中醫(yī)藥治理口腔粘膜扁平苔蘚的療法,通過中醫(yī)辨證治療,將患者初步分為肝腎陰虛,黏膜失養(yǎng)證;肝氣郁結(jié),氣滯血瘀證;肝失疏泄,脾虛夾濕證;心脾積熱,上蒸口頰證。還可用中藥對(duì)癥治療此病。扁平苔癬是慢性皮膚病,發(fā)病初期,皮膚上會(huì)出現(xiàn)針頭大小丘疹。容易擴(kuò)大融合。丘疹一般為紫紅色,中心凹下去,表面有蠟樣光澤、瘙癢。一般發(fā)生在四肢,腰部及生殖器等,也有出現(xiàn)在口腔及外陰部粘膜,一般為針頭大小丘疹,顯乳白色
扁平苔蘚是一種免疫平衡失調(diào)造成的口腔黏膜疾病,采用中醫(yī)辨證施治和西醫(yī)辨病治療,在充分發(fā)揮中醫(yī)中藥治療扁平苔蘚優(yōu)勢(shì)的前提下,再結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)治療方法進(jìn)行有效的物理治療,利用中西醫(yī)結(jié)合免疫平衡 調(diào)整人體機(jī)能,善微循環(huán),促進(jìn)人體新陳代謝與細(xì)胞組織再生、增強(qiáng)細(xì)胞免疫力,避免毒素與致病因子的發(fā)生與侵入,能提高治療效果,縮短療程,實(shí)現(xiàn)扁平苔蘚的有效治療。
而中醫(yī)辨證施治治療扁平苔蘚的原理:中醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到機(jī)體自身免疫系統(tǒng)因素與扁平苔蘚的密切關(guān)系,“心肝有熱常患口瘡”?!锻馀_(tái)秘要》:“口瘡者,心肝有熱,氣沖上焦,熏發(fā)口舌,故作瘡也”,明代薛已在《口齒類要》中提到“口瘡上焦實(shí)熱,中焦虛寒,下焦陰火,個(gè)經(jīng)傳變所致,當(dāng)分別而治之”。說明上中下三焦虛實(shí)寒熱都能引起扁平苔蘚,且各臟腑經(jīng)絡(luò)病變可以相互傳變。
所以患上扁平苔蘚,一定要選擇正規(guī)的口腔黏膜科和中西醫(yī)結(jié)合免疫平衡治療 的治療方法
口腔扁平苔癬,病因尚不明確,目前仍無根治的特效方法。治療原則是仔細(xì)詢問病史,了解全身情況,調(diào)整心理狀態(tài),如精神狀態(tài)、睡眠、月經(jīng)狀況、消化道等情況。病損局限有癥狀者,以局部治療為主:一、注意消除局部刺激因素,如煙酒、牙石、殘根、殘冠、尖銳牙尖、不良修復(fù)體;二、腎上腺皮質(zhì)激素,可用軟膏、噴霧劑等形式;三、局部封閉,對(duì)糜爛性潰瘍可使用病損區(qū)基底部激素注射。全身治療,針對(duì)急性大面積或多灶糜爛型扁平胎癬,可以使用全身藥物治療:一、糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑;二、免疫增強(qiáng)劑;三、中醫(yī)藥;四、其他輔助治療藥物,補(bǔ)充維生素類等;五、雷公藤、昆明山海棠、氯喹等藥物。
局部治療
病損局限有癥狀者,以局部治療為主:
1.注意消除局部刺激因素,如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修復(fù)因素及牙科充填材料等。
2.腎上腺皮質(zhì)激素:可用軟膏,藥膜,噴霧劑等形式。
3.局部封閉:對(duì)糜爛潰瘍型,可使用病損區(qū)基底部激素注射。
全身治療
針對(duì)急性大面積或者多灶糜爛型扁平苔蘚,可以使用全身藥物治療:
1.糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑:對(duì)重型或發(fā)作頻繁復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的者可聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)用視病情而定。
2. 免疫增強(qiáng)劑:免疫功能低下者(結(jié)合患者全身情況和實(shí)驗(yàn)室免疫檢查結(jié)果)。
3. 中醫(yī)藥:辨證論治。
4.其他輔助治療藥物:補(bǔ)充維生素類等。
5.雷公藤,昆明山海棠,氯喹
中醫(yī)藥治療
中醫(yī)藥治療可分為局部治療和全身治療:
1.局部治療對(duì)于糜爛潰瘍型可使用養(yǎng)陰生肌散,西瓜霜,冰硼散等。
2.全身治療以辨證論治為治則,根據(jù)不同辯證可以使用六味地黃丸,香砂養(yǎng)胃丸,散結(jié)靈等。
須定期隨訪,癌變率小于1%。
10疾病預(yù)防編輯
1.保持口腔衛(wèi)生,消除局部因素的刺激作用。
2.建立健康的生活方式,積極預(yù)防和治療系統(tǒng)性疾病。
3.注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)搭配,戒煙酒及辛辣食物.
4.保持樂觀開朗的精神狀態(tài),緩解焦慮情緒。
5.定期進(jìn)行口腔檢查及保健。 [3]
治療原則:治療該疾病的一線藥物仍為糖皮質(zhì)激素,二線藥物有免疫抑制劑、維A酸類,輔之以物理療法等。
治療方針:輕癥患者可以采用局部治療,損害較嚴(yán)重者采用局部和全身聯(lián)合用藥,全身用藥以免疫調(diào)節(jié)治療為主。
藥物治療
1.局部治療(1)消除局部刺激因素:如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修復(fù)因素及牙科充填材料等(2)局部抗感染治療:用0.1%雷佛奴爾液、0.05%氯已定液含漱。(3)局部免疫治療:可外用腎上腺皮質(zhì)激素消除局部炎癥。(4)維A酸:0.05%維A酸洗劑或軟膏適量涂于局部。
2.全身治療:損害較嚴(yán)重者采用局部和全身聯(lián)合用藥,全身用藥以免疫調(diào)節(jié)治療為主。
(1)腎上腺皮質(zhì)激素治療:對(duì)糜爛型有較好療效。(2)免疫調(diào)節(jié)治療:常用的藥物有雷公藤和昆明山海棠。長(zhǎng)期糜爛者可用氯化奎寧治療。(3)維生素和微量元素補(bǔ)充:疑有維生素缺乏者可補(bǔ)充維生素A。
其他治療:1.精神療法:仔細(xì)詢問病史,加強(qiáng)與患者的溝通,解除其憂慮和波動(dòng)情緒,調(diào)整并恢復(fù)其正常精神狀態(tài)。2.物理治療:病損局限、孤立、長(zhǎng)期不愈者,可采用氦氖激光照射或紅外線照射治療。
預(yù)后情況:一般預(yù)后良好,部分患者病程漫長(zhǎng)反復(fù),且有癌變的潛在危險(xiǎn)。
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