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怎樣鑒別診斷智齒冠周炎?

佚名 2023-12-19 07:05:11

怎樣鑒別診斷智齒冠周炎

1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別

。前者第一磨牙臨床檢查無(wú)確切病損且其X線牙片也無(wú)根尖周病變
,但有阻生智齒存在及紅腫史
。后者第一磨牙有齲病
、牙髓病及根尖周破壞

2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊

,且為實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)包塊
,X線攝片檢查可見(jiàn)局部骨組織溶解性破壞。

【預(yù)后】

急性冠周炎如未能徹底治療

,則可轉(zhuǎn)為慢性
,以后反復(fù)發(fā)作,甚至遺留瘺管
。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展
,可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫
;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注
,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展
,形成頰部皮下膿腫
,或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見(jiàn)有頰部皮瘺的患者
,應(yīng)考慮有冠周炎的可能
,防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者
,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎
、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

長(zhǎng)力事牙是什么癥狀啊、

你這是典型的智齒冠周炎引起的間隙感染 需要去正規(guī)醫(yī)院拍片子后

,確定是否需要拔牙 智齒冠周炎 【概述】 智齒(第三磨牙)牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年
,是常見(jiàn)口腔疾病之一
。 【診斷】 1.多發(fā)生于年輕人,尤以18~25歲最多見(jiàn)
。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史
。 2.急性冠周炎早期,一般無(wú)明顯全身反應(yīng)
,患者自覺(jué)患區(qū)脹痛不適
,咀嚼、吞煙
、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇
。檢查可見(jiàn)阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹
、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。 3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展
,累及咬肌和翼內(nèi)肌
,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開(kāi)口
。全身癥狀明顯
,常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療
,可發(fā)展為冠周膿腫
、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。 4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管
,或在咬肌前緣形成皮瘺
。 【治療措施】 智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力,控制感染
,促使炎癥消散
。急性期過(guò)后,應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療
,以防復(fù)發(fā)
。 1.全身治療 根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療
。 2.局部治療 智齒冠周炎的局部治療很重要
。每日可用1-3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點(diǎn)入3%碘甘油
。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱
,一日多次。早期還可局部理療
、外敷中草藥以助炎癥吸收
。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用
。如膿腔形成
,可切開(kāi)引流。 3.病源牙處理 急性炎癥消退后
,應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理,以防復(fù)發(fā)
。如牙位正
、能正常萌出,并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者
,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù),否則應(yīng)予拔除
。 ①切口 ②切除牙齦后露出全部牙冠 ③縫合 【病因?qū)W】 第三磨牙萌出過(guò)程中或萌出困難時(shí)
,牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋,在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋)
,盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留
。這種局部條件使細(xì)菌易于生長(zhǎng)、繁殖
。若感冒
、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降,或由于局部創(chuàng)傷(如對(duì)頜牙咬傷)等因素
,可誘發(fā)智齒冠周炎
。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見(jiàn)于該牙
。臨床上常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生
、水平阻生和垂直阻生等。 【臨床表現(xiàn)】 急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛
。如炎癥影響咀嚼肌
,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼
、進(jìn)食及吞咽困難
。病情重者尚可有周身不適、頭痛
、體溫上升
、食欲減退等全身癥狀。 【輔助檢查】 1.檢查可見(jiàn)下頜第三磨牙萌出不全
、有齦瓣覆蓋
、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫
、齦瓣邊緣糜爛
、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫
,出現(xiàn)頜面腫脹
,同側(cè)頜下淋巴腫大,壓痛
。 2.X線牙片檢查能發(fā)現(xiàn)阻生智齒的存在及其陰生的形態(tài)
、位置。 3.化驗(yàn)檢查 急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細(xì)胞總數(shù)增高
、中性白細(xì)胞比例上升
。 【鑒別診斷】 1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無(wú)確切病損且其X線牙片也無(wú)根尖周病變
,但有阻生智齒存在及紅腫史
。后者第一磨牙有齲病
、牙髓病及根尖周破壞。 2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥
,但畢竟是以增生為主的腫塊
,且為實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)包塊,X線攝片檢查可見(jiàn)局部骨組織溶解性破壞
。 【預(yù)后】 急性冠周炎如未能徹底治療
,則可轉(zhuǎn)為慢性,以后反復(fù)發(fā)作
,甚至遺留瘺管
。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,可發(fā)生下述各種并發(fā)癥
。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫
;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺(圖3)
;也可向外擴(kuò)展
,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺
。在臨床上可見(jiàn)有頰部皮瘺的患者
,應(yīng)考慮有冠周炎的可能,防止誤診
。冠周炎嚴(yán)重者
,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染

長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦

  智齒一般在20歲左右就會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)

,但是并非所有的智齒都需要拔除
,如果是智齒導(dǎo)致牙齦發(fā)炎或是危及到周邊正常的牙齒才需要進(jìn)行拔除處理。如果阻生智齒導(dǎo)致牙齦發(fā)炎往往需要進(jìn)行拔除
。那么
長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦 ?下面我來(lái)給大家介紹

長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦   長(zhǎng)智齒是每一個(gè)人都會(huì)遇到的事情

,然而長(zhǎng)智齒所引起的疼痛是讓很多人難以承受的。那么
,長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦?

