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      該如何治療腦出血
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-19 13:12:14
        
      

        
      
           
      腦出血往往還可以引起繼發(fā)性腦室出血
      ，腦疝，高熱等嚴(yán)重后果，假如出現(xiàn)以上情況，其死亡率很高，所以
      ，臨床工作中治療腦出血的目的
      ，首先是搶救病人生命
      ，其次是降低病殘率
      。
      治療
      （一）急性期
      。
      1．內(nèi)科治療：
      （1）一般治療：①安靜臥床，床頭抬高
      ，保持呼吸道通暢
      ，定時翻身，折背
      ，防止肺炎
      、褥瘡。②對煩躁不安者或癲癇者
      ，應(yīng)用鎮(zhèn)靜
      、止痙和止痛藥。③頭部降溫
      ，用冰帽或冰水以降低腦部溫度
      ，降低顱內(nèi)新陳代謝，有利于減輕腦水腫及顱內(nèi)高壓
      。
      （2）調(diào)整血壓：血壓升高者
      ，可肌注利血平1mg，必要時可重復(fù)應(yīng)用
      ，如清醒或鼻飼者可口服復(fù)方降壓片1-2片
      ，2-3次/d，血壓維持在20.0～21.3/12.0～13.3kpa左右為宜
      。
      （3）降低顱內(nèi)壓：腦出血后且有腦水腫
      ，其中約有2/3發(fā)生顱內(nèi)壓增高，積極降低顱內(nèi)壓
      ，阻斷上述病理過程極為重要
      。可選用下列藥物：①脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇250ml于30分鐘內(nèi)靜滴完畢
      ，依照病情每6-8小時1次
      ，7-15天為一療程。②利尿劑：速尿40～60mg溶于50%葡萄糖液20～40ml靜注
      。
      （4）注意熱量補(bǔ)充和水
      、電解質(zhì)及酸鹼平衡。
      （5）防治并發(fā)癥
      。
      2. 手術(shù)治療：
      進(jìn)行開顱清除血腫術(shù)或行血腫穿刺療法
      ，目的在于消除血腫，解除腦組織受壓
      ，有效地降低顱內(nèi)壓
      ，改善腦血液循環(huán)以求挽救病人生命
      ，并有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
      （二）恢復(fù)期：治療的主要目的為促進(jìn)癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復(fù)
      ，改善腦功能
      ，減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。
      1．防止血壓過高和情緒激動
      ，避免再次出血
        。生活要規(guī)律，飲食要適度
        ，大便不宜干結(jié)
        。
      2．功能鍛煉：輕度腦出血或重癥者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時進(jìn)行癱瘓肢體的被動活動和按摩
        ，每日2～3次
        ，每次15分鐘左右，活動量應(yīng)由小到大
      ，由臥床活動
      ，逐步坐起、站立及扶持行走
      。對語言障礙
      ，要練習(xí)發(fā)音及講話。當(dāng)肌力恢復(fù)到一定程度時
      ，可進(jìn)行生活功能及職業(yè)功能的練習(xí)
      ，以逐步恢復(fù)生活能力及勞動能力。
      3．藥物治療：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物
      ，如腦復(fù)康
      、胞二磷膽堿、腦活素
      、r-氨酪酸
      、輔酶Q10、維生素B類
      、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等
      ，也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)
      ，滋補(bǔ)肝腎
      、化痰開竅等中藥方劑。
      4．理療
      、體療及針灸等
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/187369.html.
      
          
      
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