(jiàn)病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間間隙不足而錯(cuò)位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯(cuò)位。

6、不良習(xí)慣

例如口呼吸、吮指、吐舌舔牙齒、咬唇習(xí)慣、咬筆、咬手指、睡眠習(xí)慣等口腔不良習(xí)慣，都會(huì)引起口腔肌肉的功能異常及咬合的變化，影響到寶寶牙齒和頜骨的發(fā)育，形成嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形，從而導(dǎo)致孩子臉型也隨之發(fā)生變化！

因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這些不良習(xí)慣，請(qǐng)媽媽們一定要及時(shí)糾正，否則牙齒畸形將不可避免！

為什么會(huì)牙齒排列不齊 重慶矯正牙齒 哪里的好？

牙齒不齊發(fā)生的過(guò)程可能由單一因素或單一機(jī)理在起作用，但也可能是多種因素或多種機(jī)理共同作用的結(jié)果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經(jīng)、肌肉、牙齒和軟組織的生長(zhǎng)發(fā)育，使其發(fā)生異常改變繼而形成錯(cuò)牙畸形。錯(cuò)頜畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類(lèi)。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30%。獲得性因素有以下幾方面：

(1)乳牙早失：會(huì)出現(xiàn)間隙不足，產(chǎn)生擁擠錯(cuò)位。失去導(dǎo)萌作用，恒牙萌出時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)位和無(wú)法萌出。
(2)不良習(xí)慣：多數(shù)為吮指習(xí)慣、吐舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、咬物習(xí)慣、伸下頜習(xí)慣、不良吞咽習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等，可以引起各種各樣的錯(cuò)頜。
(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動(dòng)能紊亂，中切牙間多生牙可導(dǎo)致中切牙間隙的形成等。
(4)先天性缺失牙：多為發(fā)育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象。
(5)乳牙滯留：個(gè)別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯(cuò)位萌出
(6)乳尖牙磨耗不足：因?yàn)閮和缘氖澄镞^(guò)軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側(cè)方移動(dòng)，形成反頜。
(7)全身因素和局部疾病因素：如傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等。
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樂(lè)樂(lè)欣口腔門(mén)診部，重慶首家擁有牙齒加工廠的口腔機(jī)構(gòu)，以專(zhuān)業(yè)化口腔體檢為先導(dǎo)，致力于提供專(zhuān)業(yè)口腔檢查、牙齒內(nèi)外科、牙齒正畸、牙齒種植、牙齒美白、牙齒修復(fù)、兒童齒科等醫(yī)療服務(wù)。
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醫(yī)生推薦：
醫(yī)生職稱(chēng)：
段斌（中國(guó)專(zhuān)家團(tuán)成員）
口腔主治醫(yī)師
口腔醫(yī)學(xué)學(xué)士（BDS）學(xué)位
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)（CSA）會(huì)員
美國(guó)正畸協(xié)會(huì)（AAO）會(huì)員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)口腔醫(yī)師分會(huì)專(zhuān)科會(huì)員
國(guó)際認(rèn)證DSD數(shù)字化口腔美學(xué)設(shè)計(jì)師
國(guó)際Microvision機(jī)構(gòu)認(rèn)證顯微微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)醫(yī)師
美國(guó)Invisalign隱形矯正白金認(rèn)證醫(yī)師
工作年限：10余年
畢業(yè)院校：西南醫(yī)科大學(xué)
醫(yī)生簡(jiǎn)介：
畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)，多次參與國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，先后參與全球頂尖顯微美學(xué)組織Microvision創(chuàng)辦人Nazariy Mykhaylyuk和世界頂級(jí)技師組織Oral Design認(rèn)證技師
Bogdan Mykhaylyuk舉辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)
賓夕法尼亞大學(xué)牙科學(xué)院副院長(zhǎng)Professor Kim教授組織的顯微根管治療學(xué)習(xí)
意大利美學(xué)大師Camillo D’Arcangelo教授開(kāi)授的樹(shù)脂美學(xué)修復(fù)高級(jí)課程
Daniele Rondoni教授的美學(xué)樹(shù)脂間接修復(fù)高級(jí)課程
賓夕法尼亞大學(xué)牙科學(xué)院副院長(zhǎng)Professor Kim教授的顯微根管治療課程
隱適美亞太地區(qū)臨床顧問(wèn)、認(rèn)證講師香港邱易光醫(yī)師的隱適美高級(jí)課程
全球Digital Smile Design創(chuàng)始人、美學(xué)大師Dr.Christian Coachman博士開(kāi)授的美學(xué)盛宴并獲得國(guó)際DSD美學(xué)認(rèn)證。
長(zhǎng)期專(zhuān)注于口腔美學(xué)修復(fù)與矯正，微創(chuàng)美學(xué)設(shè)計(jì)與修復(fù)以及兒童、成人各種牙列不齊的綜合矯正，對(duì)美學(xué)修復(fù)、矯正具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特見(jiàn)解。

