口腔粘膜扁平苔蘚成因及病理診斷

口腔粘膜扁平苔蘚成因及病理診斷

口腔粘膜扁平苔蘚發(fā)病與很多因素有關，但確切發(fā)病因素尚不肯定，而焦慮、緊張、壓力等精神因素在口腔粘膜扁平苔蘚的發(fā)生、發(fā)展中占很重要因素。臨床上多見于中年以上女性，特別是更年期婦女。患者患口腔鱗癌的幾率較高，因此建議將口腔粘膜扁平苔蘚作為癌前病變。所有患者都應進行定期跟蹤觀察。其最常見的癥狀為疼痛，尤其發(fā)展為潰瘍及糜爛型時，疼痛癥狀會直接影響患者進食、說話、吞咽及牙齒清潔，也嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。

此病是五臟六腑功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂造成的，具體表現(xiàn)在每位患者身上也是不同的，只有對癥治療才能治愈。想用一種藥或一個方治愈所有患者的病是很難的，須對癥下藥。

在治療中應先對患者進行基礎治療，包括潔牙、調(diào)頜、調(diào)磨牙齒尖銳邊緣以去除局部刺激，然后對治療組患者進行中醫(yī)辨證治療，將患者初步分為肝腎陰虛，黏膜失養(yǎng)證；肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀證；肝失疏泄，脾虛夾濕證；心脾積熱，上蒸口頰證。

口腔黏膜慢性發(fā)炎　民眾切勿自行買藥服用

奇美醫(yī)學中心牙醫(yī)部口腔顎面外科主治醫(yī)師邱圣富提醒，當發(fā)生不適的口腔癥狀時，請先到有口腔顎面外科或口腔病理科的醫(yī)院，讓醫(yī)師做診斷并治療，切勿自行到藥局買藥涂抹或服用。

一名現(xiàn)年50歲女性，沒有菸酒檳榔習慣，已停經(jīng)，近期來發(fā)現(xiàn)口腔黏膜變得較敏感且粗糙，照鏡子后發(fā)現(xiàn)，兩頰口黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋，前往奇美醫(yī)學中心牙醫(yī)部口腔顎面外科就診，主治醫(yī)師邱圣富經(jīng)臨床診斷及切開性切片后確診為口腔扁平苔蘚，經(jīng)口內(nèi)膏局部涂抹治療后，癥狀已獲得緩解，并定期每3個月于門診追蹤。

口腔扁平苔癬致病原因多 　 若有疑似癥狀應就醫(yī)

口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜的慢性發(fā)炎，并被認為是和T細胞介導的自體免疫疾病相關，好發(fā)于女性(男女比約為1比3~4)，發(fā)生的比率約為0.5%~2%，而扁平苔蘚也會出現(xiàn)于皮膚、生殖器等部位或是合并發(fā)生。出現(xiàn)于皮膚的病灶較容易得到緩解，但若發(fā)生于口腔內(nèi)癥狀，常長達數(shù)年甚至更長，且較容易復發(fā)，口腔內(nèi)最常出現(xiàn)的位置依次是頰黏膜、舌頭、牙齦。有幾種不同的型態(tài)，網(wǎng)狀型、斑狀型、萎縮/糜爛型、丘疹型、潰瘍型、水皰型，韋克漢氏紋為一常見的臨床特征。

可能的致病的相關因素包含：遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂郁、牙科材料、藥物…等，但直到目前為止，仍不知道確切的致病原因，病人通常都是沒有癥狀的，有些人會有覺得口腔黏膜粗糙或是口干的不適感，少部分人會覺得疼痛而來求診。

避免不良嗜好 　 充足睡眠搭配均衡飲食

雖然仍有爭議，目前世界衛(wèi)生組織把口腔扁平苔蘚認定為口腔癌前病變，其惡性轉(zhuǎn)變率低，約為0.2%~0.5%，但臨床上仍需與其他惡性轉(zhuǎn)變率轉(zhuǎn)高的病灶做區(qū)分，經(jīng)臨床醫(yī)師診斷后，需定期3~6個月做追蹤，目前較廣為接受的第一線治療用藥為局部涂抹的類固醇藥膏，其他還有一些免疫抑制劑、抗生素等。

奇美醫(yī)學中心牙醫(yī)部口腔顎面外科主治醫(yī)師邱圣富提醒，當發(fā)生上述口腔癥狀時，請先到有口腔顎面外科或口腔病理科的醫(yī)院，讓醫(yī)師做診斷并治療，切勿自行到藥局買藥涂抹或服用，另外平時應注意加強自身免疫力，適量的運動、充足的睡眠和均衡的飲食，并戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好，遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物，以期得到更理想的病情控制。

加入【】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@ 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕松 ： /supply/article/42190 關鍵字：口腔扁平苔蘚, 口腔黏膜, 口腔癌, 類固醇, 邱圣富, 奇美醫(yī)學中心

檢查結(jié)果是符合扁平苔蘚改變是什么意思

那就是扁平苔蘚，您不幸得了扁平苔蘚唄，很難治療的呀

1.免疫因素：現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)口腔扁平苔蘚患者的口腔上皮內(nèi)存在著口腔扁平苔蘚的特異性上皮抗原，患者機體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)有功能紊亂的表現(xiàn)。已有大量論據(jù)表明參與口腔扁平苔蘚發(fā)病的免疫過程是T細胞介導的免疫反應，

2. 內(nèi)分泌因素：從臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患口腔扁平苔蘚的女性，其疾病發(fā)作與月經(jīng)周期有關且具有非常明顯的規(guī)律性。另外還有研究表明，口腔扁平苔蘚的發(fā)病可能與性激素不足有關。

3.. 遺傳因素：有人發(fā)現(xiàn)本病有家族史傾向，不少學者進行了家系發(fā)病研究，但系譜分析不符合單基因遺傳規(guī)律?，F(xiàn)多從HLA（人類白細胞抗原）方面進行研究。

4.局部刺激因素：不同金屬修復體在口內(nèi)形成電位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔黏膜苔蘚樣改變。有報道銀汞充填體引起苔蘚樣病損，少數(shù)患者也可能對銅、鋅、銀等產(chǎn)生變態(tài)反應。

雖然然癌變率不那么高但也是很頑固的黏膜免疫病，西醫(yī)治療急速也沒啥好辦法，中藥對癥治療，效果不錯，另外也有好多注意事項：
1.首先禁忌辛辣刺激的食物，少食辛辣刺激性食品，加強鍛煉身體，保持樂觀情緒，避免緊張激烈的情緒波動。是黏膜免疫病。，先不要打吊針，越打越重。超過一個月沒有緩解，還是要去正規(guī)醫(yī)院的口腔黏膜科免疫科看一下，

2.長春市內(nèi)西安大路與永安街交匯處有個吉林省公安廳消防局醫(yī)院，二樓有個口腔黏膜科、免疫科主任叫孫彥斌主任，還有一個年輕的大夫叫溫爽溫大夫，據(jù)說看的不錯，

哎，就是得天天吃中藥，一吃好幾個月，藥費還挺貴的，一個月好幾千大洋，要是比較重的就去找溫爽溫大夫看一下吧，看一下吧，聽一下專業(yè)醫(yī)生的建議

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