口腔粘膜扁平苔蘚病因不明,一般認(rèn)為與神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌紊亂、免疫學(xué)異常、消化道疾患等有關(guān)。
其好發(fā)于頰粘膜,常呈對(duì)稱性,亦可見于舌前、唇、牙齦、腭等處。一般無(wú)自覺癥狀,偶有粗糙感。如有充血、糜爛、則有灼痛,在進(jìn)食刺激性食物時(shí)尤為明顯。病變主要表現(xiàn)是由角化不良和角化過(guò)度所形成的白色、針尖大小丘疹,這些丘疹排列成線狀條紋,條紋相互交織成環(huán)狀、樹枝狀或網(wǎng)狀花紋。病變基部粘膜仍然柔軟而有彈性?;y基部粘膜正常的稱為普通,粘膜充血的稱為充血型,糜爛的稱為糜爛型,經(jīng)常起水皰的稱為皰型。舌背有舌乳頭萎縮而微顯凹下,表面光滑呈白色微顯淡蘭色斑塊的稱為萎縮型。
口腔扁平苔蘚一般有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,其癥狀也較復(fù)雜。一般先是在口腔內(nèi)出現(xiàn)緊澀的感覺,以后逐漸在粘膜表層出現(xiàn)白色的網(wǎng)膜,隨著病情的發(fā)展,有的出現(xiàn)糜爛。有的先在一側(cè)頰部出現(xiàn),隨后在另一側(cè)頰部也出現(xiàn),也有的在兩側(cè)頰部同時(shí)出現(xiàn);有的開始只是在頰部,不久發(fā)展到牙齦,在牙齦處出現(xiàn)白膜,有的牙齦變紅,逐漸變成了鮮紅;有的只在一側(cè)的上牙齦或下牙齦出現(xiàn),有的則上下牙齦并見,有的全口上下牙齦全部呈鮮紅色,紅腫潰爛,進(jìn)食困難。有的開始只在舌面出現(xiàn)1個(gè)或幾個(gè)米粒大園型的小白點(diǎn),不久白點(diǎn)擴(kuò)大成花生粒大,有的數(shù)個(gè)白點(diǎn)連成片,使舌面的一部分或三分之一或更大的超過(guò)了二分之一部分成了白色;有的開始僅在舌面出現(xiàn),以后逐漸在舌下和舌的兩邊也出現(xiàn)。
總之,表現(xiàn)各式各樣,用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言很難講清,規(guī)納起來(lái),按其病損的形態(tài),可分為網(wǎng)狀型、環(huán)狀型、斑塊型、萎縮型、紅斑型、糜爛型等。臨床中單發(fā)的較少,大部分在頰部和牙齦處、或唇部、或舌部并見。皮膚病變多出現(xiàn)在上肢的屈面和下肢的內(nèi)側(cè)面,主要表現(xiàn)為針頭至綠豆大小、三角形或多邊形、紫紅色、紅色或皮膚色的丘疹,有蠟樣光澤。陰部粘膜有的出現(xiàn)白膜、紅潰,有的在口腔出現(xiàn)糜爛扁平苔蘚的同時(shí)陰道內(nèi)也紅潰爛。有的是扁平苔蘚或口腔白斑合并外陰白斑。此病女性多于男性。男女的比例大概是三比七,但是每個(gè)時(shí)期就診的男女比例不盡相同。
扁平苔蘚的癥狀表現(xiàn):
1 、扁平苔癬口腔表現(xiàn):病損表現(xiàn)為灰白色化小丘疹,針尖大,組成細(xì)小的花紋,稱為 Wickham 紋,表面光滑,呈珠光色。白紋相互交絹成網(wǎng)狀、環(huán)狀、條素狀、樹枝狀、斑塊等多種多樣形態(tài)。黏膜除白色 Wickham 紋外,還有紅斑、萎縮、充血、糜爛、潰瘍、水皰等多種損害互相重疊,或互相轉(zhuǎn)變。病損常對(duì)稱分布。
