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    錯頜畸形
    
        
    
            佚名
            2023-12-19 08:00:05
        
    

        
    
           
    錯頜畸形是指兒童在生長發(fā)育的過程中由于遺傳
    、疾病
    、內(nèi)分泌障礙
    、營養(yǎng)不良、口腔不良習(xí)慣及替牙障礙等因素導(dǎo)致牙列不齊
    、上下頜牙弓咬合關(guān)系紊亂，上下頜骨的位置不協(xié)調(diào)
    ，以及牙弓或頜骨與顏面關(guān)系失調(diào)
    ，如從側(cè)面看牙齒前突或后縮
    。
    人在生長發(fā)育過程中
    ，由于各種原因而引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系錯位
    、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關(guān)系不協(xié)調(diào)等畸形。簡稱錯頜畸形
    ，又稱牙頜畸形
    。不僅影響美觀、顏面發(fā)育和口頜功能
    ，而且易發(fā)生齲齒
    、牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)病，以至于影響心身健康
    。研究錯頜畸形的學(xué)科是口腔醫(yī)學(xué)的一門專科
    ，稱為口腔正畸學(xué)
    。
    上下牙齒咬合在一起
    ，其靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)的接觸關(guān)系稱為
    。常用于反映上下牙齒之間的位置關(guān)系，如中性
    、遠(yuǎn)中和近中關(guān)系。
    病因 
    主要有兩類：①遺傳因素
    。來源于種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類進(jìn)化中
    ，隨著食物由生變熟和細(xì)軟
    ，咀嚼功能漸弱，致使口頜器官漸退化
    。其中
    ，頜骨退化快于牙齒，導(dǎo)致牙量大于骨量
    ，出現(xiàn)牙齒擁擠等錯
    。雙親的牙頜畸形可遺傳給子女。②獲得因素
    。在胎兒期
    ，母親患病 
    、接受放射線過量和外傷等
    ，可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形，如唇腭裂合并牙畸形
    ；小兒疾病如佝僂病、慢性鼻炎和腭扁桃體炎等
    ，人工哺乳時(shí)的奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不正確
    ，兒童食物過細(xì)軟
    ，諸如吐舌
    、吮指、咬下唇
    、口呼吸和偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，替牙期間的乳牙早失
    、滯留
    、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等
    ，均可引起錯頜畸形
    。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)
    ，與遺傳因素有關(guān)的牙頜畸形約占30％
    ，矯治有一定的困難；而多數(shù)后天因素引起的傳畸形是可以防治的
    。
    臨床表現(xiàn) 
    牙頜畸形的臨床表現(xiàn)是多種多樣的
    ，有復(fù)雜的也有簡單的，不僅表現(xiàn)為牙齒排列
    、咬合的異常
    ，而且有的表現(xiàn)為牙弓、頜骨的大小
    、形態(tài)和位置的異常
    ，甚至互相之間以及顱面關(guān)系的不正常。牙頜畸形明顯時(shí)
    ，顏面也相應(yīng)出現(xiàn)畸形。常見的錯牙合表現(xiàn)為：別牙錯位
    、牙列擁擠或牙列稀疏
    、牙弓左右不對稱或弓形異常
    、前牙深覆蓋
    、上下頜前突或單頜后縮、前牙反牙合(俗稱地包天)或后牙反牙合
    、前牙開牙合、前牙深覆牙合
    、面下1/3 高度不足
    、下頜偏斜等
      。頜骨自身異常表現(xiàn)有下頜角過銳或過鈍
      、腭裂、齒槽嵴裂等
      、顏面異常有顏面前突、開唇露齒
      、面部凹陷
      、頜骨后縮、左右不對稱
      、面裂
    、唇裂、下頜正中裂等。
    分類法與診斷 
    為便于臨床診斷和矯治設(shè)計(jì)
    ，學(xué)者們提出了一些分類法
    ，現(xiàn)簡要介紹兩種：
    ①安格爾分類法 。由 E.H.安格爾于1899年提出 
    。他認(rèn)為上頜第一恒磨牙的位置最為恒定，故以該牙為基準(zhǔn)
    ，將錯分為3類
    。第一類為中 性錯
    。上下牙弓的 近遠(yuǎn)中關(guān)系正常
    ；即正中位時(shí)，上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝
    。若全口牙齒無一錯位，稱為正常
    ；有錯位者稱為第一類錯
    。第二類為遠(yuǎn)中錯。當(dāng)上下第一恒磨牙的近中頰尖相對時(shí)
    ，為輕度遠(yuǎn)中錯；若上第一恒磨牙近中頰尖咬合于下第一恒磨牙與第二雙尖牙之間
    ，則為完全的遠(yuǎn)中錯關(guān)系
    。第三類為近中錯
    。若上第一恒磨牙近中頰尖與下第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖相對時(shí)
      ，則為輕度近中錯
      ；當(dāng)上第一恒磨牙近中頰尖咬合于下第一
      、二恒磨牙之間時(shí)，為完全的近中錯關(guān)系
      。
    ②毛燮均分類法
      。毛燮均于1959年在錯癥狀、機(jī)理 
      、矯治原則三結(jié)合的基礎(chǔ)上提出的
      ，共有6類：第一類，牙量骨量不調(diào)
      。第二類
      ，長度不調(diào)。第三類
      ，寬度不調(diào)
      。第四類
      ，高度不調(diào)
      。第五類，個別牙錯位
      。第六類，其他
      。
    根據(jù)病史
      、牙頜面的檢查及X射線片資料
      ，分析其病因
    ，做出分類診斷及矯治設(shè)計(jì)。
    治療 
    伴有骨骼異?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚍恋K功能的牙頜畸形應(yīng)及早矯治；如前牙帆應(yīng)一發(fā)現(xiàn)就矯治
    。其他傳畸形可在恒牙初期開始矯治
    。
    矯正器有3種：①固定矯正器。國內(nèi)外 流行的有Begg細(xì)絲弓矯正器和方絲弓矯正器
    。主要借助于粘在牙上的托槽及各種金屬弓絲共同作用，產(chǎn)生機(jī)械力
    ，使牙齒向預(yù)定的位置移動
    ，達(dá)到矯正目的
    。屬于高效能矯正技術(shù)
    。②功能性矯正器。利用肌肉功能力與矯正器共同作用
    ，使畸形得以矯正
    。主要適于早期骨性牙頜畸形。③可摘矯正器
    。患者可自行摘戴
    ，靠各種彈簧等產(chǎn)生的機(jī)械力
    ，矯正錯。其移動牙齒的能力不如固定矯正器
    。
    對于伴有明顯骨骼異常的成年人牙頜畸形，常需要正頜外科與正畸共同合作
      ，進(jìn)行矯治。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/187188.html.
    
          
    
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