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      癔癥怎樣治療
      
        
      
            佚名
            2023-12-19 12:38:01
        
      

        
      
           
      癔癥的治療既容易也最難
      ，關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)滿腔熱情地關(guān)心患者，幫助他們尋找發(fā)病的原因
      ，引導(dǎo)患者正確地對(duì)待疾病
      ，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，疾病的治愈是醫(yī)生與患者共同努力的結(jié)果
      。癔癥的治療以心理治療為主
      ，輔以藥物等治療
      。
      癔癥的預(yù)后一般是良好的，少數(shù)病人若病程很長
      ，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作
      ，則治療比較困難，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難
      ，且易再發(fā)
      。極個(gè)別表現(xiàn)為癱瘓或內(nèi)臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，病程遷延
      ，可嚴(yán)重影響工作和生活能力，可因合并癥而影響壽命
      。 
      (1)心理治療 
      ①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道
      ，癔癥是一種功能性疾病，是完全可以治愈的
      。消除患者及其家屬的種種疑慮
      ，穩(wěn)定患者的情緒
      ，使患者及其家屬對(duì)癔癥有正確的認(rèn)識(shí)
      ，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)病因及病因與治療的關(guān)系
      ，應(yīng)給予患者盡情疏泄的機(jī)會(huì)
      ，給予適當(dāng)?shù)陌参炕蚬膭?lì)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊弑旧硪矐?yīng)加強(qiáng)自我鍛煉
      ，用理智的態(tài)度處理所面臨的一切，而不要感情用事
      ，用積極主動(dòng)的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷
      。 
      ②暗示治療：是消除癔癥癥狀，尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法
      。在施行暗示治療時(shí)
      ，應(yīng)注意以下問題：一方面，治療環(huán)境要安靜
      ，以消除環(huán)境對(duì)病人的各種不良影響
      。一切無關(guān)人員均要離開治療現(xiàn)場，避免由于家屬或周圍人的驚慌態(tài)度
      ，或過分關(guān)注而使癥狀加重
      ，給治療帶來困難。另一方面
      ，醫(yī)生在認(rèn)真詳細(xì)地詢問病史以后
      ，在接觸病人并做全面檢查的過程中，態(tài)度應(yīng)熱情沉著、自信
      ，要對(duì)治療充滿信心
      ，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使病人信任醫(yī)生
      。實(shí)踐證明
      ，病人對(duì)醫(yī)生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關(guān)鍵。在言語暗示的同時(shí)
      ，應(yīng)針對(duì)癥狀采取相應(yīng)的措施
      ，如吸入氧氣，針刺
      ，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射
      ，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。 
      ③催眠療法：利用催眠時(shí)大腦生理功能的改變
      ，通過言語
      ，施以暗示，從而達(dá)到消除癔癥癥狀的目的
      。 
      (2)藥物治療 
      癔癥發(fā)作時(shí)
      ，若病人意識(shí)障礙較深，不易接受暗示治療
      ，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg
      ，或安定10～20mg，肌肉注射
      ，使病人深睡
      ，不少病人醒后癥狀即消失。 
      (3)物理治療 
      中藥
      、電針或針刺等治療可收到較好的療效
      ，在治療時(shí)如能加以言語暗示，則效果更佳
        。痙攣發(fā)作
        、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)
      、木僵狀態(tài)的病人
      ，可針刺人中、合谷
      、內(nèi)關(guān)穴位
      ，均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激。對(duì)癱瘓
      、攣縮
      、呃逆、嘔吐等癥狀，以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療
      。對(duì)失音
      、耳聾癥等，也可用電刺激
      、電興奮治療
      。 
      癔癥臨床表現(xiàn)盡管復(fù)雜多樣，但概括起來可分類兩型：一是分離型
      ，表現(xiàn)以精神癥狀為主
      ；二是轉(zhuǎn)換型，主要表現(xiàn)為軀體功能障礙
      。 
      癔癥的精神癥狀
      ，常在精神刺激后發(fā)病，呈現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙和情感失調(diào)
      ，患者的情感色彩濃厚
      、夸張、做作和易受暗示
      。意識(shí)障礙以朦朧狀態(tài)多見
      ，意識(shí)活動(dòng)局限于與情感體驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容上，給人一種向外表露或“盡情發(fā)泄”的印象
      。有的自覺十分委屈
      ；有的驚恐惶惑
