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    如何治療涎腺混合瘤

    佚名 2023-12-19 04:56:04

    1.因腫瘤部位常較深在,一般不宜作術(shù)前活組織檢查

    2.常需手術(shù)當(dāng)中作冰凍活體組織檢查以明確診斷。

    3.混合瘤為臨界瘤

    ,單純包膜外切除常有復(fù)發(fā)
    ,多次復(fù)發(fā)可有惡變,故應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)安全緣
    ,不同部位手術(shù)原則為:小涎腺混合瘤:瘤體外0.5CM的正常組織內(nèi)切除;頜下腺混合瘤:同期摘除頜下腺
    ;腮腺混合瘤:腮腺淺葉或深葉同期摘除,保留面神經(jīng)

    一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥

    ,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)加作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)加作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈)
    ;手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

    涎腺混合瘤必需手術(shù)治療

    ,其對(duì)放射線不敏感,一般不能放療
    ,由于此瘤為臨界瘤
    ,帶瘤生存時(shí)間過長(zhǎng)或不適當(dāng)?shù)奶幚泶碳ず罂芍聬鹤?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,因此一旦發(fā)現(xiàn)涎腺部位的腫塊應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除
    ,切忌使用一些不明成分的藥物外敷治療,本瘤一般生長(zhǎng)緩慢
    ,可較長(zhǎng)時(shí)間無癥狀
    ,但如發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)加速,硬度增加等即提示惡變
    ,應(yīng)立即手術(shù),但惡變后手術(shù)的預(yù)后遠(yuǎn)不及良性期手術(shù)的預(yù)后好

    預(yù)防

    1.治愈:腫瘤全部切除,切口基本愈合

    2.好轉(zhuǎn):手術(shù)切除不徹底

    ,深部腫瘤有殘留。

    3.未愈:未行手術(shù)治療

    ,癥狀及體征無改善。

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