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      癔癥怎么治療
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-19 12:40:43
        
      

        
      
           
      癔癥怎么治療
      癔癥的預后一般是良好的，少數(shù)病人若病程很長
      ，或經(jīng)常反復發(fā)作
      ，則治療比較困難
      ，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難
      ，且易再發(fā)
      。極個別表現(xiàn)為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者
      ，若得不到及時恰當?shù)闹委?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力
      ，可因合并癥而影響壽命
      。 
      癔癥的治療既容易也最難
      ，關鍵是醫(yī)務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發(fā)病的原因
      ，引導患者正確地對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
      ，疾病的治愈是醫(yī)生與患者共同努力的結果
      。癔癥的治療以心理治療為主，輔以藥物等治療
      。 
      (1)心理治療 
      ①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道
      ，癔癥是一種功能性疾病，是完全可以治愈的
      。消除患者及其家屬的種種疑慮
      ，穩(wěn)定患者的情緒，使患者及其家屬對癔癥有正確的認識
      ，并積極配合醫(yī)生進行治療
      。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏泄的機會
        ，給予適當?shù)陌参炕蚬膭?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。患者本身也應加強自我鍛煉
        ，用理智的態(tài)度處理所面臨的一切
        ，而不要感情用事，用積極主動的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷
        。 
      ②暗示治療：是消除癔癥癥狀
        ，尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時
        ，應注意以下問題：一方面
        ，治療環(huán)境要安靜，以消除環(huán)境對病人的各種不良影響
      。一切無關人員均要離開治療現(xiàn)場
      ，避免由于家屬或周圍人的驚慌態(tài)度，或過分關注而使癥狀加重
      ，給治療帶來困難
      。另一方面，醫(yī)生在認真詳細地詢問病史以后
      ，在接觸病人并做全面檢查的過程中
      ，態(tài)度應熱情沉著、自信
      ，要對治療充滿信心
      ，建立良好的醫(yī)患關系
      ，使病人信任醫(yī)生。實踐證明
      ，病人對醫(yī)生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵
      。在言語暗示的同時，應針對癥狀采取相應的措施
      ，如吸入氧氣
      ，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射
      ，靜脈推注鈣劑及電興奮治療
      。 
      ③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語
      ，施以暗示
      ，從而達到消除癔癥癥狀的目的。 
      (2)藥物治療 
      癔癥發(fā)作時
      ，若病人意識障礙較深
      ，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg
        ，或安定10～20mg
        ，肌肉注射，使病人深睡
        ，不少病人醒后癥狀即消失
        。 
      (3)物理治療 
      中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效
        ，在治療時如能加以言語暗示
        ，則效果更佳。痙攣發(fā)作
        、朦朧狀態(tài)
        、昏睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)的病人
        ，可針刺人中
        、合谷、內關穴位
        ，均用較強刺激或通電加強刺激
        。對癱瘓、攣縮
        、呃逆
        、嘔吐等癥狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療
        。對失音
        、耳聾癥等
        ，也可用電刺激、電興奮治療
        。 
      癔癥臨床表現(xiàn)盡管復雜多樣
        ，但概括起來可分類兩型：一是分離型，表現(xiàn)以精神癥狀為主
        ；二是轉換型
      ，主要表現(xiàn)為軀體功能障礙。 
      癔癥的精神癥狀
      ，常在精神刺激后發(fā)病，呈現(xiàn)不同程度的意識障礙和情感失調
      ，患者的情感色彩濃厚
      、夸張、做作和易受暗示
      。意識障礙以朦朧狀態(tài)多見
      ，意識活動局限于與情感體驗相關的內容上，給人一種向外表露或“盡情發(fā)泄”的印象
      。有的自覺十分委屈
      ；有的驚恐惶惑；有的情感爆發(fā)
      ，易激動
      ，甚至大哭大笑，捶胸頓足
      ，以頭撞墻
      ，在地上打滾，手舞足蹈
      ，撕毀衣物
      ，亂唱亂罵等戲劇樣表現(xiàn)；有的昏睡
      ；有的過度換氣
      ；有的抽搐發(fā)作；有的用生動的表情
      ，夸張的動作以博取旁觀者的注意和同情
      ，越是在人多的場合，發(fā)作越厲害
        。因此
        ，發(fā)作時應將患者置于安靜環(huán)境中，并應盡量減少陪人
        ，以穩(wěn)定患者的情緒
        ，促使癥狀逐漸緩解
        。 
      癔癥具有發(fā)作性、夸張性和易暗示性的特點
        ，其癥狀帶有明顯的情感色彩
      ，甚至給人矯揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發(fā)病
      ，也可在暗示下好轉
      。如已明確為癔癥發(fā)作，在場人不要驚慌失措
      ，更不要指責患者裝病
      。正確做法是，平息緊張氣氛
      ，即不否定又不夸大渲染患者的癥狀
      ，使患者情緒平靜下來，使其相信給予一定刺激后即可好轉
      ，隨機可刺激或針刺患者合谷
      、人中、內關等穴位
      ，待其平靜后即可緩解
      。對于出現(xiàn)“老牛大憋氣”者，切忌捂住口鼻
      、屈曲四肢
      ，以免窒息。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫(yī)生處理
      。 
      某些人為避免不愉快事件的發(fā)生
      ，或為獲取賠償，或為避免服役
      ，或在囚犯中
      ，常出現(xiàn)詐病現(xiàn)象，其表現(xiàn)有時難與癔癥相鑒別
      。因癔癥的夸張
      、表演色彩，常給人一種裝病的感覺
      。但是詐病者有明確的目的性
      ，癥狀易受意志的支配，可因時
      、因人
      、因地而異，很少能持續(xù)存在，且在公開場合常矯揉造作
      。 
      在集體場合下
      ，例如學校，一人患癔癥后
      ，周圍人目睹發(fā)病情況
      ，由于對疾病不理解，產生恐懼緊張心理
      ，或者受到迷信或不科學解釋的影響
      ，更加重了精神負擔。在此情況下
      ，由于暗示和自我暗示的作用
      ，一些人相繼癥狀相同地癔癥發(fā)作，其中某些人由于精神緊張
      、過度疲勞
      ，睡眠不足或月經(jīng)期間，更容易引起發(fā)作
      。群體發(fā)作的癥狀與第一個發(fā)病者基本相同。 
      因為癔病發(fā)作之前有明顯的精神刺激
      ，加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點
      ，如情感強烈而不穩(wěn)定，易感情用事
      ，情感幼稚
      ，急躁及任性等，有高度的暗示性
      ，其情感和行為極易被別人的言語
      、行為和態(tài)度所影響，因此
      ，癔病發(fā)作時
      ，如果親屬的言語、行為
      、態(tài)度不當
      ，會形成新的不良暗示因素，造成癥狀加重
      ，給治療帶來困難
      。因此，癔病發(fā)作時
      ，親屬應首先鎮(zhèn)靜自若
      ，避免過分關心和過分熱情，避免驚慌失措
      ，要正確對待該病的發(fā)生
      。為了改善病人的不愉快情緒
      ，親屬可有意識地轉移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環(huán)境
      。 
      精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法
      ，在進行治療時，病人的親屬
      、親友
      、鄰居及單位領導、同事能否積極配合
      ，也是治療成功與否的關鍵
      。因此，癔病病人的親屬應注意聽取醫(yī)生的解釋和勸說
      ，了解本病的性質及發(fā)生原因
      ，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治愈的
      。要改善對病人的態(tài)度
      ，合理安排病人的生活及工作，調整環(huán)境
      ，去除精神刺激
      。癔癥發(fā)作時，親屬不要驚慌失措或過分關注
      。在癔癥的治療過程中
      ，親屬應全面而客觀地向醫(yī)生介紹病史。在實施各種治療方案時
      ，親屬應放心地離開治療現(xiàn)場
      ，給治療創(chuàng)造一個安靜寬松的環(huán)境。否則
      ，親屬的過分關注
      ，緊張或驚慌情緒會影響到病人，很可能又成為一個不良暗示因素
      ，使癥狀加重
      ，給治療帶來困難。經(jīng)治療后
      ，某些癥狀得到好轉時
      ，親屬應配合醫(yī)生繼續(xù)鼓勵或暗示病人，使癥狀更好地緩解
      。同時親屬也應正確對待精神刺激
      ，給病人講解本病的性質和轉歸，解除病人的緊張情緒，以獲得更好的療效
      。同時對鞏固治療
      ，避免反復發(fā)作有重大意義。
      癔癥治療方法有哪些 三種治療方法有效治療癔癥
      1.暗示療法
      這種暗示療法特別適用于急性起病的患者
      ，是消除轉換障礙的有效措施
      ，這種暗示療法可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咂惹幸笾委熣?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，在覺醒狀態(tài)下，通過語言暗示
      ，或配合適當理療
      、針刺或按摩，就能夠取得良好效果
      。這種治療方法特別適合于病程較長
      ，病因不甚明確的病例，往往需要借助藥物或語言催眠療法
      ，消除患者的心理阻力
      ，才能取得較好效果。

