口腔頜面部淋巴炎的檢查

口腔頜面部的淋巴組織甚為豐富，分布于頜周的有頜下、頦下、頜上等組。分布在面部的有耳前、腮腺區(qū)及面淋巴結(jié)等組，收納口腔頜面部、鼻、咽等部的淋巴液引流。當(dāng)上述部位組織有感染時，淋巴結(jié)即相應(yīng)出現(xiàn)腫大和疼痛的炎癥反應(yīng)。

感染多為根周、牙齦及口腔粘膜炎癥所引起;其他如皮膚損傷、癤癰、上呼吸道感染、扁桃體炎等亦可致區(qū)域性淋巴結(jié)炎癥。頜面部淋巴結(jié)炎，多為化膿性感染，分為急性和慢性兩類。結(jié)核性淋巴結(jié)炎較少見。

1.頜面部急性淋巴結(jié)炎

(1)炎癥初期頜下、頦下可觸及到大小不等具有壓痛的硬結(jié)。炎癥未波及周圍軟組織，而淋巴結(jié)界限清楚，活動，與周圍組織無粘連。

(2)若進(jìn)入化膿期則疼痛加劇，腫大的淋巴結(jié)有明顯的壓痛，并與周圍組織粘連而不活動。

(3)淋巴結(jié)化膿可捫及波動感，并可引起蜂窩織炎，有明顯的全身反應(yīng)。

2.頜面部慢性淋巴結(jié)炎

(1)病程進(jìn)展緩慢，只有輕微疼痛及淋巴結(jié)反復(fù)腫大與縮小的病史。

(2)檢查可捫及腫大的淋巴結(jié)，界限清楚并活動，與周圍組織無明顯粘連，輕度壓痛。

(3)結(jié)核性淋巴結(jié)炎多發(fā)于兒童及青年。

(4)在頸部、頦下、頜下均可捫及單個或多個質(zhì)硬無壓痛并活動的淋巴結(jié)。

(5)病程發(fā)展淋巴結(jié)可呈干酪樣溶解，并可彼此粘連成團(tuán)或破潰形成慢性瘺管經(jīng)久不愈。

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