為什么孩子牙齒長(zhǎng)得亂 預(yù)防兒童牙齒畸形應(yīng)該注意什么

在日常生活中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些兒童的牙齒長(zhǎng)得很不整齊，滿(mǎn)口牙齒亂七八糟、東倒西歪，或重疊參差、對(duì)位不好、不能合攏，或牙弓前突、開(kāi)唇露齒、形成“地包天”之勢(shì)。這種現(xiàn)象不僅影響孩子儀表的美觀，還往往因咀嚼食物不細(xì)而產(chǎn)生消化不良的胃腸疾病。
　

〈一〉牙齒不整齊，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為牙頜畸形。牙頜畸形是怎樣產(chǎn)生的呢？一般說(shuō)來(lái)不外乎先天和后天兩種原因。孕婦不注意營(yíng)養(yǎng)健康、胎兒的某些疾病和發(fā)育，是造成牙頜畸形的先天原因。因嬰兒飲食護(hù)理、發(fā)育不良、乳牙脫落過(guò)早以及一些不良的習(xí)慣是牙頜畸形的后天原因。?

其實(shí)，不管是先天或后天原因，最重要的是我們家長(zhǎng)對(duì)兒童的口腔保健沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，忽略了一些最常識(shí)的問(wèn)題。
　　

〈二〉要想兒童牙齒健美，應(yīng)從懷孕期間開(kāi)始注意。有人認(rèn)為，孕婦多看一些俊男美女的照片，生下的孩子一定五官端正、口齒健美。其實(shí)，這是沒(méi)有科學(xué)道理的。
　　近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者已經(jīng)證明：聲音、光線和母親的動(dòng)作、情緒都直接與胎兒的發(fā)育有關(guān)，尤其在妊娠7~10周內(nèi)對(duì)胎兒的影響更大。如果孕婦的情緒過(guò)度不安或精神上受到創(chuàng)傷，生下的嬰兒就可能出現(xiàn)頭、面部的畸形。而孕婦的食物單調(diào)，或過(guò)于貧食，或少吃水果、蔬菜等也會(huì)影響胎兒牙齒的正常發(fā)育。嬰兒出生以后，其牙齒往往出得晚，長(zhǎng)出的牙齒也往往歪歪斜斜、失去光潔，容易患上齲病。此外，為了避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。孕婦應(yīng)多想美好的事情，多聽(tīng)輕松愉快而又健康的音樂(lè)或歌曲，多談一些有益于身心健康的話(huà)題，這樣不僅有益于胎兒大腦健康發(fā)育，還能使未來(lái)的小寶寶五官端正、口齒健美。
　　

