腰椎間盤突出癥狀有哪些,要怎么治療腰椎間盤突出(現(xiàn)階段腰椎間盤突出怎么治療？)

腰椎間盤突出癥狀有哪些,要怎么治療腰椎間盤突出

一、腰椎間盤突出最常見的癥狀有哪些呢

1、腰背部疼痛：這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

2、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。

3、麻木及感覺異常：腰椎間盤突出后，可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧，故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。

4、肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后，骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。

5、間歇性跛行：由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張，同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。

6、脊柱姿勢改變：腰椎間盤突出的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時，脊柱則凸向患側(cè)。突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時，脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。

二、怎么治腰椎肩盤突出呢

1、口服藥物治療：生活中很多的腰椎病患者會使用藥物來緩解疾病痛苦。內(nèi)服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，后通過血液循環(huán)，才可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

2、牽引法：這是早期腰椎病患者常用的治療方法，其原理主要是牽引力和反牽引力的相互平衡，使的頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重;牽引期活動受限。

3、理療法：這是是物理療法的簡稱，通常是利用自然界中緣由的物理因子或人工制造的物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷，甚至導(dǎo)致癌變。

4、推拿法：推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針，僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運(yùn)行的方向，施以不同的手法，達(dá)到治療目的。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿，否則會使神經(jīng)根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂、骨關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等，推拿可使骨質(zhì)破壞，感染擴(kuò)散，應(yīng)禁此療法。

5、手術(shù)法：手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進(jìn)穩(wěn)定，防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合并心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術(shù)治療。

三、腰椎間盤突出癥的護(hù)理問題有哪些

一、起床：從起床到上班之前早晨睡醒后突然坐起常會傷到腰部，所以睡醒后應(yīng)先在床上將腿屈起，向兩邊活動活動，然后再用胳膊支撐上身起床。

二、起床洗漱：早晨起床后身體各部肌肉還沒活動開，突然的動作會引發(fā)腰痛。所以一些細(xì)微的動作也要慎重，如洗臉時應(yīng)將一只腳放在矮臺上，穿鞋時不要半蹲，應(yīng)坐下穿，不要直接彎腰取物，應(yīng)先屈膝再下蹲等。

三、上班搭車：上班路上及工作時走路時腹部要用力。等公共汽車時，不要雙腿并齊站立，將一只腳搭在低矮的臺階上或石頭上會感覺輕松得多。上樓梯時，慢慢地微屈著身子要比直著上樓腰部受力小。

四、上廁所：上廁所方便后起身時，應(yīng)用手支在墻壁上站起。尤其是從蹲位站立起來時，很容易傷著腰。

五、工作學(xué)習(xí)中：避免勞動過度，不要長時間保持一個姿勢進(jìn)行學(xué)習(xí)、勞動。工作中要保持正確的姿勢，可時而按摩腰腿部，或做一下體操，以緩解腰部肌肉的緊張。

四、預(yù)防腰椎間盤突出癥的方法

1、加強(qiáng)鍛煉

強(qiáng)身健體通過鍛煉，骨骼和腰背肌就會堅強(qiáng)有力，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會敏捷，于是在從事各種活動中，動作才會準(zhǔn)確、協(xié)調(diào)，腰椎才不易發(fā)生損傷;同時運(yùn)動有利于減輕腰椎負(fù)荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。

2、保持正確的勞動姿勢

下面是幾種有助于保護(hù)腰椎的常用姿勢：站立勞動者：髖、膝關(guān)節(jié)微屈，以15度左右為宜，自然收腹，雙側(cè)臀部肌肉向內(nèi)收縮，使骨盆前傾，腰椎變直。坐位工作者：調(diào)整坐椅的高度恰好使雙膝關(guān)節(jié)能自由屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。因工作性質(zhì)需要半彎腰的勞動者：保持下腰部伸直，兩足分開與肩平行，使重力落在雙髖關(guān)節(jié)和雙足上。彎腰搬重物時應(yīng)先伸腰部，然后屈髖下蹲，再用力伸直髖、膝關(guān)節(jié)，挺腰將重物搬起;集體抬動重物時，要挺胸直腰，先屈髖下蹲，然后同時托起重物。

3、戒煙

吸煙過多也能發(fā)生腰背痛，同時，吸煙可引起咳嗽，嚴(yán)重的咳嗽又會引起椎間盤內(nèi)壓力升高，促進(jìn)椎間盤退變，導(dǎo)致腰椎間盤突出，故應(yīng)戒煙。

4、定期檢查

要樹立定期檢查的意識，并且有了疑似的癥狀要立即就醫(yī)，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。

現(xiàn)階段腰椎間盤突出怎么治療？

臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
1.腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。
3.馬尾神經(jīng)癥狀
向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。
（二）體征
1.一般體征
（1）腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè)；反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。
（2）腰部活動受限大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進(jìn)一步促使髓核向后移位，并增加對受壓神經(jīng)根的牽拉。
（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
（1）直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側(cè)踝關(guān)節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱為加強(qiáng)試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。
（2）股神經(jīng)牽拉試驗患者取俯臥位，患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關(guān)節(jié)處于過伸位，當(dāng)過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
（1）感覺障礙視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。陽性率達(dá)80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多，故感覺障礙范圍較??；但如果馬尾神經(jīng)受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙范圍較廣泛。
（2）肌力下降70%～75%患者出現(xiàn)肌力下降，腰5神經(jīng)根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經(jīng)根受累時，趾及足跖屈力下降。
（3）反射改變亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時對反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經(jīng)的定位意義較大。
檢查1.腰椎X線平片單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。此外，X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
2.CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍采用。
3.磁共振（MRI）檢查
MRI無放射性損害，對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系，另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他
電生理檢查（肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位）可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。

