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      口腔粘膜扁平苔蘚的病理(什么是口腔扁平苔蘚
      ？)
      
        
      
            佚名
            2023-12-19 08:05:57
        
      

        
      
           
      口腔粘膜扁平苔蘚的病理
      口腔粘膜扁平苔蘚為上皮角化過度與角化不全
      ，上皮角化層增厚或變薄
      ，粒層增生明顯，棘層肥厚亦可萎縮
      ，上皮釘突呈鋸齒狀或變平消失
      ，基底細(xì)胞液化變性
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；啄は路接写罅苛馨图?xì)胞浸潤帶。深層結(jié)締組織可有毛細(xì)血管擴(kuò)張
      。約 1／2病例上皮及固有層可見均勻嗜酸染色小體稱作膠樣小體
      。炎癥越重越易見到，一般認(rèn)為它來源于變性上皮細(xì)胞及變性的基底膜
      。多認(rèn)為基底細(xì)胞變化是重要病理依據(jù)
      。 
      免疫病理表現(xiàn)：間接免疫熒光血清抗核抗體陽性者占1／3，滴定度不超過1:40
      ，與疾病程度不呈相關(guān)關(guān)系
      ，不能排除自身免疫疾病，但也不能作為一診斷指標(biāo)
      。直接免疫熒光檢查在基底膜區(qū)顯示抗纖維蛋白染色呈強(qiáng)陽性
      ，有連續(xù)性免疫熒光帶
      ，一般延伸到上皮固有層表層或上皮層，可見抗C3的細(xì)顆粒熒光或不連續(xù)線狀熒光
      。
      什么是口腔扁平苔蘚？
      口腔扁平苔蘚多數(shù)人還不是很了解它
      。簡單介紹一下
      ，口腔扁平苔蘚是一種比較常見的表淺性、非感染性
      、慢性炎癥性疾病
      。由于很多人對于口腔扁平苔蘚不夠了解
      ，口腔扁平苔蘚經(jīng)常容易與口腔潰瘍混淆
      。
      

      
工具/原料
      

      

      

活血良口湯
      
方法/步驟
      

      

      

口腔扁平苔蘚的癥狀一：白斑。有白色或白堊色的斑塊
      ，粗糙稍硬
      ，有時(shí)會(huì)有溝紋或者溝裂，病損一般不發(fā)生在單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)乳頭
      ，病理的檢查對疾病鑒別有重要意義
      。
      

      
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口腔扁平苔蘚的癥狀二：患者一般多無自覺的癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)
      。有些患者遇辛辣
      、熱、酸
      、咸味刺激時(shí)
      ，局部敏感灼痛。有些患者會(huì)感黏膜粗糙
      、木澀感
      、燒灼感，口干
      ，偶有蟲爬
      、癢感。
      

      
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口腔扁平苔蘚的癥狀三：還有水皰的發(fā)生
      ，呈現(xiàn)粟粒狀的癥狀出現(xiàn)
      ，比較常見于軟腭，有時(shí)也可發(fā)生于其它部位
      ，但是水皰容易破裂
      ，但生長的也快。
      

口腔扁平苔蘚的癥狀四：丘疹就是一個(gè)比較明顯的癥狀
      ，大小像針頭似的
      ，有些凸起
      ，有時(shí)會(huì)見到伴白紋的頰粘膜和皮脂腺異位癥，會(huì)相混淆
      ，因?yàn)檫@二者可以同時(shí)存在
      。但是后者顏色為淡黃色顆粒，有時(shí)可以一塊生長
      ，也可以散在生長
      ，一般都隱伏于粘膜下，但除了一些比較淺表的外
      。
      

      
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END
      

注意事項(xiàng)
      

      

      
口腔黏膜扁平苔蘚患者一定要注意精神的調(diào)攝
      ，避免過度的精神緊張、焦慮
      ，要學(xué)會(huì)放松自己
      ，保持心情舒暢，積極樂觀地面對疾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；同時(shí)，飲食也非常重要
      。
      
