膀胱是一個(gè)中空的囊性器官,能夠暫時(shí)容納腎臟產(chǎn)生的尿液,并積累到一定容量后由尿道排出體外。膀胱的容量和年齡、性別有關(guān),一般認(rèn)為成年人膀胱能容納600-800毫升尿液。膀胱的活動(dòng)是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)的復(fù)雜過程,受到軀體神經(jīng)和植物神經(jīng)的支配。當(dāng)膀胱容量達(dá)到300-400毫升時(shí),膀胱壁上的牽張感受器就可以感受到膀胱充盈感刺激,并產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),傳入到脊髓和大腦,讓人產(chǎn)生尿意。如果有了尿意而又不能排尿的情況下,我們需要有意識(shí)地加以克制,這就是憋尿。
經(jīng)常性憋尿會(huì)把膀胱憋壞嗎?
從尿意產(chǎn)生到膀胱“被裝滿”必須排尿之間,膀胱容量存在相當(dāng)大的緩沖空間,這個(gè)期間一般不會(huì)給身體造成太大不適。因此,憋尿并不會(huì)造成明顯的傷害。
憋尿過程中的神經(jīng)調(diào)節(jié)和膀胱自我改變
憋尿過程中,隨著膀胱容量的增加,神經(jīng)沖動(dòng)刺激大腦產(chǎn)生逐漸加強(qiáng)的尿意。當(dāng)超出膀胱的舒適容量600-800毫升,趨近于膀胱最大容量,膀胱壁肌肉的拉伸達(dá)到極限。這種傷害性刺激傳遞到大腦會(huì)產(chǎn)生膀胱脹疼感,并發(fā)出急迫的排尿意愿,部分患者會(huì)伴有煩躁不安、情緒暴躁等表現(xiàn)。這時(shí)如果情況還是不允許我們主動(dòng)排尿,橋腦排尿中樞會(huì)不再顧及大腦皮質(zhì)意志力的約束,通過副交感神經(jīng)向膀胱逼尿急發(fā)送收縮信號(hào),造成膀胱內(nèi)壓的的升高,沖破尿道括約肌的束縛,產(chǎn)生壓力性尿失禁或者充溢性漏尿,出現(xiàn)“憋的尿褲子”現(xiàn)象。
憋尿過程中,神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制讓膀胱逼尿肌和尿道括約肌協(xié)調(diào)活動(dòng),膀胱成了一個(gè)順應(yīng)性非常好的器官,充盈過程并非被動(dòng)填充,膀胱壁逼尿肌可以主動(dòng)舒張。隨著膀胱容量的增大,即便腦橋排尿中樞向逼尿肌發(fā)出脈沖式收縮信號(hào)也會(huì)被上位中樞所抑制。所以憋尿過程中,膀胱內(nèi)壓力一直穩(wěn)定在較低的水平,很少會(huì)導(dǎo)致膀胱破裂,但也要注意不可長期憋尿。
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