壞疽性齦口炎的治療與護(hù)理

(一)中醫(yī)治療

1．辯證治療

(1)內(nèi)治

①熱毒熾盛

癥狀：齒齦腐爛變黑，擴(kuò)展迅速，惡臭異常，伴高熱，燥渴，喜冷飲，便秘尿赤；舌紅，苔薄黃或黃厚，脈洪數(shù)有力。多見(jiàn)于病變初期。

治宜清熱瀉火，解毒去腐。

方藥：清胃散合五味消毒飲加減。

②癥狀：壞死潰爛嚴(yán)重，腐肉大量脫落，潰處奇癢；可伴身熱夜甚，煩擾不寐，口不甚渴；舌紅絳，苔少或黃燥，脈細(xì)數(shù)。本證多見(jiàn)于壞疽性口炎中期。

治宜清熱解毒，涼營(yíng)養(yǎng)陰。

方藥：清營(yíng)湯加減。

③熱毒內(nèi)陷

癥狀：腐肉難脫，紫黑，惡臭，蔓延無(wú)度，骨露，齒落；伴高熱不退，神昏譫語(yǔ)或昏憒不語(yǔ)，甚或兼出汗，肢厥，氣短息微；舌紅絳，苔少，脈細(xì)數(shù)或微細(xì)欲絕。多見(jiàn)于壞疽性齦口炎的極期。

治宜清心開(kāi)竅。

方藥：清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪散。

(2)外治

①紫花地丁、銀花、大青葉各適量，水煎漱洗。

②風(fēng)化硝、白礬、食鹽等量，水煎漱洗，每日數(shù)次。

③十寶丹、三星丹、霜梅乳沒(méi)散、砒棗散任選一種，涂擦或吹撒患處，每日4～6次，適用于本病初、中期。用前應(yīng)清洗口腔，使用后兩種藥時(shí)注意不要吞咽人腹。

④人中白散、青吹口散、錫類(lèi)散，任選一種，涂搽或吹撒患處，每曰4～6次。適用于本病后期順癥?！　?/p>

(二)西醫(yī)治療

1．藥物治療

(1)全身治療

①全身支持療法：給予高熱量，高營(yíng)養(yǎng)，易消化的食物，并給予足量的維生素B及維生素C。

②必要時(shí)給予輸液，輸血。

③抗生素治療：青霉素或鏈霉素進(jìn)行肌肉注射。

④治療原有系統(tǒng)性疾病，這些疾病引起抵抗力不降，是壞疽性齦口炎的病因之一。

(2)局部治療

①1．5％雙氧水，沖洗局部，一日數(shù)次。

②0．25％金霉素液，含漱，每日5～6次。

③0．05％洗必泰液，含漱，每日5～6次。

④滅滴靈研粉涂患處，漱口后使用，每次少許，每日5～6次。

2．手術(shù)治療

(1)清創(chuàng)：病變趨愈合，可手術(shù)切除壞死組織，盡量清除創(chuàng)面。

(2)手術(shù)整復(fù)：后遺缺損畸形，痊愈后可行整復(fù)術(shù)予以修復(fù)。

[護(hù)理]

1．合理調(diào)配飲食，飲食宜富含熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，忌辛辣、油炸食品。如病人飲食不便，可采用鼻飼法。

2．患病期間要保持口腔清潔，經(jīng)常清洗患處。

3．所用物品必須消毒。

4．隔離病人，以防傳染。

[預(yù)防]

1．堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。

2．積極治療和預(yù)防傳染病有疾病應(yīng)進(jìn)行治療。

3．積極鍛煉身體提高抗病能力。

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