乳房錯(cuò)構(gòu)瘤按壓疼痛怎么辦,如何治療乳房錯(cuò)構(gòu)瘤(錯(cuò)構(gòu)瘤的臨床表現(xiàn))

乳房錯(cuò)構(gòu)瘤按壓疼痛怎么辦,如何治療乳房錯(cuò)構(gòu)瘤

一、乳房錯(cuò)構(gòu)瘤的病因

飲食不當(dāng)(25%)

過(guò)度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚(yú)或蛋黃等人群。因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成下焦?jié)駸?，痰濕?nèi)生，運(yùn)化失調(diào)，即新生脂肪組織多，使體內(nèi)過(guò)多的脂肪細(xì)胞異聚，變性。

心理因素(25%)

工作壓力過(guò)大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。治療原則：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。通過(guò)治療打通經(jīng)脈，疏通經(jīng)血，消散脂肪瘤。

肝腎損傷(25%)

經(jīng)常熬夜，想問(wèn)題過(guò)多的人。因?yàn)閭案文I，使肝腎陰虛，陰陽(yáng)失調(diào)，這樣人體對(duì)脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即"錯(cuò)構(gòu)瘤”，治療原則：滋補(bǔ)腎陰，調(diào)理陰陽(yáng)平衡，軟堅(jiān)散結(jié)。

二、乳房錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)病機(jī)制

從發(fā)病機(jī)理上經(jīng)多年來(lái)詳細(xì)深入的研究，并結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)理論，終于總結(jié)出各種類(lèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤形成的根本原因是“脂肪瘤因子”，在患者體內(nèi)也存在一種脂肪瘤因子，在正常情況下，這種脂肪瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無(wú)活性狀態(tài))，正常情況下是不會(huì)發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤因子的活性處于活躍狀態(tài)具有一定的活性，在外界因素改變時(shí)，加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，脂肪瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)，使正常的脂肪細(xì)胞發(fā)生異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積于毛細(xì)血管的平滑肌組織中，形成臟器突出的腫塊，稱(chēng)之錯(cuò)構(gòu)瘤。

腎錯(cuò)構(gòu)瘤屬腎實(shí)質(zhì)良性腫瘤，皮質(zhì)和髓質(zhì)內(nèi)均可發(fā)生。病理檢查見(jiàn)腫瘤大小不一，可向腎外或集合系統(tǒng)生長(zhǎng)，無(wú)完整被膜，但界限清楚，切面呈灰白、灰黃或混雜黃色，有的可見(jiàn)出血灶。鏡下見(jiàn)腫瘤由成熟的脂肪組織、血管和平滑肌以不同比例構(gòu)成，也可混有纖維組織。一般認(rèn)為，腫瘤出血的主要病理基礎(chǔ)是由于腫瘤含有豐富的血管組織，而這些血管管壁厚薄不一且缺乏彈性，血管行徑迂曲并可成動(dòng)脈瘤樣改變，受輕微外力打擊即可破裂。此外，可能還存在兩種影響因素：其一，錯(cuò)構(gòu)瘤中各種組織成熟程度不一，有些含有生長(zhǎng)活躍的平滑肌和纖維組織，以致瘤體快速生長(zhǎng)，血供增加，有人認(rèn)為這些細(xì)胞具有肌母細(xì)胞和纖維母細(xì)胞的特點(diǎn)，具有潛在侵襲性行為，甚至有惡變的可能。其二，快速生長(zhǎng)的瘤體在體積增大、重量增加的同時(shí)壓迫毗鄰的正常腎組織，造成正常腎組織萎縮甚至局灶性缺血壞死，以致輕微外力即可使瘤體與腎臟的界面斷裂而出血。

三、乳房錯(cuò)構(gòu)瘤的癥狀

錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)生年齡多數(shù)在40歲以上，男性多于女性。絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤(約80%以上)生長(zhǎng)在肺的周邊部，緊貼于肺的臟層胸膜之下，有時(shí)突出于肺表面。

絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者并無(wú)癥狀。癥狀出現(xiàn)的主要原因多數(shù)與腎錯(cuò)構(gòu)瘤的生長(zhǎng)部位、大小、多少、生長(zhǎng)速度、與周?chē)K器之間的關(guān)系等有關(guān)。多在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分患者可因瘤體本身及瘤體內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀：

①腰、腹部不適或疼痛：其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤瘤體較大導(dǎo)致腎臟變得沉重，下墜牽拉，也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或雙側(cè)，向下部及腰背部放射。如有瘤體內(nèi)出血或繼發(fā)感染，則會(huì)使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現(xiàn)腎絞痛。

②血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇，劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。

③腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。

④蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。

⑤高血壓：固瘤體壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時(shí)，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時(shí)，高血壓的發(fā)生率更高。

⑥腎功能減退：由于瘤體占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退。

四、乳房錯(cuò)構(gòu)瘤的治療

乳房錯(cuò)構(gòu)瘤治療概述

就診科室：腫瘤科 腫瘤外科治療方式：手術(shù)治療 藥物治療 支持性治療治療周期：2-4周治愈率：80%治療費(fèi)用：根據(jù)不同醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約(5000——10000元)

