沒來月經(jīng)突然痛經(jīng)怎么回事,如何治療痛經(jīng)(痛經(jīng)是怎么回事？如何緩解痛經(jīng)？)

沒來月經(jīng)突然痛經(jīng)怎么回事,如何治療痛經(jīng)

一、痛經(jīng)的基本原因

起痛經(jīng)的因素很多，常見的有以下幾種：

(1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

(2)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血，缺氧而引起痛經(jīng)。

(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。

(4)精神，神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感。

(5)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。

(6)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。

其他病因：

(1)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)，經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

(2)子宮的過度收縮，雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。

(3)子宮不正常收縮，痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。

(4)婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔炎，子宮腺肌癥，子宮肌瘤等，子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。

(5)少女初潮，心理壓力大，久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差，經(jīng)血運行不暢，愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。

(6)經(jīng)期劇烈運動，受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。

(7)空氣不好受某些工業(yè)或化學(xué)性質(zhì)氣味刺激，比如汽油，香焦水等造成痛經(jīng)。

二、痛經(jīng)的基本癥狀

一、癥狀：

痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，歷時1/2～2小時。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上病人伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。在劇烈腹痛發(fā)作后，轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12～24小時。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。

2、西醫(yī)痛經(jīng)診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”：

(1)原發(fā)性痛經(jīng)

指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。

常發(fā)生于有排卵月經(jīng)，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)，均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。

原發(fā)性痛經(jīng)的診斷

主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應(yīng)詳細(xì)詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據(jù)：

①初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病;

②在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續(xù)時間不超過48～72小時;

③疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛;④婦科雙合診或肛診陰性?？傻贸鲈l(fā)性痛經(jīng)之診斷。

(2)繼發(fā)性痛經(jīng)

生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。

Ⅱ度宮頸糜爛：炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。

三、針對痛經(jīng)的治療

(一)一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。

(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長受到抑制，月經(jīng)量減少，pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎。

(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)：

芬必得：該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。服用方法：一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時后起作用。

副作用：有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。

(四)β-受體興奮劑：通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化，加強ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。

近年臨床應(yīng)用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。

在劇烈疼痛時宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應(yīng)注意：

①首先大口把氣呼完;

②開始深吸氣時把藥液吸入;

③吸氣完摒氣3～4秒鐘;

④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試。

四、針對痛經(jīng)的預(yù)防

痛經(jīng)日常預(yù)防

1、婦女由于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特殊生理現(xiàn)象，易于導(dǎo)致病邪的侵害而發(fā)生痛經(jīng)。所以日常注意個人衛(wèi)生保健，是預(yù)防痛經(jīng)的有效措施。

2、從月經(jīng)初潮之前開始積極進(jìn)行，直至絕經(jīng)之后方可避免痛經(jīng)的發(fā)生。特別是中年婦女，不要錯誤地認(rèn)為自己沒有痛經(jīng)病就放松警惕，這一階段多是繼發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)病階段，必須注意個人衛(wèi)生，正確采取預(yù)防措施，倘若發(fā)生痛經(jīng)病后就要積極進(jìn)行檢查和治療，以保證自己的身體健康。

健康教育

(1)學(xué)習(xí)掌握月經(jīng)衛(wèi)生知識：月經(jīng)的來臨，是女子進(jìn)入青春期的標(biāo)志，然而有些女青年由于對月經(jīng)出血現(xiàn)象缺乏了解，會產(chǎn)生不必要的恐懼、緊張與害羞等心理變化。這些不良的心理變化過度持久的刺激，則易造成氣機紊亂，血行不暢而誘發(fā)痛經(jīng)。因而女青年多學(xué)習(xí)一些有關(guān)的生理衛(wèi)生知識，解除對月經(jīng)產(chǎn)生的誤解，消除或改善不良的心理變化，是預(yù)防痛經(jīng)的首要問題。正如《素問·上古天真論》中所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！?/p>

(2)生活起居要有一定規(guī)律：《素問·上古天真論》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”就是說要保持身體健康，就要遵守一定的法度，適應(yīng)自然環(huán)境的變化，飲食、起居、勞逸等要有節(jié)制并科學(xué)安排，方不致生病。婦女由于特殊的生理現(xiàn)象，在生活與起居、勞作方面必須要合理安排，有一定的規(guī)律。不宜過食生冷，不宜久居寒濕之地，不宜過勞或過逸等，尤其是月經(jīng)期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，劇烈運動和過度精神刺激等。

