壞疽性齦口炎是怎么回事

壞疽性齦口炎是在機(jī)體抵抗力極度降低時(shí)，在口頰部組織發(fā)生急性壞死后，合并腐敗菌感染，而形成的一種特殊形態(tài)的變化。病變發(fā)生后，數(shù)日間可致唇頰壞疽。本病兒童和成人均可發(fā)生，但多見(jiàn)于兒童，發(fā)病往往見(jiàn)于麻疹、痢疾、傷寒、肺炎等急性傳染病后期。為急性、危險(xiǎn)性較大的口腔疾患。若治療不當(dāng)，可導(dǎo)致唇、腭、腮等部位穿潰而形成永久性疤痕，造成顏面畸形。

牙齦或頰粘膜出現(xiàn)一紫紅色斑塊，迅速變成紫黑色，按之稍硬，流出紫黑色血水，并有惡臭，一般無(wú)疼痛;不久斑塊脫落，遺下邊緣微凸的潰瘍面，潰瘍面不斷向深處及周?chē)鷶U(kuò)大，壞死組織呈灰綠色或灰色。

1、初期：

牙齦或頰粘膜出現(xiàn)一紫紅色斑塊，迅速變成紫黑色，按之稍硬，流出紫黑色血水，并有惡臭，一般無(wú)疼痛;不久斑塊脫落，遺下邊緣微凸的潰瘍面，潰瘍面不斷向深處及周?chē)鷶U(kuò)大，壞死組織呈灰綠色或灰色。

2、中期：

發(fā)病4～5d后，病變一方面沿著唇頰移行皺襞擴(kuò)展，侵及上下牙齦組織，破壞骨膜，使牙槽骨外露，牙齒松動(dòng)，自行脫落。另一方面，病變向外侵犯唇頰深層組織，皮膚發(fā)亮、發(fā)紫，繼之唇頰部組織腐爛脫離，唇頰組織缺損穿通，有大量涎液混同壞死組織外流，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。全身可伴有惡寒高熱、泄瀉、飲食不進(jìn)等癥狀。

3、后期：兩種趨勢(shì)。

(1)、如治療及時(shí)或病人抵抗力恢復(fù)，可使病變停止進(jìn)展。但由于局部組織的嚴(yán)重破壞，可致牙齒脫落，牙槽骨和頜骨部分缺損，腮腺瘺，唇頰組織缺損等，并可由此形成瘢痕攣縮，張口困難，甚至造成下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

(2)、如腐肉不脫，蔓延不止，齒脫無(wú)血，身熱不退，為邪毒內(nèi)陷，正不勝邪。此時(shí)可出現(xiàn)神志昏迷，呼吸急促，苔黑有芒刺，舌紅降，脈沉細(xì)無(wú)力。預(yù)后多不良，甚至死亡。

4、有特異性惡臭。

5、如治療不當(dāng)，從發(fā)病到死，約為10～14天。

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