〈三〉如果我們的家長(zhǎng)怕孩子消化吸收功能不強(qiáng)，而喜歡給孩子吃細(xì)軟的東西，咀嚼容易，使牙頜功能得不到鍛煉，久而久之則咀嚼功能下降，頜骨發(fā)育不良，牙床長(zhǎng)得不豐滿(mǎn)，牙齒排列不牢固、不整齊。因此，我們應(yīng)讓孩子多吃些稍粗糙和稍硬的食物，并教會(huì)孩子每天做頻頻咬牙切齒幾十次的鍛煉，以促進(jìn)牙齒的咬合能力。
　　不良生活習(xí)慣也會(huì)引起孩子的牙頜畸形。比如，人工哺乳時(shí)，因嬰兒姿勢(shì)、奶瓶位置及人工奶頭開(kāi)口不正確等因素，可形成下頜前突或后縮。讓嬰兒自己雙手抱著奶瓶，平臥在床上吸奶，奶瓶壓在上顱骨和鼻尖處，下嘴唇和下頜骨則過(guò)度前伸，結(jié)果容易造成“地包天”。因此，人工哺乳時(shí)，嬰兒以半坐位為適宜，同時(shí)又要注意奶瓶的位置和奶汁的流量，不要過(guò)度壓迫上頜或下頜。
　　據(jù)觀察3～4個(gè)月的嬰兒，其中將近75%有吮指動(dòng)作，這是一種習(xí)慣性動(dòng)作。兒童吮吸手指，手指由下向上插入上下前牙之間，結(jié)果形成上前牙前突和下前牙后縮，牙齒擁擠不整齊。當(dāng)然，吮指習(xí)慣一般在2歲后即會(huì)逐漸減少或自行消失。如果2歲后仍持續(xù)這一動(dòng)作，就會(huì)造成明顯的牙頜畸形。這種習(xí)慣的養(yǎng)成常常同生活環(huán)境的改變和某些疾病有關(guān)。如哺乳期突然斷奶、食欲不能滿(mǎn)足或因衣服束縛不能自由活動(dòng)，或因無(wú)適當(dāng)?shù)耐婢叨械經(jīng)]有趣味時(shí)，均可養(yǎng)成吮指習(xí)慣。因此，在嬰兒時(shí)期，應(yīng)注意觀察嬰兒的情緒和常有的習(xí)慣動(dòng)作。此外，也要注意嬰兒的睡眠姿勢(shì)。不要經(jīng)常固定一種位置，以免頜面的一側(cè)長(zhǎng)期受壓形成頜面部不對(duì)稱(chēng)發(fā)育畸形。
　

　〈四〉兒童時(shí)期的早期預(yù)防牙頜畸形更為重要。除了注意合理安排飲食、及時(shí)處理患齲的乳牙、早期治療鼻咽部和全身性疾病外，主要是防止不良習(xí)慣的養(yǎng)成，以終止畸形的發(fā)展。兒童時(shí)期常見(jiàn)的幾種不良習(xí)慣有：
①弄舌習(xí)慣,分為吐舌、舔舌、伸舌三種。
②咬唇習(xí)慣，以咬下唇習(xí)慣較為常見(jiàn)。
③偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，即喜歡用單側(cè)咀嚼。
④學(xué)齡兒童常有咬鉛筆、尺子或三角板等習(xí)慣。
⑤睡覺(jué)時(shí)用口呼吸的習(xí)慣。
⑥摹仿他人的前伸下頜等習(xí)慣。
　　有了不良習(xí)慣的兒童，一方面用心理矯治法，進(jìn)行說(shuō)服教育，隨時(shí)提醒兒童注意，使其自己改掉不良習(xí)慣；另一方面要注意改善環(huán)境、轉(zhuǎn)移兒童的注意力；不良習(xí)慣如果在10歲以前得到克服，則牙頜畸形大多可以自行消失。對(duì)已形成牙頜畸形的兒童應(yīng)及時(shí)矯治。兒童在12歲以后脫落乳牙處，長(zhǎng)出恒牙齊全，錯(cuò)位仍較明顯，那就要去口腔醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生用矯正畸形的方法給以正牙。
　　一般說(shuō)來(lái)，12歲至15歲為最佳正牙年齡，這時(shí)恒牙長(zhǎng)齊，但還不很牢固，抓緊矯正治療，長(zhǎng)出一副潔白、整齊的牙齒是完全可能的。