好發(fā)部位依次為頰、舌、齦、唇、腭、頰溝、舌下等部位?;颊叨酂o(wú)自覺癥狀常在偶爾間發(fā)現(xiàn)。部分患者有木澀感、燒灼感、蟲抓發(fā)癢感在黏臘充血糜爛時(shí),遇冷熱辛辣等刺激性食物時(shí)有敏感性疼痛。OLP的臨床分開尚不統(tǒng)一,常見的分型方法有,以病損解剖部位為依據(jù)和以病損形態(tài)為依據(jù)的不同分型方法。
2、扁平苔癬皮膚表現(xiàn):扁平苔蘚的典型皮膚病損表現(xiàn)為稍高出皮膚面的扁平丘疹,粟米狀 成黃豆?fàn)睿识嘟切?,圓形或類圓形,周界清楚。病損呈紫藍(lán)或暗紅色,或有色素沉著或色素減退。丘疹表現(xiàn)為半透明角質(zhì)薄膜,有臘樣光澤,白色小點(diǎn)和 Wickham 紋。在丘疹表面涂以石臘、酒精或水后,用放大鏡觀察或用下班片壓診觀察, Wickham 紋可更清晰。丘疹中央凹陷呈臍狀,是皮脂腺導(dǎo)管口或毛囊口。有的丘疹中央有角質(zhì)栓呈棘狀,有的被鱗悄蓋表面。
3、丘疹表現(xiàn):疾病的出現(xiàn)會(huì)有狀如針頭大小,微隆,偶見于伴白紋的頰粘膜,不會(huì)與皮脂腺異位癥相混淆,因?yàn)樗鼈兛梢酝瑫r(shí)的存在,異位皮脂腺呈淡黃色顆粒,可以比較的叢集也可以散在分布,除了非常淺表的外,一般都隱伏于粘膜下,也無(wú)自覺癥狀。
4、斑塊表現(xiàn):斑塊的癥狀有圓或橢圓形,會(huì)比較的常出現(xiàn)在舌背中份或兩側(cè),幾乎是對(duì)稱的,也可是單側(cè)性。損害區(qū)乳頭消失而平伏。有吸煙史的人頰粘膜會(huì)??吹椒叫蔚陌邏K,實(shí)際上是一種少見的白色角化病,不再吸煙時(shí)就會(huì)自行的消失。
5、水皰表現(xiàn):一般為粟粒狀,多見于軟腭,但也可發(fā)生于其它部位。水皰容易破裂,在一晝夜間又重新出現(xiàn)。
石家莊【蘭金chu】中醫(yī)【免疫病】醫(yī)院。零叁1壹6六陸九久無(wú)伍5
扁平苔蘚主要臨床表現(xiàn)皮膚上有扁平面有光澤的小丘疹,丘疹大小不等,邊緣清楚,質(zhì)地堅(jiān)硬,融合后形成苔蘚,表面粗糙,丘疹間可見皮膚褶皺
口腔扁平苔蘚的臨床主要表現(xiàn)為白色條紋,白色條紋可交織成網(wǎng)狀或呈樹杈狀,也可單線條或繞成環(huán)形條紋,往往有明顯的左右對(duì)稱,粘膜觸之稍感柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛等。
口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)是什么呢?我們?cè)絹?lái)越習(xí)慣快節(jié)奏的生活了,常常對(duì)飲食越來(lái)越不注意了,為了趕時(shí)間,我們常常習(xí)慣了快節(jié)奏的生活飲食習(xí)慣,這種習(xí)慣也是常常導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的根源,關(guān)于口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)是什么?接下來(lái)我們就來(lái)為大家詳細(xì)的介紹口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)是什么吧。 