錯頜畸形是指牙齒的排列位置和咬合關(guān)系的異常。
常見的錯頜畸形可以分為:個別牙齒錯位:一顆或多顆牙齒在牙列中的位置不正,如牙齒傾斜、歪倒、扭轉(zhuǎn)等。
牙列形態(tài)和牙齒排列異常:如牙弓過窄,牙齒排列擁擠等。
上下牙弓之間咬合關(guān)系異常:常見的有反頜(俗稱“地包天”),上牙前突(俗稱“齜牙”),前牙開頜(上下牙不能咬合接觸),深覆合(上下牙咬合時,上牙遮蓋下牙過多),深覆蓋(上下牙咬合時,上牙過分前傾)等。
不同的錯頜畸形進(jìn)行矯正的最佳年齡也不相同。在乳牙期(3~5歲)和替牙期(6~12歲),一般的錯頜畸形如個別牙齒錯位不要立即矯治,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察和糾正口腔不良習(xí)慣,因?yàn)樵谶@個時期,牙頜正處于調(diào)整時期,隨著不良習(xí)慣的糾正,錯頜畸形??梢圆糠肿孕屑m正。這時的生長發(fā)育速度很快,不適當(dāng)?shù)某C治力會影響發(fā)育。但是,對于嚴(yán)重妨礙生長發(fā)育的錯頜畸形,則需要進(jìn)行初步矯治。如乳牙反頜,會妨礙上頜骨的發(fā)育,影響面部的外形,應(yīng)當(dāng)及早治療。如果孩子配合,在3~5歲都可以矯治。大多數(shù)的錯頜畸形要等到牙齒替換完成的恒牙期,大約12歲左右才進(jìn)行矯治。因?yàn)檫@時恒牙牙根逐漸發(fā)育完成,上下牙齒間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成,可以對錯頜畸形的類型做出明確診斷,并采取相應(yīng)的矯治方法。矯治完成后容易保持穩(wěn)定的效果,不會有大的變化。從理論上將,兒童矯治錯頜畸形的最佳年齡是在兒童能夠的生長發(fā)育高峰期,男孩在12~14歲,女孩在11~13歲,但是每個兒童的生長發(fā)育有個體差異,不能一概而論。在生長發(fā)育高峰期進(jìn)行矯治,療程短,效果好。如果錯過這個時期,如15~17歲,仍處于青少年期,生長發(fā)育仍然比較活躍,雖然難度增加,但矯治效果也比較好。如果到了18歲以后,進(jìn)入成人期,生長發(fā)育基本完成,矯治效果不如兒童期和青少年期。因此,兒童發(fā)現(xiàn)有錯頜畸形,應(yīng)在最佳年齡進(jìn)行矯正,以取得最好效果。
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