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      牙齒感覺過敏癥的治療方法

      佚名 2023-12-18 22:56:46

      牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機理中

      ,液體動力學(xué)說被廣為接受。根據(jù)這個理論
      ,對過敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管
      ,以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動
      。由于本癥存在著自發(fā)性的脫敏過程
      ,對任何藥物療效的評價都是極其困難的

      常用治療方法有:

      1.氟化物:有多種形式的氟化物可用來處理牙本質(zhì)過敏癥

      。氟離子能減少牙本質(zhì)小管的直徑
      ,從而減少液壓傳導(dǎo)
      。體外實驗也證明:酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%、17.9%的液壓傳導(dǎo);用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導(dǎo)則高達33%

      (1)0.76%單氟磷酸鈉凝膠(pH=6)可保持有效氟濃度

      ,為當(dāng)前氟化物中效果最好者。

      (2)用75%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1~2分鐘;也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1~2分鐘。

      (3)2%氟化鈉液電離子透入法

      1)用直流電療器:正極握于患者手中

      ,負(fù)極以氟化鈉液潤濕
      ,接觸過敏區(qū),電流強度為0.5~1mA
      ,以患者無不適感覺為限度
      ,通電時間10分鐘。

      2)電解牙刷導(dǎo)入藥物離子:在牙刷柄末端安裝一節(jié)干電池(1.5V)

      ,刷柄為陽極(手握刷柄)
      ,刷端為陰極,供透入藥物用
      。用這種牙刷每天刷牙2~3次
      ,每次3~5分鐘即可,應(yīng)注意經(jīng)常檢查電流的通路是否正常
      ,電池是否耗電將盡。

      2.氯化鍶:為中性鹽

      。高度水溶性
      ,毒性很低。放入牙膏內(nèi)使用
      ,方便安全
      。10%氯化鍶牙膏在國外應(yīng)用較廣泛,國內(nèi)也有制品
      。局部涂擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液
      。在被廣泛研究的各種藥物中,鍶顯示了對所有鈣化組織
      ,包括牙本質(zhì)在內(nèi)
      ,具有強大的吸附性。鍶對牙本質(zhì)過敏的作用被認(rèn)為是通過鈣化鍶磷灰石的形式
      ,阻塞了張開的牙本質(zhì)小管所致

      3.氨硝酸銀:隔濕,拭干過敏區(qū)

      ,涂氨硝酸銀液
      ,再用丁香油還原,至呈黑色為止
      。還原后所產(chǎn)生的蛋白銀和還原銀
      ,沉淀于牙本質(zhì)小管中可隔絕傳導(dǎo)。應(yīng)用時
      ,要注意口腔軟組織的保護
      ,勿使灼傷。

      4.碘化銀:涂3%碘酊0.5分鐘后,再以10%~30%硝酸銀液涂擦

      ,可見灰白色沉淀附著于過敏區(qū);0.5分鐘后
      ,如法再涂擦1~2次即可奏效。這是利用硝酸銀能使牙齒硬組織內(nèi)蛋白質(zhì)凝固而形成保護層
      ,碘酊與硝酸銀作用產(chǎn)生新生碘化銀沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)
      ,從而阻斷了傳導(dǎo)。

      5.電凝法:隔濕

      ,用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過敏點
      ,用球形電極電凝1秒鐘,更換福爾馬林液棉球
      ,間隔5秒鐘
      。電凝時間不超過1秒,間隔時間不少于5秒
      。每次就診進行10~15次

      福爾馬林液中甲醛有很好的擴散作用,特別在高溫時

      ,福爾馬林液釋放甲醛固定有機質(zhì)的效果更佳

      6.激光:YAG激光,功率15W

      。照射過敏區(qū)每次0.5秒
      ,10~20次為一療程,是治療牙本質(zhì)過敏的安全閾值
      。作用機理可能是該激光的熱效應(yīng)作用于牙本質(zhì)小管
      ,可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉,從而達到脫敏治愈的目的

      7.其它藥物:4%硫酸鎂液

      、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用于牙本質(zhì)過敏的治療

      8.修復(fù)治療:對反復(fù)藥物脫敏無效者

      ,可考慮作充填術(shù)或人工冠修復(fù)。個別磨損嚴(yán)重而接近牙髓者
      ,必要時
      ,可考慮牙髓失活治療。

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