腰椎間盤突出的癥狀是什么怎么治療

一、腰部疼痛：大多數(shù)腰椎間盤脫出的病人都有這一癥狀。 腰痛可在有明確的扭傷或外傷后出現(xiàn)，也可在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)。腰痛的范圍較廣泛，但主要在下腰部及腰骶部，以時輕時重的鈍痛為主，急性期可有撕裂樣銳痛，平臥時疼痛可減輕，久站或彎腰活動時疼痛加重。 疼痛的機(jī)理是髓核突出纖維環(huán)破裂產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激了周圍組織的神經(jīng)纖維所致。疼痛劇烈時可使腰椎活動明顯受限。河南省中醫(yī)院疼痛科李艷麗
二、下肢麻木及感覺異常：下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn)，其機(jī)理主要是突出物的機(jī)械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維。麻木或感覺減退的區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對應(yīng)。下肢的感覺異常主要是發(fā)涼，患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯，這是由于椎旁的交感神經(jīng)纖維受刺激，引起下肢血管收縮的緣故。
三、一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn)，也可在腰痛發(fā)生后或同時出現(xiàn)。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足根或足背，呈放射性刺痛，嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，病人往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側(cè)彎的保護(hù)性姿勢。放射痛一般多發(fā)生于一側(cè)下肢，即髓核突出的一側(cè)。少數(shù)中央型突出的患者可有雙側(cè)下肢放射痛，一般一側(cè)輕、一側(cè)重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代謝產(chǎn)物對神經(jīng)根的刺激。
四、肌力減弱或癱瘓：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時，可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。這多為腰4-5椎間盤突出，腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致。一般可出現(xiàn)脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌、伸趾長肌麻痹，表現(xiàn)為伸拇力或屈拇力下降，重者表現(xiàn)為足下垂。

腰間盤突出的人會有什么癥狀，該怎么矯正？

腰部突出顯示是腰部的常見條件。許多人經(jīng)常腰部和腰部，未來是背痛。去醫(yī)院檢查腰部患有腰部。與和平姿勢相關(guān)的腰椎間盤突出，加上長期家務(wù)，身體活動是不均勻的。收入更多關(guān)注，會發(fā)現(xiàn)高腰圓盤的患者更脂肪，腰部受到上半身的重量太多的脂肪，其中一個也是原因之一。

腰帶有什么癥狀？

最典型的最常見是腰痛。起初，疼痛是輕微的，偶爾會發(fā)生這種情況。休息后，你可以消失。隨著病情的發(fā)展，腰部磨損越來越嚴(yán)重，疼痛將被顯著加劇，并且劇集經(jīng)常。雖然剩下的靜止，但難以完全消失。有些患者可以伴隨臀部疼痛。

當(dāng)腰部排出損壞時，患者也會出現(xiàn)在坐骨神經(jīng)痛的癥狀中，這表明是下肢的麻木，并且具有一種感覺。當(dāng)條件發(fā)作時，從腰部到臀部，大腿，小腿直到腳的腳，當(dāng)患者打噴嚏，咳嗽或心情時，疼痛將顯然會顯然加劇。

低腰活動也是腰椎間盤突出的常見癥狀?；颊叩难坎荒茌p松且柔韌，部分運(yùn)動，例如前進(jìn)，不能彎曲腰部，并產(chǎn)生疼痛。當(dāng)條件發(fā)作是時，癥狀尤為明顯。

當(dāng)椎間盤突出劑時，患者患者也會出現(xiàn)“麻木”癥狀，特別是在一個區(qū)域中表現(xiàn)為麻木，例如上腿的麻木，或小腿前面的麻木，很少發(fā)生整腿。

在老年患者中，間接行也是一種常見的癥狀。當(dāng)患者走路時，隨著距離的增加，背包會突然疼痛，下肢癥狀，距離短距離超過10米，還有數(shù)百米。需要緩解一段時間，疼痛會消失，走路后，癥狀將再次出現(xiàn)。

隨著病癥的加劇，它可以引起腸道運(yùn)動，泌尿障礙和特定的便秘，較少的尿液或尿失禁。排泄時，髖部腿可以伴有麻木，疼痛等。

腰間盤突出的癥狀有哪些？如何處理？

有多種癥狀的患者已經(jīng)及時出現(xiàn)了接受治療。治療主要包括藥物治療，牽引治療和物理治療，按摩和按摩。如果治療無效，三個月以上，患者的病癥沒有明顯的改善，但病癥加劇，應(yīng)考慮手術(shù)。

對于腰椎間盤突出的日常護(hù)理和治療同樣重要。注意保持腰部，減少長期頻率，長時間的彎曲腰部。有必要休息，不能熬夜和過度勞累，每天睡覺的時間不應(yīng)該短暫8個小時。白天，當(dāng)腰部輕微時，應(yīng)該放下，做一些簡單的活動，伸展腰部，促進(jìn)血液循環(huán)，防止腰部磨損。腰帶有什么癥狀？我應(yīng)該處理什么？

適量的功能鍛煉是運(yùn)動，這是改善腰部不存在的不可或缺的聯(lián)系。雖然病人要休息，但它可以制作一個簡單的運(yùn)動，包括步行，玩太極等，你還可以有一個簡單的動作，如呼吸，伸展等，你應(yīng)該注意中等，你不累了。

溫暖也是腰部護(hù)理的必要措施。一旦腰椎被捕獲，肌肉被收緊，血液循環(huán)不平滑，癥狀加劇?；颊弑仨毐苊獯┒萄潯Ｈ绻梢?，它應(yīng)該在涂層中添加一個無袖襯里，以防止冷腰。當(dāng)您遇到多雨和潮濕的天氣時，患者可以及時將其按時放置，以防止攻擊時間。

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