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      短暫腦缺血發(fā)作該怎么治療

      佚名 2023-12-19 14:43:16

      據(jù)報(bào)道

      ,短暫腦缺血發(fā)作約有1/2~3/4患者在3年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞,經(jīng)過治療可使短暫腦缺血發(fā)作終止發(fā)作
      ,或發(fā)作減少者占79.6%
      ,不治療自動(dòng)停止發(fā)作者僅占20.38% 。因此
      ,對(duì)短暫腦缺血發(fā)作應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療
      ,降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài)
      ,控制和維持血壓在正常范圍內(nèi)
      ,終止和減少短暫腦缺血發(fā)作,預(yù)防或推遲腦梗塞的發(fā)生

      (1)抗血小板聚集治療:主要是抑制血小板聚集和釋放

      ,使之不能形成微小血栓
      。此類藥物安全簡便
      ,易被患者接受
      。常用腸溶阿斯匹林
      ,50~100毫克,每日1次
      ;潘生丁50~100毫克
      ,1日3次。

      (2)擴(kuò)溶治療:低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴(kuò)溶

      、改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用
      ,常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴,每日1次
      ,14天為1療程

      (3)抗凝治療:若患者發(fā)作頻繁,用其他藥物療效不佳

      ,又無出血疾患禁忌者
      ,可抗凝治療。常用藥物肝素
      、雙香豆素等
      。如肝素可用超小劑量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升靜滴,每日1次
      ,7~10天為1療程
      。必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用,療程間隔時(shí)間為1周
      ,但在應(yīng)用期間
      ,要注意出血并發(fā)癥

      藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物,能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關(guān)抗原降低

      ,使凝血酶原時(shí)間延長,有抗凝
      ,溶栓
      ,降脂降粘的作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">?煽诜虻畏?div id="jfovm50" class="index-wrap">,口服50~100毫克,1日3次
      ;靜滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升
      ,20~30滴/分,10天為1療程
      ,可連用2~3個(gè)療程

      (4)擴(kuò)血管治療 可選用培他定、腦益嗪

      、西比靈
      、喜得鎮(zhèn)、卡蘭片等
      。常用劑量:培他定1 0毫克,每日3次
      ;腦益嗪25毫克
      ,每日3次;西比靈6毫克
      ,每日兩次
      ;喜得鎮(zhèn)3毫克,每日3 次
      ;卡蘭片5毫克
      ,1日3次,口服

      (5)活血化瘀中藥 丹參

      、川芎、桃仁
      、紅花等
      ,有活血化瘀,改善微循環(huán)
      ,降低血液粘度的作用
      ,對(duì)治療短暫腦缺血發(fā)作有一定作用
      ,可選用。

      腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄者

      ,藥物治療無效時(shí)
      ,可考慮手術(shù)治療。

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