對短暫腦缺血發(fā)作應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療,降低血液粘稠度
(1)抗血小板聚集治療:主要是抑制血小板聚集和釋放
,使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡便,易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。(2)擴(kuò)溶治療:低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴(kuò)溶
、改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴,每日1次,14天為1療程。(3)抗凝治療:若患者發(fā)作頻繁,用其他藥物療效不佳
,又無出血疾患禁忌者,可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升靜滴,每日1次,7~10天為1療程。必要時可重復(fù)應(yīng)用藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物
,能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關(guān)抗原降低,使凝血酶原時間延長,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用?div id="d48novz" class="flower left">(4)擴(kuò)血管治療 可選用培他定、腦益嗪
、西比靈、喜得鎮(zhèn)、卡蘭片等。常用劑量:培他定1 0毫克,每日3次;腦益嗪25毫克,每日3次;西比靈6毫克,每日兩次;喜得鎮(zhèn)3毫克,每日3 次;卡蘭片5毫克,1日3次,口服。(5)活血化瘀中藥 丹參
、川芎、桃仁、紅花等,有活血化瘀,改善微循環(huán)腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動脈狹窄者,藥物治療無效時
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