1.肺栓塞(氣急、發(fā)紺、胸痛、咯血、胸膜摩擦音)
2.腎栓塞(腰痛、血尿)
3.腸系膜栓塞(腹痛、便血)
4.皮膚栓塞(出血點或瘀斑)
典型癥狀
腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病,突然出現(xiàn)偏側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。
其他癥狀
部分還會出現(xiàn)意識模糊,記憶下降、頭暈等癥狀。
診斷依據(jù)
1.中年以上有高血壓及動脈硬化病史或者家族史,突然發(fā)病,一至數(shù)天內出現(xiàn)腦局灶性損害的癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。
2.CT或MRI檢查,發(fā)現(xiàn)梗死灶可以確診。
流行病學
腦血栓是腦梗死最常見的類型,多發(fā)生于50歲以后人群。
主要病因
1.動脈粥樣硬化是本病基本病因,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。
2.紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內外(頸動脈、顱內動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。
3.某些腦梗死病例雖經影像學檢查證實,但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。
治療方針
控制癥狀、延緩患者病情發(fā)展、爭取治愈。
藥物治療
藥物治療:
急性期藥物治療原則。
(1)超早期治療 首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診,若無禁忌證,力爭在3~6小時治療時間窗內溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶;
(2)個體化治療 根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)闹委煟?br>(3)防治并發(fā)癥 如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;
(4)整體化治療 采取支持療法對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預減少復發(fā)率和降低病殘率。
腦血栓的治療方法都有哪些呢?腦血栓和中分總像是彼此的影子一樣,一般來說出現(xiàn)腦血栓的時候,也會伴有中風的癥狀。腦血栓其實就是腦血管閉塞引發(fā)的一種癥狀,由于腦血管中的血流受阻,造成供血不足的區(qū)域腦組織缺血性壞死,一起具體的看看吧~
腦血栓是什么?
其實腦血栓就是腦血管閉塞的一種形成。并且如何不及時進行治療會導致患者中風。腦血栓是腦動脈內膜病變形成血栓而導致血管狹窄或閉塞所造成的,他由于而引起相應而產生的一系列神經系統(tǒng)癥狀和體癥。
本病多見于60歲以后的老年人,往往發(fā)病于情緒激動和精神緊張,過度勞累,用力排便或氣候突然變化之時,而高齡、高血脂、不良飲食習慣,酗酒,過量吸煙都是致病的危險因素。
腦血栓的臨床表現(xiàn)
部分患者病前1—2天,可有頭痛、腦暈及肢體麻木等前驅癥狀,
發(fā)病常在休息或睡眠之時,辰起發(fā)現(xiàn)肢體活動不靈,言語不利,口角歪斜等癥,腦血栓形成導致大血管埂塞,范圍大,病變重的患者可昏迷,甚至死亡,所以必須及時搶救。
腦血栓的治療原則是臨床休息,取平臥頭稍低位,以增強腦部的血液供應,及時吸氧,流汁或半流汁飲食,加強護理,控制腦水腫。
腦血栓的治療方法
對于我們來說,患上畢竟都是必須要及時進行治療。因為不及時進行治療則會導致病情加重,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。所以,當患上腦血栓的時候我們也同樣要及時進行治療,那治療腦血栓的方法有哪些呢?