兒童口腔不良習(xí)慣有哪些？

? ? ? ?以下是幾種常見(jiàn)的口腔不良習(xí)慣：

　　一、口呼吸習(xí)慣

　　口呼吸時(shí)上下唇張開(kāi)，氣流通過(guò)口腔。長(zhǎng)期的異常動(dòng)力形成上前牙前突，面部狹窄，開(kāi)唇露齒，上牙弓縮窄，腭蓋高拱及下頜后縮畸形。其原因常見(jiàn)于鼻道異常如鼻道狹窄、鼻中隔偏曲、鼻道息肉、鼻炎、扁桃體腫大等引起的鼻呼吸道堵塞或部分阻塞，也有鼻道正常而習(xí)慣性口呼吸者。因此，對(duì)口呼吸者，首先要檢查有無(wú)鼻道阻塞情況，若有鼻炎等疾病應(yīng)積極治療，防止阻塞性口呼吸的發(fā)生。在沒(méi)有鼻道阻塞的情況下，可矯正治療，糾正不良習(xí)慣。

　　二、舌習(xí)慣

　　舌習(xí)慣包括吐舌、舔牙及伸舌習(xí)慣。吐舌時(shí)舌置于上下前牙之間。由于舌肌的壓力抑制了上前牙的牙合向生長(zhǎng)，形成前牙區(qū)梭形開(kāi)口的開(kāi)牙合畸形。舔牙習(xí)慣是因?yàn)槌Ｓ蒙嗵蜓拦械拈g隙、殘冠、殘根等而形成。舔上前牙時(shí)，引起上前牙唇向傾斜，導(dǎo)致前牙深覆牙合、覆蓋;舔下前牙時(shí)引起下前牙前突，導(dǎo)致前牙反牙合;若同時(shí)舔上下前牙，則引起上前牙及下前牙的前突，或?qū)е码p牙弓前突(俗稱(chēng)“哨牙”)。伸舌習(xí)慣常是因?yàn)楸馓殷w腫大而呼吸不通暢、牙弓縮窄而舌的側(cè)向活動(dòng)受限，常造成開(kāi)牙合畸形。若舌前伸時(shí)，下頜也隨之向前，則可引起下頜前突、前牙反牙合。出現(xiàn)上述舌習(xí)慣，應(yīng)盡早找專(zhuān)科正畸醫(yī)生咨詢(xún)、治療。

　　三、吮指習(xí)慣

　　幾乎所有的孩子在嬰兒期均有吮吸手指的習(xí)慣(吮拇指較多見(jiàn))，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。隨著年齡的長(zhǎng)大，孩子逐漸被外界其它事情所吸引而放棄了吮指習(xí)慣，不會(huì)引起錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生。如果吮指習(xí)慣一直延續(xù)至3歲以后，并對(duì)牙頜發(fā)育產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生，則被認(rèn)為是口腔不良習(xí)慣，需要進(jìn)行治療。

　　四、唇習(xí)慣

　　不良的唇習(xí)慣包括咬下唇、吮吸下唇、吮吸上唇等，較常見(jiàn)的是吮吸下唇習(xí)慣。不良唇習(xí)慣破壞了牙弓內(nèi)外肌肉的平衡。咬下唇與吮吸下唇習(xí)慣加了下頜牙弓外部的力量，制下頜的向前生長(zhǎng)，增加了上頜牙弓向外的力量，長(zhǎng)期作用可以使上頜前突，上前牙唇傾，造成上、下頜間關(guān)系的異常。同時(shí)，由于錯(cuò)牙合的發(fā)生會(huì)破壞正常的唇齒關(guān)系，引起上唇過(guò)短、開(kāi)唇露齒，上切牙覆蓋下唇等，嚴(yán)重影響兒童的外觀，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，及早消除不良習(xí)慣。

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