為什么拔牙時(shí)醫(yī)生會(huì)建議抽神經(jīng)？

為什么拔牙時(shí)醫(yī)生會(huì)建議抽神經(jīng)？

大家知道，齲齒、牙周炎會(huì)令人牙疼難忍。許多情況下，因齲齒、牙周炎等情況而不得不拔牙。那么，為什么拔牙時(shí)醫(yī)生會(huì)建議抽神經(jīng)？

拔牙時(shí)醫(yī)生建議抽掉神經(jīng)，說(shuō)明你的牙髓已經(jīng)病的很嚴(yán)重，而在做根管治療時(shí)就需要抽掉牙神經(jīng)，這是治療最為關(guān)鍵的一步，同時(shí)也是為了防止牙齒疾病的二度感染，只能抽掉牙神經(jīng)，進(jìn)行根管治療。

為什么不拔牙，要抽牙神經(jīng)？

如果牙齒沒(méi)有嚴(yán)重到爛掉不能用，拔掉是很可惜的。因?yàn)?，不管牙齒修復(fù)多么先進(jìn)，畢竟還是自己原來(lái)的牙齒好，所以醫(yī)生不會(huì)輕易拔除牙齒，而之所以抽牙神經(jīng)，說(shuō)明你的牙齒還有希望，只要產(chǎn)生牙齒疾病的牙神經(jīng)清理干凈，根管治療后戴牙套依然可以恢復(fù)健康牙齒。

但是已經(jīng)拔掉牙齒的患者也不要擔(dān)心，大家可以考慮目前國(guó)際上比較先進(jìn)的種植牙技術(shù)，很多國(guó)家的缺牙患者最常用的就是種植牙，因?yàn)閭鹘y(tǒng)烤瓷牙、活動(dòng)義齒的弊端越來(lái)越明顯，戴在口腔中，異物感明顯，且清潔一直是個(gè)大問(wèn)題，所以更多的人會(huì)考慮壽命更長(zhǎng)，清潔更方便，而且更加媲美自然牙的種植牙技術(shù)。

抽牙神經(jīng)疼不疼？

不必?fù)?dān)心，抽牙神經(jīng)不疼的，因?yàn)椴还苁前窝?、牙齒修復(fù)還是拔除牙神經(jīng)的治療過(guò)程中，都會(huì)打麻藥，不會(huì)有痛感。除非牙齒炎癥非常嚴(yán)重，麻藥才可能起不到效果，大部分患者治療后疼痛感會(huì)輕很多。

俗話說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命”，如果一旦牙疼一定要及時(shí)治療，且積極配合主治醫(yī)生，該拔牙的就拔牙，需要抽牙神經(jīng)的也一定遵醫(yī)囑。

關(guān)于磨牙和拔牙問(wèn)題？

牙神經(jīng)殺死了，但牙根是好的，做個(gè)牙套就可以達(dá)到美觀效果。
拔牙成本很低，但是后期種植修復(fù)更貴，因?yàn)榉N植就是為了種一顆牙根進(jìn)去，上面再做牙套。
這個(gè)醫(yī)生的方法比直接拔牙來(lái)的好，
但是首選還是矯正，其次做牙套，最后一種方法才是拔牙，一般不建議選擇拔牙。

牙壞了，要不要拔掉?拔牙對(duì) 身體 有什么壞處么？怎么治療壞的牙齒?

拔牙注意事項(xiàng)