  1

、排除局部刺激。長(zhǎng)智齒時(shí)
,如果受到阻礙
、刺激便會(huì)引發(fā)牙齦腫痛的現(xiàn)象。一般情況下,食物殘?jiān)A粼谥驱X位置便會(huì)引發(fā)牙齦腫痛
。因此,應(yīng)該多進(jìn)行刷牙漱口
,并且要時(shí)常觀察智齒的生長(zhǎng)情況

  2、生理鹽水沖洗智齒牙齦腫痛位置

。使用生理鹽水對(duì)出現(xiàn)牙齦腫痛部位進(jìn)行局部沖洗
,可以有效緩解腫痛的癥狀。

  3

、服用抗生素緩解牙齦腫痛
。抗生素對(duì)于創(chuàng)傷而引起的發(fā)炎
、口腔腫痛有很好的效果
。每6到8個(gè)小時(shí)服用一粒可以降低牙齦腫痛的癥狀

  4

、飲食清淡、少吃熱氣食物
。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)
,應(yīng)該少吃熱氣食物,否則會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的牙齦腫痛
。飲食方面應(yīng)該以清淡為主
,多喝水。

  5

、牙刷和牙膏選擇也是很重要的
,牙刷建議使用軟毛刷,因?yàn)檐浺稽c(diǎn)的牙刷
,免得傷牙齦
,至于牙膏的話,我強(qiáng)烈推薦云南白藥牙膏
,這種牙膏雖然比普通牙膏貴
,但是它可以袪火,對(duì)我們牙齦恢復(fù)有好處的哦

拔智齒的危害有哪些   一般在人20歲左右長(zhǎng)智齒

,有人覺(jué)得智齒發(fā)揮不了什么作用,而且長(zhǎng)智齒時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙疼
、牙齦發(fā)炎等癥狀
,嚴(yán)重影響日常的生活,因此就不少人拔智齒
。但也有不少人擔(dān)心拔智齒會(huì)有危害
,如果智齒拔得不當(dāng)
,就會(huì)誘發(fā)一些牙科疾病。拔智齒的危害主要是導(dǎo)致智齒冠周炎
,有的人拔智齒后誘發(fā)牙髓炎或者導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)
。拔智齒的危害有:

  1、誘發(fā)智齒冠周炎:

  因?yàn)榘沃驱X會(huì)有局部創(chuàng)傷(如對(duì)頜牙咬傷)

,這些創(chuàng)傷可誘發(fā)智齒冠周炎
。因下頜第三磨牙萌出(即智齒)常缺乏足夠位置而易形成阻生,因此這種情況多見(jiàn)于智齒
,臨床上常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生
、水平阻生和垂直阻生等。因此
,如果拔智齒后沒(méi)有護(hù)理后
,就容易誘發(fā)冠周炎等。

  2

、誘發(fā)牙髓炎:

  智齒給人比較大的危害就是很容易造成食物嵌塞

,這是因?yàn)槿说闹驱X如果不能完全生長(zhǎng)到正常位置,這樣就很容易有食物殘?jiān)?div id="d48novz" class="flower left">
、?xì)菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中
,這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞,慢慢地就可能發(fā)展為牙髓炎

  3

、導(dǎo)致鄰牙松動(dòng):

  智齒部位的牙槽骨也容易被吸收,從而導(dǎo)致智齒前面的牙齒松動(dòng)

。不能完全萌出的智齒
,非常容易發(fā)生智齒冠周炎,在疲憊
,身體抵抗力低下的時(shí)候容易發(fā)作
,智齒冠周炎有可能反復(fù)發(fā)作,如果治療不積極的話
,有可能形成口腔頜面間隙的感染
,引起鄰牙的松動(dòng)。

  長(zhǎng)智齒容易引起疼痛和口腔炎癥

,還可能引起面頰腫脹
,或誘發(fā)齲齒、下頷疼痛等
,不過(guò)有些人長(zhǎng)智齒
,癥狀并不影響。因此,如果通過(guò)照X片
,觀察到智齒的位置生長(zhǎng)不好
,那么拔除智齒是正確的選擇,否則會(huì)影響到口腔健康。

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