      2.催眠療法

      這種治療方法除用于增強暗示感受性
      ，消除轉換癥狀外
      ，也能夠用于治療分離性遺忘癥、多重人格
      、緘默癥、木僵狀態(tài)以及情緒受到傷害或壓抑的患者
      。在催眠狀態(tài)下
      ，可使被遺忘的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)，受到壓抑的情緒獲得釋放
      ，從而能夠達到消除癥狀的目的
      。在催眠或覺醒狀態(tài)下，引導患者傾訴其內心苦悶
        ，這樣就可以使受到傷害或壓抑的情緒能夠獲得向外宣泄的治療方法
        ，稱為疏泄療法。對情緒障礙突出的患者可收到良好效果
        。

      3.解釋性心理療法

      這種治療方法可以引導患者正確認識和對待致病的精神因素
        ，認識疾病的性質，幫助患者分析個性存在的缺陷
        ，以及克服個性缺陷的途徑和方法
        。適用于除癔癥性精神病發(fā)病期之外的各種類型。
      癔癥治療最有效的方法是
      癔癥目前被稱為分離性障礙，該障礙十分常見
        ，尤其是在農村
        ，低教育水平、經(jīng)濟比較落后的地帶比較常見
        ，在學生中可以有群體發(fā)作的報道
        ，心理社會因素導致的應激是發(fā)作最重要的原因，也就是說
        ，癔癥發(fā)作往往有明確的心理社會誘因
        ，常常表達了患者的心理沖突。早期識別治療對防止癥狀的反復發(fā)作和疾病的慢性化十分重要
      ，癔癥的治療往往以心理治療為主
      ，心理治療主要讓患者改變認知，讓患者認識到其面臨的困境
      ，改變其應對方式
      ，同時還有暗示治療，催眠治療
      ，當患者有失眠
      ，抑郁，焦慮等癥狀時
      ，可以適量應用藥物對癥治療
      。
      

      

      

      

          
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