(3)積極做好五期衛(wèi)生保?。何迤谛l(wèi)生保健是指婦女月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期的衛(wèi)生保健。在這五個時期，婦女抗御病邪的能力降低，易于導(dǎo)致病邪的侵害而發(fā)病。認(rèn)真做好五期衛(wèi)生保健，對于預(yù)防痛經(jīng)有著重要意義，特別是一些繼發(fā)性痛經(jīng)患者，往往是由于五期衛(wèi)生保健不利而造成的。在這五期，無論是個人衛(wèi)生，還是飲食起居，情志調(diào)養(yǎng)，勞動鍛煉等，都要恪守一定的保護(hù)措施，方不致引起婦女病，從而保證身體健康。

(4)鍛煉身體提高健康水平：經(jīng)常鍛煉身體，能增強體質(zhì)，減少和防止疾病的發(fā)生。如漢代醫(yī)學(xué)家華佗就早已認(rèn)識到體育鍛煉能促進(jìn)血脈流通，關(guān)節(jié)流利，氣機調(diào)暢，可防治疾病，從而創(chuàng)立了“五禽戲”，供世人健身運用。婦女經(jīng)常地參加一些體育鍛煉，對于預(yù)防和治療月經(jīng)期腹痛也是有好處的。

(5)積極進(jìn)行婦科病的診治：積極正確地檢查和治療婦科病，是預(yù)防痛經(jīng)的一項重要措施。首先月經(jīng)期應(yīng)盡量避免做不必要的婦科檢查及各種手術(shù)。若行放環(huán)、通液術(shù)，以及婦科檢查等，均應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，這樣可防止細(xì)菌上行感染。再則在行剖腹產(chǎn)、子宮切開術(shù)時，縫合肌層，縫線不要穿過子宮內(nèi)膜，避免造成子宮內(nèi)膜異位。關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)患有婦科病疾，要做到積極治療，以祛除引起痛經(jīng)的隱患。

痛經(jīng)是怎么回事？如何緩解痛經(jīng)？

當(dāng)女人就特別清楚，每個月都會有一次心情特別煩躁，大姨媽準(zhǔn)時來。有的女性甚至是出現(xiàn)痛經(jīng)，輾轉(zhuǎn)反側(cè)都睡不著。這種情況下，對于女性來說簡直是深深有體會。那么，痛經(jīng)是怎么回事？

痛經(jīng)的程度有輕重，有的人忍一忍就會好，有的人痛得簡直是難受，必須要到醫(yī)院進(jìn)行治療，服用相應(yīng)的止痛藥。月經(jīng)是每一位女性朋友每一個月都要來的“親戚”，由于是生理性的特點，讓女性有了孕育生命的能力。痛經(jīng)一發(fā)不可收拾，我們有必要了解清楚原因。

1、子宮發(fā)育不良

當(dāng)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，子宮頸管狹窄時子宮發(fā)育不良的癥狀之一，這會造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

2、子宮的過度收縮或不正常收縮

雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。不正常收縮導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力大，會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，加劇對痛經(jīng)的敏感度。心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。

查明痛經(jīng)的原因，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要給自己太大的壓力，適當(dāng)放松一下心情。在飲食上以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果，做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

痛經(jīng)是一種比較常見的婦科癥狀，臨床上痛經(jīng)絕大部分都是原發(fā)性的痛經(jīng)，就是沒有生殖器官的器質(zhì)性病變，一般是月經(jīng)期間或經(jīng)期前后下腹部疼痛、墜脹，腰酸或其他不適的情況，醫(yī)學(xué)上稱為生理性痛經(jīng)， 這種痛經(jīng)可能是宮頸管狹窄導(dǎo)致經(jīng)血流出受阻，引起痛經(jīng)。

還有子宮位置異常，如子宮位置極度后屈或前屈，也可影響血流不暢，引起痛經(jīng)。 另外與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的前列腺素含量升高有關(guān)系，前列腺素升高可以引起子宮平滑肌強烈收縮，使血管使平滑肌內(nèi)的血管痙攣，造成子宮缺血，缺氧，出現(xiàn)痛經(jīng)。