錯(cuò)構(gòu)瘤西醫(yī)治療

健康體檢發(fā)現(xiàn)的肺錯(cuò)構(gòu)瘤，由于沒(méi)有動(dòng)態(tài)觀察，有時(shí)極難與肺內(nèi)惡性腫瘤相鑒別，短期內(nèi)迅速增大的肺錯(cuò)構(gòu)瘤也難于確診。因此當(dāng)臨床和X線不能排除惡性腫瘤時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)。即使是良性的錯(cuò)構(gòu)瘤早期手術(shù)也可避免因瘤體增大而引起的肺炎、肺不張、支氣管擴(kuò)張等合并癥，而使病情加重或復(fù)雜化。

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，開(kāi)胸后可見(jiàn)腫瘤位于肺表面，質(zhì)地較硬，表面不光滑，并可感到瘤體在肺組織內(nèi)滑動(dòng)。切開(kāi)肺組織稍加分離即可將瘤體完整剔出。除支氣管內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤或不能排隊(duì)惡性腫瘤可能的，一般均行局部切除，或肺段切除。

錯(cuò)構(gòu)瘤的臨床表現(xiàn)

1.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
發(fā)病年齡為30～60歲，男稍多于女。肺錯(cuò)構(gòu)瘤生長(zhǎng)緩慢且多位于肺的外周，一般無(wú)癥狀，多在健康檢查胸部X線透視時(shí)發(fā)現(xiàn)。有癥狀者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛、發(fā)熱等癥狀。主支氣管、肺葉支氣管，尤其是隆嵴部位的錯(cuò)構(gòu)瘤，出現(xiàn)癥狀較早，常伴有喘鳴，甚至引起嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺，被誤診為哮喘。位于肺葉或主支氣管內(nèi)的腫瘤造成管腔狹窄、部分梗阻，引起繼發(fā)感染，患者多因急性或慢性肺化膿癥就診。
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
（1）絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者沒(méi)有明顯的癥狀。
（2）一些比較大的錯(cuò)構(gòu)瘤，因?yàn)閴浩仁改c、胃等器官而出現(xiàn)消化道的不適癥狀。
（3）當(dāng)較大體積的錯(cuò)構(gòu)瘤突然破裂時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿等癥狀，嚴(yán)重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊，甚至有休克癥狀。
（4）腎外表現(xiàn)：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。
3.肝錯(cuò)構(gòu)瘤
早期無(wú)任何癥狀。有些患兒在出生時(shí)就有腹部包塊，隨生長(zhǎng)發(fā)育包塊可迅速增大，此時(shí)，在右上腹可捫及包塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，隨呼吸上下移動(dòng)。晚期可出現(xiàn)腹部無(wú)痛性巨大包塊及所產(chǎn)生的壓迫癥狀。消化道表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。包塊向上壓迫膈肌可導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重者可引起呼吸窘迫或心功能不全，并有貧血、消瘦等表現(xiàn)。
4.下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤
（1）特異性癲癇癡笑性癲癇是下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤最具特征性的臨床癥狀，癡笑樣癲癇屬于間腦性癲癇的一種，表現(xiàn)為發(fā)作性傻笑，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒而突然停止，發(fā)作時(shí)無(wú)神志喪失，每天可發(fā)作數(shù)十次。癡笑多在嬰幼兒開(kāi)始，隨年齡增加而發(fā)作漸頻繁。但癡笑性癲癇須符合下述條件方可診斷：無(wú)外界誘因、反復(fù)性及刻板性發(fā)笑、可伴有其他類(lèi)型的癲癇、EEG有改變。癡笑性癲癇藥物治療效果不佳，長(zhǎng)期發(fā)作可導(dǎo)致認(rèn)知和行為障礙，進(jìn)而發(fā)展成復(fù)雜部分性癲癇、強(qiáng)直性癲癇、強(qiáng)直-陣攣癲癇和繼發(fā)性全面性癲癇。
（2）性早熟女孩表現(xiàn)為月經(jīng)初潮并乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)、外陰飽滿(mǎn)有色素沉著；男孩表現(xiàn)為陰莖粗大、痤瘡、胡須、聲音變粗、肌肉發(fā)達(dá)等青春期特征。性早熟兒童的LH，F(xiàn)SH及雌或雄激素水平增高，過(guò)早進(jìn)入青春期，因骨骼發(fā)育過(guò)快，早期表現(xiàn)為生長(zhǎng)超速，但亦較早停止發(fā)育，喪失了身高發(fā)育的潛力而使身材矮小。性早熟可能與錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)存在獨(dú)立的內(nèi)分泌功能單位有關(guān)。
（3）行為異常表現(xiàn)為傷人、毀物、易激惹、攻擊性行為、憤怒發(fā)作等。
（4）認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為多動(dòng)癥、注意力低下、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力低下、智商低下。此除與該病為先天性腦發(fā)育異常，故常伴有智力較差外，概亦與長(zhǎng)期頻繁發(fā)作的癲癇有關(guān)。
（5）個(gè)別病例出現(xiàn)視覺(jué)異常
5.乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤
乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤常為單發(fā)圓形、卵圓形或扁圓形腫物，邊界清楚，質(zhì)軟，若周?chē)欣w維組織包繞，會(huì)觸之較硬。腫物大小據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道為1～20cm，活動(dòng)度好，與周?chē)鸁o(wú)粘連。生長(zhǎng)緩慢，無(wú)癥狀，患者常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。

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