      ；有的情感爆發(fā)
        ，易激動(dòng)，甚至大哭大笑
        ，捶胸頓足
        ，以頭撞墻，在地上打滾
        ，手舞足蹈
        ，撕毀衣物，亂唱亂罵等戲劇樣表現(xiàn)
        ；有的昏睡
        ；有的過度換氣；有的抽搐發(fā)作
        ；有的用生動(dòng)的表情
        ，夸張的動(dòng)作以博取旁觀者的注意和同情，越是在人多的場合
        ，發(fā)作越厲害
        。因此，發(fā)作時(shí)應(yīng)將患者置于安靜環(huán)境中，并應(yīng)盡量減少陪人
        ，以穩(wěn)定患者的情緒
        ，促使癥狀逐漸緩解。 
      癔癥具有發(fā)作性
        、夸張性和易暗示性的特點(diǎn)
        ，其癥狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯揉造作的印象
        ，可以在暗示或自我暗示下發(fā)病
      ，也可在暗示下好轉(zhuǎn)。如已明確為癔癥發(fā)作
      ，在場人不要驚慌失措
      ，更不要指責(zé)患者裝病。正確做法是
      ，平息緊張氣氛
      ，即不否定又不夸大渲染患者的癥狀，使患者情緒平靜下來
      ，使其相信給予一定刺激后即可好轉(zhuǎn)
      ，隨機(jī)可刺激或針刺患者合谷、人中
      、內(nèi)關(guān)等穴位
      ，待其平靜后即可緩解。對(duì)于出現(xiàn)“老牛大憋氣”者
      ，切忌捂住口鼻
      、屈曲四肢，以免窒息
      。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應(yīng)及時(shí)找精神科醫(yī)生處理
      。 
      某些人為避免不愉快事件的發(fā)生，或?yàn)楂@取賠償
      ，或?yàn)楸苊夥?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，或在囚犯中，常出現(xiàn)詐病現(xiàn)象
      ，其表現(xiàn)有時(shí)難與癔癥相鑒別
      。因癔癥的夸張、表演色彩
      ，常給人一種裝病的感覺
      。但是詐病者有明確的目的性，癥狀易受意志的支配
        ，可因時(shí)
        、因人
        、因地而異，很少能持續(xù)存在
        ，且在公開場合常矯揉造作
        。 
      在集體場合下，例如學(xué)校
        ，一人患癔癥后
        ，周圍人目睹發(fā)病情況，由于對(duì)疾病不理解
        ，產(chǎn)生恐懼緊張心理
        ，或者受到迷信或不科學(xué)解釋的影響，更加重了精神負(fù)擔(dān)
        。在此情況下
        ，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相繼癥狀相同地癔癥發(fā)作
        ，其中某些人由于精神緊張
      、過度疲勞，睡眠不足或月經(jīng)期間
      ，更容易引起發(fā)作
      。群體發(fā)作的癥狀與第一個(gè)發(fā)病者基本相同。 
      因?yàn)轳“l(fā)作之前有明顯的精神刺激
      ，加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點(diǎn)
      ，如情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，易感情用事
      ，情感幼稚
      ，急躁及任性等，有高度的暗示性
      ，其情感和行為極易被別人的言語
      、行為和態(tài)度所影響
      ，因此
      ，癔病發(fā)作時(shí)，如果親屬的言語
      、行為
      、態(tài)度不當(dāng)，會(huì)形成新的不良暗示因素
      ，造成癥狀加重
      ，給治療帶來困難。因此
      ，癔病發(fā)作時(shí)
      ，親屬應(yīng)首先鎮(zhèn)靜自若
      ，避免過分關(guān)心和過分熱情，避免驚慌失措
      ，要正確對(duì)待該病的發(fā)生
      。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識(shí)地轉(zhuǎn)移病人的注意力
      ，集中到有興趣的事物或讓病人暫時(shí)離開當(dāng)時(shí)環(huán)境
      。 
      精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法，在進(jìn)行治療時(shí)
      ，病人的親屬
      、親友、鄰居及單位領(lǐng)導(dǎo)
      、同事能否積極配合
      ，也是治療成功與否的關(guān)鍵。因此
      ，癔病病人的親屬應(yīng)注意聽取醫(yī)生的解釋和勸說
      ，了解本病的性質(zhì)及發(fā)生原因，知道這是一種大腦功能性疾病
      ，是完全可以治愈的
      。要改善對(duì)病人的態(tài)度，合理安排病人的生活及工作
      ，調(diào)整環(huán)境
      ，去除精神刺激。癔癥發(fā)作時(shí)
      ，親屬不要驚慌失措或過分關(guān)注
      。在癔癥的治療過程中，親屬應(yīng)全面而客觀地向醫(yī)生介紹病史
      。在實(shí)施各種治療方案時(shí)
      ，親屬應(yīng)放心地離開治療現(xiàn)場，給治療創(chuàng)造一個(gè)安靜寬松的環(huán)境
      。否則
      ，親屬的過分關(guān)注，緊張或驚慌情緒會(huì)影響到病人
      ，很可能又成為一個(gè)不良暗示因素
      ，使癥狀加重，給治療帶來困難
      。經(jīng)治療后
      ，某些癥狀得到好轉(zhuǎn)時(shí)，親屬應(yīng)配合醫(yī)生繼續(xù)鼓勵(lì)或暗示病人
      ，使癥狀更好地緩解
      。同時(shí)親屬也應(yīng)正確對(duì)待精神刺激
      ，給病人講解本病的性質(zhì)和轉(zhuǎn)歸，解除病人的緊張情緒
      ，以獲得更好的療效
      。同時(shí)對(duì)鞏固治療，避免反復(fù)發(fā)作有重大意義
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/187346.html.
      
          
      
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