怎樣鑒別診斷智齒冠周炎？

怎樣鑒別診斷智齒冠周炎？

1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

【預(yù)后】

急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復(fù)發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺；也可向外擴(kuò)展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

長力事牙是什么癥狀啊、、

你這是典型的智齒冠周炎引起的間隙感染 需要去正規(guī)醫(yī)院拍片子后，確定是否需要拔牙 智齒冠周炎 【概述】 智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年，是常見口腔疾病之一。 【診斷】 1.多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。 2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應(yīng)，患者自覺患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。 3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。 4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。 【治療措施】 智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療，以防復(fù)發(fā)。 1．全身治療 根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。 2．局部治療 智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3％碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。 3．病源牙處理 急性炎癥消退后，應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù),否則應(yīng)予拔除。 ①切口 ②切除牙齦后露出全部牙冠 ③縫合 【病因?qū)W】 第三磨牙萌出過程中或萌出困難時(shí)，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留。這種局部條件使細(xì)菌易于生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降，或由于局部創(chuàng)傷（如對(duì)頜牙咬傷）等因素，可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見于該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 【臨床表現(xiàn)】 急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。 【輔助檢查】 1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫，出現(xiàn)頜面腫脹，同側(cè)頜下淋巴腫大，壓痛。 2.X線牙片檢查能發(fā)現(xiàn)阻生智齒的存在及其陰生的形態(tài)、位置。 3.化驗(yàn)檢查 急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細(xì)胞總數(shù)增高、中性白細(xì)胞比例上升。 【鑒別診斷】 1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。 2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。 【預(yù)后】 急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復(fù)發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺（圖3）；也可向外擴(kuò)展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染

長智齒牙根發(fā)炎怎么辦

　　智齒一般在20歲左右就會(huì)生長出來，但是并非所有的智齒都需要拔除，如果是智齒導(dǎo)致牙齦發(fā)炎或是危及到周邊正常的牙齒才需要進(jìn)行拔除處理。如果阻生智齒導(dǎo)致牙齦發(fā)炎往往需要進(jìn)行拔除。那么， 長智齒牙根發(fā)炎怎么辦 ？下面我來給大家介紹。

長智齒牙根發(fā)炎怎么辦 　　長智齒是每一個(gè)人都會(huì)遇到的事情，然而長智齒所引起的疼痛是讓很多人難以承受的。那么，長智齒牙根發(fā)炎怎么辦?

　　1、排除局部刺激。長智齒時(shí)，如果受到阻礙、刺激便會(huì)引發(fā)牙齦腫痛的現(xiàn)象。一般情況下，食物殘?jiān)Ａ粼谥驱X位置便會(huì)引發(fā)牙齦腫痛。因此，應(yīng)該多進(jìn)行刷牙漱口，并且要時(shí)常觀察智齒的生長情況。

　　2、生理鹽水沖洗智齒牙齦腫痛位置。使用生理鹽水對(duì)出現(xiàn)牙齦腫痛部位進(jìn)行局部沖洗，可以有效緩解腫痛的癥狀。

　　3、服用抗生素緩解牙齦腫痛。抗生素對(duì)于創(chuàng)傷而引起的發(fā)炎、口腔腫痛有很好的效果。每6到8個(gè)小時(shí)服用一?？梢越档脱例l腫痛的癥狀。

　　4、飲食清淡、少吃熱氣食物。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)，應(yīng)該少吃熱氣食物，否則會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的牙齦腫痛。飲食方面應(yīng)該以清淡為主，多喝水。

　　5、牙刷和牙膏選擇也是很重要的，牙刷建議使用軟毛刷，因?yàn)檐浺稽c(diǎn)的牙刷，免得傷牙齦，至于牙膏的話，我強(qiáng)烈推薦云南白藥牙膏，這種牙膏雖然比普通牙膏貴，但是它可以袪火，對(duì)我們牙齦恢復(fù)有好處的哦。

拔智齒的危害有哪些 　　一般在人20歲左右長智齒，有人覺得智齒發(fā)揮不了什么作用，而且長智齒時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙疼、牙齦發(fā)炎等癥狀，嚴(yán)重影響日常的生活，因此就不少人拔智齒。但也有不少人擔(dān)心拔智齒會(huì)有危害，如果智齒拔得不當(dāng)，就會(huì)誘發(fā)一些牙科疾病。拔智齒的危害主要是導(dǎo)致智齒冠周炎，有的人拔智齒后誘發(fā)牙髓炎或者導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)。拔智齒的危害有：

　　1、誘發(fā)智齒冠周炎：

　　因?yàn)榘沃驱X會(huì)有局部創(chuàng)傷(如對(duì)頜牙咬傷)，這些創(chuàng)傷可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出(即智齒)常缺乏足夠位置而易形成阻生，因此這種情況多見于智齒，臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齒后沒有護(hù)理后，就容易誘發(fā)冠周炎等。

　　2、誘發(fā)牙髓炎：

　　智齒給人比較大的危害就是很容易造成食物嵌塞，這是因?yàn)槿说闹驱X如果不能完全生長到正常位置，這樣就很容易有食物殘?jiān)?、?xì)菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中，這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞，慢慢地就可能發(fā)展為牙髓炎。

　　3、導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)：

　　智齒部位的牙槽骨也容易被吸收，從而導(dǎo)致智齒前面的牙齒松動(dòng)。不能完全萌出的智齒，非常容易發(fā)生智齒冠周炎，在疲憊，身體抵抗力低下的時(shí)候容易發(fā)作，智齒冠周炎有可能反復(fù)發(fā)作，如果治療不積極的話，有可能形成口腔頜面間隙的感染，引起鄰牙的松動(dòng)。

　　長智齒容易引起疼痛和口腔炎癥，還可能引起面頰腫脹，或誘發(fā)齲齒、下頷疼痛等，不過有些人長智齒，癥狀并不影響。因此，如果通過照X片，觀察到智齒的位置生長不好，那么拔除智齒是正確的選擇，否則會(huì)影響到口腔健康。

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