口腔扁平苔蘚在發(fā)作期不吃發(fā)物
      ，如：蝦、蟹
      、魚
      、羊肉、牛肉等
      ，忌食辛辣
      、煙、酒
      、油炸
      、熏烤食品，多吃新鮮水果蔬菜
      ，飲食宜清淡
      ，適當(dāng)使用各種維生素，如維生素A
      、B
      、C、E等
      ；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
      ，保證充足的睡眠，少熬夜
      ，鍛煉身體提高身體免疫力
      。
      口腔粘膜扁平苔癬的扁平苔蘚的鑒別判斷
      分型
      1.皮膚扁平苔蘚多見于四肢
      、軀干、腰背腹部
      、關(guān)節(jié)區(qū)域
      ，頭部出現(xiàn)永久性脫發(fā)，脫發(fā)處有頭皮萎縮
      。
      2.頰扁平苔蘚：頰為口腔扁平苔蘚最常見的發(fā)病部位
      ，一般認(rèn)為可達(dá)80%～90%。Andreason統(tǒng)計(jì)115例扁平苔蘚中
      ，114例頰部有扁平苔蘚損害
      ，單側(cè)頰部損害只有6例。頰部病損以磨牙前庭溝為好發(fā)區(qū)域
      ，可沿前庭溝向前蔓延至口角
      ，向后波及磨牙后墊翼下頜韌帶區(qū)域，甚至波及整個(gè)頰部粘膜
      。病損形態(tài)多樣
      ，以網(wǎng)狀灰白條紋最多見
      ，也可有樹枝狀
      、線條狀、環(huán)狀
      、丘疹
      、斑塊、結(jié)節(jié)等不同類型損害
      。在頰咬合線區(qū)常表現(xiàn)為索條狀
      、斑點(diǎn)、線狀或網(wǎng)狀損害
      。頰部斑點(diǎn)損害應(yīng)與皮脂腺移位區(qū)分
      。頰部損害多為雙側(cè)對稱發(fā)生，單側(cè)發(fā)生損害較少
      。
      3.舌扁平苔蘚：一般認(rèn)為發(fā)生率僅次于頰部
      ，有報(bào)告統(tǒng)計(jì)為44%。病變多發(fā)生在舌前2/3區(qū)域
        ，包括舌尖
        、舌緣和舌腹部。損害多樣
        ，一般較限局
        ，界限清楚。舌背早期損害多為丘疹斑點(diǎn)狀
        ，灰白透藍(lán)
        ，開始時(shí)侵及絲狀乳頭頂部
        ，而乳頭下半部粘膜正常，以后整個(gè)乳頭受累
        。由白色丘疹組成環(huán)網(wǎng)狀損害
      ，從中央逐漸向周圍及深層擴(kuò)展。并形成圓形或橢圓形灰白斑塊損害
      ，觸之稍粗糙
      。舌乳頭由萎縮逐漸光禿，向周圍擴(kuò)展
      ，形成中央上皮萎縮變薄
      ，呈鮮紅或暗紅平滑斑，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生糜爛
      ，糜爛面愈合后
      ，舌乳頭恢復(fù)則非常緩慢。舌背病損也有呈現(xiàn)乳頭增殖角化和部分萎縮混合病損
      。病損可為孤立存在
      ，也可呈不規(guī)則形狀散在分布。舌腹部病損多呈網(wǎng)狀
      、樹枝狀
      ，或呈線條紋，單側(cè)或左右對稱發(fā)生
      。發(fā)生于舌尖及口底部的扁平苔蘚較少見
      ，可侵犯舌系帶，并向前發(fā)展至下頜骨舌側(cè)部分
      。舌背扁平苔蘚如角化增殖明顯
      ，有時(shí)不易與白斑區(qū)別。舌側(cè)緣舌腹部扁平苔蘚病損如長期充血紅斑
      ，有斑點(diǎn)狀增生突起
      、糜爛潰瘍者，應(yīng)注意觀察或及時(shí)進(jìn)行活體組織檢查
      。
      4.唇扁平苔蘚：Perry統(tǒng)計(jì)唇部損害占整個(gè)口腔扁平苔蘚的20.4%
      ，Simpson統(tǒng)計(jì)占80%，下唇受損多于上唇
        。Andreason統(tǒng)計(jì)下唇占20.9%
        ，而上唇僅占2.6%。唇紅部損害多見呈網(wǎng)狀或環(huán)狀
        、線條紋狀
        ，可以伸向口角。伴有枇糠狀鱗屑，白紋多模糊不清
        ，舐濕或用水涂擦則透明度增加
        ，線紋清晰度增高。因唇紅粘膜乳頭層接近上皮表淺部分
        ，所以固有層炎癥水腫時(shí)
        ，可發(fā)生水皰而導(dǎo)致糜爛滲出形成結(jié)痂。唇部陳舊性損害
        ，沿皮膚側(cè)邊緣處
        ，可出現(xiàn)帶狀色素沉著斑。
      5.齦扁平苔蘚：齦部扁平苔蘚發(fā)病較頰
        、唇
        、舌部位為少。HuynhVanChan統(tǒng)計(jì)為11.7%
        ，而Preey統(tǒng)計(jì)為4%
        。在附著齦可見灰白色斑紋，因上皮萎縮而可見充血紅斑水腫
        ，甚至上皮剝脫發(fā)生糜爛
        ，很易與剝脫性齦炎混淆?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？捎凶茻崦舾邪Y狀
        。如合并頰部或其他部位扁平苔蘚時(shí)，則比較易于診斷
      。如只單獨(dú)有牙齦損害
      ，則應(yīng)仔細(xì)觀察
      ，有無細(xì)微灰白網(wǎng)紋
      。必要時(shí)則需借助病理組織檢查，以明確診斷
      。
      6.生殖器
      、陰部扁平苔蘚表現(xiàn)：男性多發(fā)于龜頭，其次包皮
      、陰莖及陰囊;女性多發(fā)于陰唇內(nèi)側(cè)
      ，其次陰蒂、前庭
      、陰道及子宮頸
      。呈現(xiàn)紅白色點(diǎn)狀或片狀病癥，并發(fā)癥狀變現(xiàn)：①糜爛或潰瘍
      ，部分扁平苔蘚由于抓癢或不當(dāng)外用藥刺激引發(fā)陰部糜爛或潰瘍②癌變：可在扁平苔蘚基礎(chǔ)上伴發(fā)生殖器癌變
      。
      7.口腔粘膜扁平苔蘚可在口腔粘膜多個(gè)部位出現(xiàn)各種類型的損害，也可在同一部位出現(xiàn)多種損害，病損形態(tài)可各不相同
      。因此一個(gè)部位一種病損常不能代表整個(gè)口腔疾病狀況
      ，故國內(nèi)外許多學(xué)者基于臨床實(shí)際，把口腔扁平苔蘚分為兩型
      ，即糜爛型和非糜爛型
      。各種類型斑紋損害均屬于非糜爛型，可伴有輕度充血
      ，表面稍粗糙
      ，但無明顯自覺癥狀。糜爛型則表現(xiàn)為上皮明顯充血水腫
      ，剝脫糜爛
        ，有假膜覆蓋，多有自發(fā)痛
        ，遇刺激物敏感
        、灼痛加重，口內(nèi)可同時(shí)伴有非糜爛型損害
        。
      

      

          
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      ？(口腔扁平苔蘚有什么忌口?)" rel="prev">
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