記者陶曉怡

牙齒對(duì)我們生活的重要性相信每個(gè)人都知道，如果牙齒有了疾病，大部分人都會(huì)看牙醫(yī)，如果牙齒已經(jīng)不能治療，那就只有拔牙了。很多人覺(jué)得拔牙只是一件小事，其實(shí)拔牙也有很多講究。
牙科醫(yī)生介紹，拔牙前應(yīng)該吃飽飯，否則容易引起暈厥現(xiàn)象。還有一些情況下，是不應(yīng)該拔牙的，血液病患者應(yīng)該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時(shí)，常會(huì)流血不止，甚至有生命危險(xiǎn)。有的患者拔牙心切，故意對(duì)醫(yī)生隱瞞病情，這是十分錯(cuò)誤的。高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好準(zhǔn)備，是可以拔牙的。只是在腦、心、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。糖尿病患者拔牙容易發(fā)生傷口感染，而感染又會(huì)加重糖尿病。因此，拔牙前后應(yīng)用抗生素控制感染。肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動(dòng)期及重度肝損害者，不宜拔牙，應(yīng)先施行保肝措施，肝功能好轉(zhuǎn)后再預(yù)防性使用維生素K等凝血藥物，然后才能拔牙。腎功能衰竭或嚴(yán)重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暫時(shí)性菌血癥，使腎病惡化。妊娠期可以拔牙，但有習(xí)慣性流產(chǎn)史者應(yīng)慎重。由于懷孕3個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生流產(chǎn)，6個(gè)月后容易引起早產(chǎn)，因而最好在妊娠3-6個(gè)月期間拔牙，比較安全。月經(jīng)期拔牙后有時(shí)出血較多，應(yīng)暫緩拔牙。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者由于感染、焦慮或手術(shù)可能引起甲狀腺危象，甚至?xí)杆偎劳?。如果拔牙，需術(shù)前檢查，基礎(chǔ)代謝應(yīng)在20以下；脈搏每分鐘100次以下；麻藥中不可加腎上腺素，拔牙前后也需服用消炎藥物。凡位于口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，應(yīng)連同腫瘤一起大塊切除，如單獨(dú)拔牙會(huì)加快腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。做過(guò)放射治療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。
醫(yī)生還提醒患者，拔牙后要注意，醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉卷，要輕輕地咬住，30分鐘以后才能吐掉。拔牙當(dāng)天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免創(chuàng)口負(fù)壓引起出血，也不要用手指或牙刷等東西去碰它。拔牙兩小時(shí)后方可進(jìn)食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。6小時(shí)以內(nèi)不能漱口，否則可能引起再出血，或使創(chuàng)口感染發(fā)炎。6小時(shí)以后可用溫?zé)岬柠}水輕輕含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也應(yīng)謹(jǐn)慎，勿使牙刷觸及創(chuàng)面。20小時(shí)以內(nèi)，可能在唾液中帶有少量的血水，這是正常現(xiàn)象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要著慌，立即找一塊消毒的紗布放在出血的創(chuàng)口上咬住，然后去醫(yī)院看急診。拔牙的當(dāng)日，不應(yīng)過(guò)度活動(dòng)。
兒童由于還沒(méi)有完成換牙，所以拔牙要尤其慎重，專家建議，乳牙應(yīng)盡可能保留，直到正常替換時(shí)期。乳前牙在6歲以前如不松動(dòng)，但有牙體病變，應(yīng)進(jìn)行治療。如有牙髓壞疽（感染性壞死）時(shí)，則應(yīng)早拔除。6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收，牙齒的功能已逐漸喪失，因此，在患深齲或牙冠大部分破裂時(shí)，都可以拔除。第一乳磨牙如果沒(méi)有牙髓壞疽、牙不松動(dòng)，但有牙體病變，在8歲以前應(yīng)進(jìn)行治療，不宜拔除。第二乳磨牙應(yīng)盡可能保留到正常替換時(shí)，如果牙髓有壞疽或感染而不能治愈，或根尖已有病變時(shí)，應(yīng)盡早拔除。有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲，并且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴(yán)重及牙周情況較差的牙，而保留另一個(gè)牙。乳牙滯留者，因同名恒牙已萌出，呈雙重牙外觀，此時(shí)不論該乳牙是否松動(dòng)，均應(yīng)拔除，否則容易造成牙齒排列不齊。新萌出或已萌出的恒前磨牙，如與對(duì)頜乳磨牙發(fā)生咬合創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)考慮拔除乳磨牙，以免損害恒牙。牙病在急性炎癥時(shí)期或身體有其他急性病時(shí)，不宜拔除。在某些情況下如心臟病或有血液系統(tǒng)疾病的患兒，確實(shí)需要拔牙，應(yīng)根據(jù)病情、需要、條件，由醫(yī)生綜合考慮后決定。
病牙拔除后，應(yīng)咬緊醫(yī)生給的藥棉，以利于壓迫止血。半小時(shí)后將藥棉吐掉，此時(shí)傷口已有血塊形成，一般不會(huì)再出血。
拔牙的當(dāng)天不要用力漱口，以免將剛形成的血塊沖掉而發(fā)生出血。還要注意不要用力吸吮及勤吐口水，否則口腔內(nèi)的負(fù)壓增大，可使收縮的小血管破裂而出血。
拔牙 2 小時(shí)后再吃東西，不要用拔牙側(cè)咀嚼，一般以半流質(zhì)飲食或軟食為宜。進(jìn)食后輕輕漱口，防止傷口污染而引起感染。拔牙后不要用舌頭舔傷口，更不能用手去摸，有的患者在拔牙后感覺(jué)有尖銳突出物，這可能是牙槽骨的邊緣，如果不放心，認(rèn)為是牙根，再到醫(yī)院復(fù)查，千萬(wàn)不要用手指或用臟物去挑，以免發(fā)生感染。
拔牙后 24 小時(shí)內(nèi)，吐出的唾液中混有淡紅色的血水是正?，F(xiàn)象，如果拔牙后傷口出血不止，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理。
拔牙后 1~2 天，傷口可有輕微疼痛，屬于正?，F(xiàn)象，對(duì)疼痛嚴(yán)重的個(gè)別患者，可酌情給服鎮(zhèn)靜止痛藥物。如疼痛逐漸加重，可能有感染，應(yīng)復(fù)診檢查，必要時(shí)用磺胺藥或抗生素。
拔牙一般不會(huì)引起感染，因?yàn)榭谇活M面部血管豐富，抗感染能力強(qiáng)，一般不需服用消炎藥物。如拔阻生牙、埋伏牙，或有炎癥的牙齒，應(yīng)給消炎藥物 2~3 天，以預(yù)防感染。
相信提到假牙是很多人的痛,為什么呢??一方面是因?yàn)榧傺篮苜F，一方面是因?yàn)檠b假牙以后，所發(fā)生的問(wèn)題也不少。所以有很多人想找便宜又大碗的牙醫(yī)師做假牙，可是他們卻往往忽略了品質(zhì)的重要性.這邊要強(qiáng)調(diào)的是...??本篇以大家常問(wèn)的問(wèn)題，做一番解答!!

