不少人提出這樣一個(gè)有意思的問(wèn)題:“為什么醫(yī)生為病人做手術(shù)時(shí)無(wú)論哪個(gè)部位,都會(huì)蓋著一塊藍(lán)色的布?”無(wú)論是看電視劇還是現(xiàn)實(shí)中的手術(shù),都會(huì)看到藍(lán)色的布單,這一塊藍(lán)色的布,準(zhǔn)確的稱(chēng)呼是“無(wú)菌手術(shù)單”,即手術(shù)時(shí)給手術(shù)切口附近徹底消毒后用來(lái)隔離有菌與無(wú)菌區(qū)域的單子,臨床上叫“鋪單”。
臨床上,只要做外科手術(shù),都需要無(wú)菌手術(shù)單。一般是傷口周?chē)竞?,再鋪上無(wú)菌單,至少需要鋪四層。有些無(wú)菌單是雙層的。這樣在手術(shù)切口周?chē)?塊,就可以達(dá)到4層。切口周?chē)仧o(wú)菌單,除顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)之外,遮蓋手術(shù)病人其它部位,使手術(shù)周?chē)纬梢粋€(gè)較大范圍的無(wú)菌區(qū)域,避免和盡量減少手術(shù)中的污染。如果手術(shù)中無(wú)菌單濕透了,就起不到隔離無(wú)菌的目的,會(huì)及時(shí)更換新的無(wú)菌單。
手術(shù)之前鋪單也是有嚴(yán)格順序的,這是臨床上無(wú)菌操作的要求,先鋪四塊治療巾:一般先鋪術(shù)者的對(duì)面,或鋪相對(duì)污染區(qū),最后鋪靠近術(shù)者的一側(cè)。再在上方、下方各鋪一中單,最后鋪蓋大無(wú)菌單。一般來(lái)說(shuō),無(wú)菌單頭端要鋪蓋過(guò)患者頭部和麻醉架,患者的兩側(cè)及足端應(yīng)下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm,盡可能達(dá)到無(wú)菌要求。
手術(shù)室內(nèi)選擇的無(wú)菌單是綠色,這也有一定的科學(xué)依據(jù),利用了補(bǔ)色原理,降低醫(yī)生的視覺(jué)疲勞;當(dāng)單一色彩長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的刺激視網(wǎng)膜停止后,視覺(jué)中就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)色彩的補(bǔ)色。藍(lán)色調(diào)還可以讓醫(yī)生及時(shí)擺脫手術(shù)視野中的紅色印象,緩解手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生的精神壓抑和緊張感。
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