口干和眼干是原發(fā)性干燥綜合征常見的臨床表現,但有的患者就診時并無口眼干燥的主訴
,或即使有口眼干燥也常被本人和醫(yī)生忽視,而是以某些非特異性的癥狀、體征,諸如關節(jié)疼痛、雷諾現象、反復腮腺腫大、猖獗齲、長期的眼部異物感、不明原因的高球蛋白血癥等為主訴,極易造成漏診或誤診,這類患者可以稱之為不典型的干燥綜合征。因為干燥綜合征缺乏特異的癥狀或體征,臨床表現復雜多樣,并且常合并多系統(tǒng)損害,據文獻報道,干燥綜合征確診的病例中以口眼干燥為主訴者僅占50%~60%1. 因關節(jié)疼痛伴類風濕因子陽性而誤診為類風濕關節(jié)炎
有70% 的干燥綜合征患者可以表現為非侵蝕性關節(jié)炎
2. 因抗核抗體陽性誤診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡
干燥綜合征常有血清ANA抗體陽性,少數還可出現ds.DNA抗體
3. 因下肢紫癜樣皮疹誤診為過敏性紫癜
干燥綜合征患者有30%可以反復出現皮膚紫癜或紫癜樣皮疹
,尤以下肢多見,主要因高球蛋白血癥導致血管脆性增加,通透性增強引起4. 因高球蛋白血癥
約90%的患者有高球蛋白血癥,由此引起球蛋白升高
5. 因反復咳嗽
自氣管至胸膜干燥綜合征均可累及,引起呼吸道的腺體分泌減少,從而出現鼻腔干燥
6. 因貧血
干燥綜合征有貧血者約24% ,白細胞
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