1.假牙分成哪幾類?
固定假牙：就是大家常說(shuō)的牙套，又分成金屬牙冠和陶瓷牙冠。差別在哪里?金屬較硬，耐磨，適用于后牙；陶瓷的較美觀，但較脆..適用前牙。

活動(dòng)假牙：可拿上拿下的假牙稱之，通常是多在缺多顆牙的病人身上，整個(gè)假牙是靠勾子勾在牙齒上來(lái)當(dāng)作支持不掉落的部分

植體植牙：在缺牙區(qū)的齒槽骨部分，種上鈦金屬植體，與骨頭整合，然后經(jīng)過(guò)4~6個(gè)月不等的時(shí)間，在植體上面做出想要的假牙

2.我該適用哪一種??
首先，幾乎缺牙的地方都可以佩帶活動(dòng)假牙，應(yīng)用最多的還是在無(wú)法做固定假牙的患者身上，以及有金錢考量的患者.簡(jiǎn)單的說(shuō)能做固定假牙的就做固定的，不可以的話，再做活動(dòng)假牙。而經(jīng)濟(jì)較寬裕者則可以有植體的考量，關(guān)于各種假牙的詳細(xì)優(yōu)缺比較，可以參考筆者寫(xiě)的"植牙的迷思"一文!!

3.固定假牙通常都是最多人的選擇，那價(jià)錢或材料的差異在哪??
由于假牙為自費(fèi)部分，健保補(bǔ)不給付，因此很多人貨比三家，想要物美價(jià)廉的假牙，貨比三家是沒(méi)錯(cuò)的，多打聽(tīng)總是好事，但是比的是品質(zhì)，并非價(jià)錢，假牙并不是商品，很多人無(wú)法認(rèn)清這一點(diǎn)，其中包含醫(yī)療的行為和品質(zhì).在價(jià)錢方面，從5000~15000都有。金屬牙冠的價(jià)錢在于含金量的多寡...而瓷牙的內(nèi)部通常也是金屬為內(nèi)襯...金量越高，價(jià)錢越昂貴...那么含金量越多，對(duì)于我們身體有什么好處?金的延展性極佳，而且其物理性質(zhì)是最接近牙齒的齒質(zhì)，不易造成磨耗，對(duì)身體有極佳的生理兼容性!