我們生活節(jié)奏的加快,促使我們把所有的時(shí)間都用在了工作上,而對(duì)于飲食非常不注重,所以就給了像扁平苔蘚這些疾病的可趁之機(jī)。扁平苔蘚可以發(fā)生在全身任何部位,包括口腔黏膜,那么,口腔扁平苔蘚的癥狀都有哪些呢?請(qǐng)看下面的介紹。 (1)丘疹:如針尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴輕度灰白花紋。易與皮脂線異位相混淆。 (2)網(wǎng)狀紋:可發(fā)一于口腔各部位是OLP的典型口腔表現(xiàn)?;野字楣馍珬l紋,相互交織成網(wǎng)狀,稍高隆重起。網(wǎng)紋可粗細(xì)不等,網(wǎng)眼可大可小,顏色也可稍有深淺?;颊呱杂写植诟谢蛉珶o(wú)不適感。合并充血時(shí)可有“ 紅斑 ”背景,并有燒灼感。 (3)環(huán)狀紋:灰白珠光色斑紋排列為環(huán)狀,周緣為小丘疹和條紋,略高突起,中央平坦,輕度充血。多見于齦頰溝口底、舌腹部。 (4)樹枝狀紋:條紋常沿口腔前后向排列,為粗細(xì)不一的條素,呈扇形擴(kuò)散,似樹枝分叉,近“樹干”處灰白珠光色較深,“枝干”及“末梢”處顏色漸淺。多見于頰部咬給線區(qū)域。 (5)斑塊:灰白珠光色丘疹融合成圓或橢圓形斑塊,不高出黏膜面,界限較清楚,表面有光澤,捫之柔軟,基底平坦,常對(duì)稱發(fā)生。在舌背部則有舌乳頭消失。多見于舌背兩側(cè)和頰部。 (6)皰:少發(fā),一般為 1~5mm 大小不等的皰疹,半透明,較易破裂,有較透明液體溢出,形成平坦表淺的糜爛面。口腔中常有皰和糜爛并存。皰可在紅斑或萎縮病損基礎(chǔ)上出現(xiàn)。多見于頰、腭、唇、頰溝或唇溝等部位。 (7)糜爛上皮變性萎縮變薄,基層水腫,上皮剝脫后形成開關(guān)不規(guī)則的表淺糜爛,基底平坦,周界清晰,有黃色滲出物覆蓋。周圍組織可有充血發(fā)紅或白條紋。糜爛面接觸刺激性食物或粗糙食物時(shí),疼痛明顯。好發(fā)于唇、頰、舌、齦、腭等部位。糜爛一般呈良性過(guò)程。有經(jīng)久不愈基底硬結(jié)和浸潤(rùn)增殖、失彈性的紅斑樣病損者,應(yīng)警惕原位癌。 (8)紅斑:常與前述病損相伴出現(xiàn)。為不同程度的充血性紅斑或萎縮性紅斑。輕度紅斑常發(fā)生于斑紋周圍或中間。若紅斑廣泛,并與萎縮并存,灰白色斑紋相對(duì)較少,甚至需仔細(xì)觀察才能辨出者,說(shuō)明病情較重。紅斑好發(fā)于舌背、頰、齦等部位。 (9)萎縮:上皮變薄發(fā)紅,甚至破潰新材料,常與網(wǎng)狀紋同時(shí)存在,好發(fā)于舌背、頰、齦等部位。 (10)色素沉著:可見于陳舊性扁平苔蘚,且色素沉著區(qū)較少發(fā)生OLP的復(fù)發(fā),幫有人認(rèn)為此是扁平苔蘚愈合型色素沉著呈黑褐色,表面平滑,形態(tài)多樣(網(wǎng)狀、樹枝狀、斑塊狀),病損周圍多見于少量灰白色條紋。好發(fā)于齦、頰、唇腭等部位。 通過(guò)上面文字的介紹,相信您已經(jīng)了解了口腔扁平苔蘚的癥狀有哪些。如果您還有關(guān)于扁平苔蘚的其他相關(guān)問題,歡迎您繼續(xù)關(guān)注本頻道的其他文章或者咨詢我們網(wǎng)站的專家,專家們會(huì)竭誠(chéng)解答您的疑問。
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