以抗生素為主。如有膿腫形成,應(yīng)手術(shù)切開排膿,可收到控制炎癥的效果。
一.藥物療法 抗生素及磺腔藥對放線菌病都有明顯療效。
1.一般應(yīng)用大劑量青霉素G治療,每日200萬U以上,肌注或加普魯卡因局部病灶封閉。有條件時,應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗選用抗生素。如與鏈霉素、四環(huán)素等聯(lián)合使用,可能提高療效。
2.磺胺類藥物 可以單獨使用,也可以與抗生素配合應(yīng)用。
3.碘制劑 口服碘制劑對病程較長的放線菌病可獲得一定效果。一般常用5%~10%碘化鉀溶液口服,每日3次。
4.免疫療法 也有一定效果。一般應(yīng)用放線菌溶素做皮內(nèi)注射,首次劑量0.5ml,以后每2~3天注射一次,劑量逐漸增至0.7~0.9ml,以后每次再增加0.1ml。全療程為14次,或達到每次2ml為止。放線菌素免疫療法能增強機體的免疫能力。
二.手術(shù)療法 放線菌病已形成膿腫或破潰后遺留瘺道,常有壞死肉芽組織增生,可采用外科手術(shù)切開排膿或刮除肉芽組織。由于在腺體內(nèi)病變界限不清,且與周圍組織粘連,常將腺體一并摘除。
三.高壓氧療法 由于放線菌是厭氧性細菌,近年來應(yīng)用高壓氧治療放線菌病,對抑制放線菌的發(fā)展能起到較好的作用,是當前采用的綜合治療方法之一。
【預(yù)防】
因放線菌病絕大多數(shù)是內(nèi)源性感染,免疫抑制劑的大量應(yīng)用常是一個重要的誘發(fā)因素,故盡量避免免疫抑制劑的大量應(yīng)用。
當人體抵抗力降低引起放線菌病,增強體質(zhì)提高免疫力對放線菌病有很大意義。
拔牙、化膿性細菌感染時,積極做好滅菌工作,避免放線菌侵入組織。
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