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    壞疽性齦口炎的治療與護(hù)理

    祝由網(wǎng) 2023-12-18 23:53:42

    (一)中醫(yī)治療

    1.辯證治療

    (1)內(nèi)治

    ①熱毒熾盛

    癥狀:齒齦腐爛變黑,擴(kuò)展迅速

    ,惡臭異常
    ,伴高熱,燥渴
    ,喜冷飲,便秘尿赤
    ;舌紅
    ,苔薄黃或黃厚,脈洪數(shù)有力
    。多見(jiàn)于病變初期

    治宜清熱瀉火,解毒去腐

    方藥:清胃散合五味消毒飲加減。

    ②癥狀:壞死潰爛嚴(yán)重

    ,腐肉大量脫落
    ,潰處奇癢
    ;可伴身熱夜甚,煩擾不寐
    ,口不甚渴;舌紅絳
    ,苔少或黃燥
    ,脈細(xì)數(shù)。本證多見(jiàn)于壞疽性口炎中期

    治宜清熱解毒

    ,涼營(yíng)養(yǎng)陰。

    方藥:清營(yíng)湯加減

    ③熱毒內(nèi)陷

    癥狀:腐肉難脫,紫黑

    ,惡臭
    ,蔓延無(wú)度,骨露
    ,齒落
    ;伴高熱不退,神昏譫語(yǔ)或昏憒不語(yǔ)
    ,甚或兼出汗,肢厥
    ,氣短息微
    ;舌紅絳,苔少
    ,脈細(xì)數(shù)或微細(xì)欲絕
    。多見(jiàn)于壞疽性齦口炎的極期

    治宜清心開(kāi)竅。

    方藥:清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪散

    (2)外治

    ①紫花地丁

    、銀花、大青葉各適量
    ,水煎漱洗

    ②風(fēng)化硝

    、白礬
    、食鹽等量
    ,水煎漱洗,每日數(shù)次

    ③十寶丹

    、三星丹、霜梅乳沒(méi)散
    、砒棗散任選一種,涂擦或吹撒患處
    ,每日4~6次
    ,適用于本病初、中期
    。用前應(yīng)清洗口腔
    ,使用后兩種藥時(shí)注意不要吞咽人腹。

    ④人中白散

    、青吹口散、錫類散
    ,任選一種
    ,涂搽或吹撒患處,每曰4~6次
    。適用于本病后期順癥
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    (二)西醫(yī)治療

    1.藥物治療

    (1)全身治療

    ①全身支持療法:給予高熱量

    ,高營(yíng)養(yǎng),易消化的食物
    ,并給予足量的維生素B及維生素C

    ②必要時(shí)給予輸液,輸血

    ③抗生素治療:青霉素或鏈霉素進(jìn)行肌肉注射。

    ④治療原有系統(tǒng)性疾病

    ,這些疾病引起抵抗力不降
    ,是壞疽性齦口炎的病因之一。

    (2)局部治療

    ①1.5%雙氧水

    ,沖洗局部
    ,一日數(shù)次。

    ②0.25%金霉素液,含漱

    ,每日5~6次。

    ③0.05%洗必泰液

    ,含漱
    ,每日5~6次。

    ④滅滴靈研粉涂患處

    ,漱口后使用
    ,每次少許
    ,每日5~6次

    2.手術(shù)治療

    (1)清創(chuàng):病變趨愈合,可手術(shù)切除壞死組織

    ,盡量清除創(chuàng)面

    (2)手術(shù)整復(fù):后遺缺損畸形,痊愈后可行整復(fù)術(shù)予以修復(fù)

    [護(hù)理]

    1.合理調(diào)配飲食,飲食宜富含熱量

    、高蛋白
    、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),忌辛辣
    、油炸食品
    。如病人飲食不便,可采用鼻飼法

    2.患病期間要保持口腔清潔,經(jīng)常清洗患處

    3.所用物品必須消毒

    4.隔離病人,以防傳染

    [預(yù)防]

    1.堅(jiān)持早晚刷牙

    、飯后漱口,保持口腔衛(wèi)生

    2.積極治療和預(yù)防傳染病有疾病應(yīng)進(jìn)行治療

    3.積極鍛煉身體提高抗病能力。

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