病理性的痛經(jīng)原因可能是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛，是子宮內(nèi)膜脫落時隨著血流跑到子宮腔以外的地方，來月經(jīng)時引起痛經(jīng)。

另外，女性月經(jīng)期間，精神因素，以及個人痛點比較低，也可以使痛經(jīng)明顯。還有一些痛經(jīng)是因為有盆腔器質(zhì)性疾病引起，比如盆腔炎性疾病，放置宮內(nèi)節(jié)育器等，還有可能比較常見的子宮腺肌癥會引起的痛經(jīng)。

綜上，這就是為什么會痛經(jīng)的大多數(shù)原因。那我們該怎么去緩解痛經(jīng)呢？

那該怎么去治療呢？

不同類型的痛經(jīng)，其治療方法不同。

原發(fā)性痛經(jīng)者，月經(jīng)期腹部的輕度不適可通過心理治療、保持良好的生活習(xí)慣來緩解；當(dāng)疼痛不能忍受時，可以口服藥物以減輕疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需要同時積極治療原發(fā)病。

痛經(jīng)怎么治療呢？

即使有了痛經(jīng)假，生理期還是很難度過?如何才能不痛或者痛得輕點兒呢?

　　1、排除引發(fā)痛經(jīng)的器質(zhì)性病變，積極治療。愛自己，從關(guān)心身體健康開始。盡管痛經(jīng)較為常見，但是，一旦出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，我們建議女孩子們還是不要掉以輕心，應(yīng)該立即去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，找出原因。如果是由于生殖器官疾病引發(fā)的痛經(jīng)，在經(jīng)過治療后，痛經(jīng)的現(xiàn)象就可以有效避免。如果可以排除器質(zhì)性病變，那么，在疼痛時，我們也可以適當(dāng)服用一些止疼藥，幫助減緩疼痛的癥狀。一句話，痛，不要硬挨著。

　　2、保持樂觀情緒，改變對月經(jīng)或痛經(jīng)的認(rèn)識。疼痛作為一種生理、心理體驗，它是和我們對刺激的認(rèn)知評價關(guān)聯(lián)在一起的。換一種對月經(jīng)或者痛經(jīng)的看法，我們的疼痛體驗可能就被弱化了。在一項探查性生理和性心理健康的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)那些有痛經(jīng)體驗的個體在對月經(jīng)的態(tài)度上往往比較負(fù)面，這些個體傾向于把月經(jīng)和不舒服的體驗聯(lián)系在一起，因此，月經(jīng)期不舒服的現(xiàn)象也就被放大了;與此相對，研究者還發(fā)現(xiàn)那些報告沒有生理痛體驗的女性更多地把月經(jīng)和成長、成熟等積極情緒體驗聯(lián)系在一起。這樣的研究告訴我們，月經(jīng)來臨時，痛或不痛，也許，我們自己可以選擇。
3、適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)。對于女性來說，如何保持苗條的身材是最關(guān)心的話題。即使瘦成了“一道閃電”，有人還是覺得自己不夠瘦。在對痛經(jīng)的相關(guān)研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，痛經(jīng)偏愛的恰恰是那些體形偏苗條、偏瘦弱的個體，較高的BMI[Body Mass Index，BMI=體重值(千克)/身高的平方(米)]體重指數(shù)對這種病癥有保護(hù)作用。BMI在21.3~23.2之間的女性，痛經(jīng)的機會相對較少，BMI每下降1個點，患病概率就增加12%~14%?；谶@樣的研究，女孩子們就應(yīng)該了解這一事實，在減肥的路上，咱們沒必要對自己太狠。對于那些體質(zhì)弱又飽受痛經(jīng)困擾的女生，增強體質(zhì)是必需的了，只有這樣，才能激發(fā)機體對疼痛的抵抗力和耐受力。

　　4、合理飲食，注意保暖。想要減輕痛經(jīng)的癥狀，在飲食上應(yīng)該盡可能清淡，少吃或不吃油膩及刺激性的食物，因為它們?nèi)菀讓?dǎo)致便秘，從而造成盆腔充血，加重痛經(jīng)。因此，在月經(jīng)來潮前的3~4天，女孩子們應(yīng)多吃蔬菜和水果。另外，還應(yīng)該避免食用巧克力、咖啡以及濃茶等，因為這類食物或飲品中咖啡因含量較高，會加重疼痛程度、使經(jīng)期延長或出血過多。

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