涎腺混合瘤怎樣診斷檢查

？(腮腺混合瘤的癥狀有哪些

？)

。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實腫塊，表面呈結節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時，應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快，②移動性減少甚至固定，③出現(xiàn)疼痛或同側面癱等。

腮腺多形性腺瘤的鑒別診斷

1、涎腺部的慢性淋巴結炎：常表現(xiàn)為無痛性腫塊

，特別頜下去多見，但皆有感染來源的病史，如面部、口腔或咽部的炎癥史，淋巴結炎常有時大時小的病史和急性發(fā)作史，對抗感染治療有效。
2、淋巴結核：主要是腮腺區(qū)淋巴結的結核性感染，多數由頭頸部皮膚、口咽，尤其是扁桃體部的結核菌經淋巴結引流所致。腫塊增長緩慢，有時大時小的病史，偶有輕度疼痛或壓痛，用抗結核藥物治療后明顯縮小。結核菌素實驗常為陽性。如為腺實質性結核，腺體彌漫性腫大、擠壓腺體可見膿性分泌物從導管口流出。腫塊可硬可軟，也可捫及波動感。
3、腺淋巴瘤：多發(fā)于男性，體積較小，一般位于腮腺下極或其后份，常為多灶性。B超檢查其聲像圖上的特點是有完整的包膜回聲光帶，內部回聲較多形性腺瘤強，后壁回聲多整齊，呈圓形、邊界光滑、內部呈網格狀和均勻的低回聲腫塊，有助于與多形性腺瘤鑒別。Tc核素顯像呈熱結節(jié)是其重要鑒別診斷特征。
4、第一頸椎橫突肥大：為一硬性腫塊，可在乳突尖至下頜角連線的中點被捫及，常為誤診為腮腺深葉腫瘤，肥大的橫突位置深在，硬而不活動。通過X線攝片進行兩側對比可明確診斷。
5、涎腺囊腫涎腺囊腫分潴留性和先天性兩類。表現(xiàn)為涎腺區(qū)無痛性包塊。潴留性囊腫捫診時腫物柔軟，有波動感，穿刺可抽出囊液，其中含淀粉酶。B超檢查為囊性影像，周界清晰，周圍可見一層明顯的強回聲包膜光帶，內部回聲為液性暗區(qū)。
在先天性囊腫中，位于涎腺深部的表皮樣囊腫有時需與多形性腺瘤鑒別。其特點是質地較軟，均勻一致，穿刺可抽出皮脂樣物質。針吸細胞學檢查可見分化良好的表皮樣細胞，即可確診