4.假牙會(huì)失敗的原因在哪里??
首先先澄清一個(gè)觀念，假牙很少壞掉，通常壞掉都是里面的牙齒，所以請(qǐng)不要再說(shuō)我的假牙壞了....再來(lái)還有一個(gè)錯(cuò)誤觀念..有人以為裝了假牙，牙齒受保護(hù)，一輩子都沒(méi)問(wèn)題...真是錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)...。如果真的是這樣，那么大家都來(lái)裝假牙好了，這樣什么牙周病'蛀牙'都不會(huì)找上我了...真的嗎???公布答案:假牙失敗的最常發(fā)生的原因就是蛀牙!!!!
為什么會(huì)蛀牙?因?yàn)檠b上假牙以后，清潔要更特別注意，可是很多人以為裝了假牙就天下太平了，完全忽略口腔衛(wèi)生的重要性..有了假牙之后，反而牙線'牙間刷用的機(jī)會(huì)要更勤才是牙醫(yī)師也有這個(gè)責(zé)任，除了賺錢之外，請(qǐng)也把衛(wèi)教的重要性告訴病人，一旦蛀牙，牙齒的齒質(zhì)便減少，所以假牙就易搖動(dòng)，加上咬力，因此就容易斷裂..要治療假牙，就必須拆除假牙...而且要是齒質(zhì)剩余的多少才能決定以后的治療方針!假牙沒(méi)有所謂的使用期限，只要您用的舒服，沒(méi)有任合病灶或臨床癥狀，否則沒(méi)有定期更換的必要!

5.假牙和根管治療的關(guān)系??
這是普遍會(huì)遇到的問(wèn)題...通常做完根管治療的牙齒，會(huì)比較脆弱，所以牙醫(yī)師們都會(huì)建議做牙套保護(hù)起來(lái)，也有些人沒(méi)有做根管治療，就做牙套的情況。通常發(fā)生在缺牙區(qū)旁的牙齒，為了做出假牙，必須犧牲旁邊兩顆活的好好的牙齒，所以不須做根管治療...或者是蛀牙很大，但還沒(méi)傷到神經(jīng)，也適用不做根管治療的情況，對(duì)于根管治療有疑惑者，請(qǐng)參考筆者所寫(xiě)的"抽神經(jīng)恐懼癥"一文..

6.什么叫打釘子??
當(dāng)牙齒的齒質(zhì)剩下很少的時(shí)候，必須在牙根內(nèi)打入釘子(柱釘)，做出牙齒必要的支撐部分，才能在上面套上假牙的情況稱之，這是需要額外收費(fèi)的，不包含在假牙的費(fèi)用里頭，牙醫(yī)師也有告知的義務(wù)!!

7.什么是臨時(shí)假牙??
在制作假牙的過(guò)程中，為了保護(hù)剩余的齒質(zhì)，以及避免已經(jīng)修整過(guò)的牙齒被旁邊的牙齦組織增生所影響，為了避免在將來(lái)試戴假牙所會(huì)發(fā)生的困擾，我們會(huì)制作樹(shù)脂牙冠暫粘在牙齒上頭，這應(yīng)是包含在制作假牙的費(fèi)用里頭，有時(shí)在做根管治療的牙齒也會(huì)用的到，不過(guò)這是額外收費(fèi)!!

因吃食不便而裝假牙，但假牙同樣要懂得保養(yǎng)。一是不要吃“韌”的東西，冷油條或其他冷的油炸食物容易嵌入假牙，使假牙松動(dòng)、粘脫。二是不吃小胡桃、松子等帶硬殼的東西，因?yàn)榧傺酪话阒荒苋淌?公斤左右的壓力。三是假牙的門牙部位不是垂直的，在吃食物的時(shí)候，容易使假牙和上腭間注入空氣，造成假牙脫下，所以盡量不要用門牙部位的假牙啃吃生梨、蘋(píng)果、甘蔗一類食物。四是做好假牙的清潔工作，臨睡前脫下，刷干凈，次日清晨再放入口中。

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