1.一般處理
①臥床及鎮(zhèn)靜處理。
②保持呼吸道通暢和心臟功能。
③腦血栓患者要注意自身的營養(yǎng)狀況,多喝水以,以確?;颊唧w內水的平衡,同樣也要確保電解質的平衡。
④加強護理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等并發(fā)證的發(fā)生。
2.脫水降顱壓
是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質激素。
3.血管擴張藥
若有意識障礙、顱內壓增高或腦脊液有紅細胞,禁忌應用血管擴張藥;病程已超過24小時或心功能不全者,也不宜使用。
禁忌應用血管擴張藥
4.抗血小板聚集劑
腦血栓患者可以服用抗血小板聚集劑,這樣就可以阻止血小板的聚集了,并且有助于預防心內心血栓的形成。
5.抗凝及溶栓治療
應用抗凝及溶栓療法,比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應證更嚴格,考慮溶栓劑易發(fā)生出血的并發(fā)證,應特別慎用。由于臨床上心源性腦栓塞最多見,為預防心內形成新血栓以杜絕栓子的來源,同時防止腦血管內的栓子或母血栓繼續(xù)增大,以避免腦梗死范圍擴大,多采用抗凝治療。炎癥性禁病變所致的腦栓塞,如亞急性禁感染性心內膜炎等,
禁忌應用。通常在嚴格觀察出、凝血時間,凝血酶原活動度和時間的條件下,先給予肝素鈣(低分子肝素)治療,也可選用新雙豆素,劑量應隨時調整。
6.頸星狀交感神經節(jié)封閉
部分專家建議頸星狀交感神經節(jié)封閉能減輕腦栓塞的癥狀。操作簡易,無需特殊的器械和藥物,故常被采用。但是治療應早期進行,開始越早,療效就越佳,臨床常見在起病24小時內封閉可明顯好轉。嚴重肺氣腫者禁用,如患者已開始抗凝治療也不宜使用。
7.神經保護劑
常用的神經保護劑有鈣通道阻滯藥、興奮性氨基酸受體拮抗藥、自由基清除劑、神經營養(yǎng)因數(shù)、神經節(jié)苷脂等。
8.亞低溫治療
在急性期,如條件允許可考慮適當早期給予亞低溫治療。
亞低溫對缺血性的腦損傷亦有肯定意義,不但減輕梗死后的病理損害程度,而且能促進神經功能恢復,并不產生嚴重的并發(fā)證。盡量在發(fā)病6小時內給予。
9.康復治療
宜早期開始,病情穩(wěn)定后,積極進行康復知識和一般訓練方法的教育,鼓勵患者樹立恢復生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復工作,爭取早日恢復,同時輔以針灸、 *** 、理療等,以減輕病殘率提高生存品質。
10.其他治療
調整血壓、腦代謝賦活劑、抗感染治療、氣栓處理。
可治療腦血栓的三個偏方
偏方一:鉤軍湯
組成:鉤藤15克(后下),牡蠣30克(先煎),生石決明30克,生川軍4.5克(后下),枳實12克,茯苓12克,黃芩9克,天竺黃9克,丹皮9克,炒槐花9克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
適應證:腦血栓急性期,中風初起。血壓偏高(超過160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強、語蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。
偏方二:固本復元湯
組成:黃芪15克,雞血藤20克,丹參15克,黃精15克,海藻12克,玄參15克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
適應證:腦血栓恢復期,血壓和顱內壓不高,偏癱,肢體稍有動意或肌張力較前增強,舌質紫暗,或有瘀斑,或舌質胖嫩,脈弦緩無力,腑行通暢。
偏方三:五蟲四藤湯
組成:蜈蚣3條,地龍15克,忍冬藤15克,鉤藤15克,烏梢蛇9克,地鱉蟲9克,全蝎6克,雞血藤25克,絡石藤20克,黃芪90克,丹參30克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
治法:活血化瘀,通達脈絡。
可治療腦血栓的三個偏方
偏方一:鉤軍湯
組成:鉤藤15克(后下),牡蠣30克(先煎),生石決明30克,生川軍4.5克(后下),枳實12克,茯苓12克,黃芩9克,天竺黃9克,丹皮9克,炒槐花9克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
適應證:腦血栓急性期,中風初起。血壓偏高(超過160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強、語蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。
偏方二:固本復元湯
組成:黃芪15克,雞血藤20克,丹參15克,黃精15克,海藻12克,玄參15克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
適應證:腦血栓恢復期,血壓和顱內壓不高,偏癱,肢體稍有動意或肌張力較前增強,舌質紫暗,或有瘀斑,或舌質胖嫩,脈弦緩無力,腑行通暢。
偏方三:五蟲四藤湯
組成:蜈蚣3條,地龍15克,忍冬藤15克,鉤藤15克,烏梢蛇9克,地鱉蟲9克,全蝎6克,雞血藤25克,絡石藤20克,黃芪90克,丹參30克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
治法:活血化瘀,通達脈絡。
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