婦科炎癥應(yīng)該去婦幼治療嗎,婦科炎癥一般檢查哪些內(nèi)容
一
、婦科炎癥是不是應(yīng)該去婦幼進(jìn)行治療
一般情況下來說去二甲醫(yī)院的婦科或者是婦幼保健院都可以,并不一定只是婦幼
,建議最好是到醫(yī)院的婦產(chǎn)科
,因為這樣的婦產(chǎn)醫(yī)生相對來說經(jīng)驗比較多一些。
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做婦科檢查可以幫助女性盡早的發(fā)現(xiàn)疾病
,一旦患病可以盡早診斷和治療
,不會出現(xiàn)患病后錯過治療時間的情況,因此
,女性做婦科檢查時非常必要的。一般婦科檢查包括子宮及附件檢查
、外陰部檢查
、宮頸檢查和陰道檢查。
婦科病檢查的最佳時間
1
、每次年度婦科檢查,你應(yīng)該安排在你月經(jīng)周期的合適時間里
,一般最合適時間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束之后的3-7天
,此時是做宮頸刮片檢查的最佳時間,因為你的子宮頸此時是月經(jīng)周期中張的最開的時候
,而在除此之外的其它時間段中
,卻不是這樣,而且由于體內(nèi)激素變化
,你的乳房也有可能會出現(xiàn)一些腫塊和觸痛。
2
、如果精確的計劃時間對你來說有困難的話,只需確保檢查時你沒有月經(jīng)并且月經(jīng)已經(jīng)結(jié)束至少數(shù)天
,這樣你陰道中的分泌物就不會干擾檢查效果
。
3、如果你已年滿20歲
,就需要每年進(jìn)行一次婦檢
。
二、婦科炎癥檢查的內(nèi)容有哪些
婦科病檢查
,分為婦科專科體檢及相關(guān)輔助檢查
。婦科?div id="d48novz" class="flower left">
?企w檢又稱盆腔檢查。其內(nèi)容包括:
外陰部
正常外陰
,陰毛呈尖端向下
,三角形分布,大陰唇色素沉著
,小陰唇微紅,會陰部位無潰瘍
、皮炎、贅生物及色素減退
,陰蒂長度
陰道檢查
陰道壁粘膜色澤淡粉
,有皺襞
,無潰瘍、贅生物
、囊腫
、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀
,無腥臭味,量少
,但于排卵期及妊娠期增多
。如有異常,患者會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀
,即局部瘙癢
、燒灼感等,醫(yī)生會詳細(xì)記錄
,并予以化驗
。
宮頸檢查
正常宮頸周邊隆起,中間有孔
。未產(chǎn)婦呈圓形
,已產(chǎn)婦呈“一”字形
,質(zhì)韌
,肉紅色,表面光滑
。如檢查時正常
,則指的是,光
、質(zhì)中
、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常
,則會詳細(xì)描述糜爛的分度(輕
、中、無)
,宮頸肥大的程度
,以及贅生物的大小、位置等
。
子宮檢查
正常子宮呈倒梨形,長7~8cm
,寬4~5cm
,厚2~3cm。卵巢及輸卵管合稱“附件”
。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小,可活動
,觸之略有酸脹感
。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮
,如臨床無明顯癥狀
,亦無大礙
。
三、檢查婦科炎癥時要注意哪些地方
婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服
,長度適中的裙子是最好的選擇
。
檢查時間應(yīng)避開經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時間接受檢查
。
婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴
,檢查前24小時內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細(xì)胞洗掉
,影響醫(yī)生正確診斷
。
檢查的前一天晚上不要做愛
,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現(xiàn)在第二天的化驗樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力
。
婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑
,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本
,覆蓋異常細(xì)胞,影響檢查結(jié)果
。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢
,不要耽誤。
婦科檢查前準(zhǔn)備
。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天
,是上午還是下午有門診
,近3個月的月經(jīng)結(jié)束的日子一定要記住。在包里放個記事本
,把檢查的日期
、內(nèi)容和醫(yī)囑都作個記錄。盡量不要在月經(jīng)時去婦科檢查
,檢查前要保證個人衛(wèi)生
,可以洗澡
,但24小時內(nèi)不要沖洗陰道里面
,以免把不正常的分泌物沖洗掉了
。另外
,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間
。膀胱里充盈著尿液會影響檢查
。
四
、引起婦科炎癥的病因有哪些
婦科炎癥的原因
女性外陰部的皮膚菲薄非常嬌嫩,加上皮膚汗腺豐富
、皺褶多
、隱蔽不暴露
、透氣性差
、局部潮濕,最容易被病菌攻擊
。
由于女性的陰道與外界相通
,故女性的腹腔通過輸卵管
、子宮、陰道亦與外界相通
,這是女性生殖器的獨特之處
,故外界的病菌容易由陰道進(jìn)入腹腔。
陰道里本身就常駐很多致病茵
,平常免疫力好的時候大家相安無事
,但當(dāng)免疫力下降時
,這些致病茵就會興風(fēng)作浪,導(dǎo)致炎癥的發(fā)生
。
外陰部的環(huán)境有利于細(xì)菌生長
,尿道與肛門是外生殖器的鄰近器官
,外陰部經(jīng)常接觸尿液
、白帶、及糞便
,容易受到細(xì)菌污染
;白帶及經(jīng)血又是細(xì)菌生長
、繁殖的良好環(huán)境
。前庭大腺及尿道旁腺感染后,細(xì)菌可以長期窩藏
,成為病灶并可反復(fù)急性發(fā)作
。
生育年齡婦女夫妻生活較頻繁,容易將外界病菌帶入生殖道
。
絕經(jīng)后婦女和嬰幼兒雌激素水平低
,局部抵抗力下降
,也容易發(fā)生感染
。
婦科常規(guī)檢查什么?
1 婦科常規(guī)檢查:包括對外陰
、陰道、宮頸以及子宮的大小
、形態(tài)
、位置以及輸卵管
、卵巢的檢查
。
2 白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌
、滴蟲
、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查
。
3 陰道式B超檢查-婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病
、子宮肌瘤
、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查
。
4 宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法
。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法
。
5 乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器
,它是利用近紅外線攝像方法來發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變
,便捷
,高效
,無痛。
建議平時注意外陰衛(wèi)生
,保持外陰干爽透氣
,勤換內(nèi)褲
,避免陰道炎
,逆行感染導(dǎo)致盆腔炎
,平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
,不要有多個性伴侶,避免感染性病
。適當(dāng)鍛煉
,增強(qiáng)體質(zhì),對預(yù)防疾病是有好處的
宮頸炎癥,需要做什么檢查
宮頸炎(cervicitis)是婦科常見疾病之一
,多見于育齡婦女
,為宮頸受損傷和病原體侵襲而致
,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥
。宮頸是阻止下生殖道病原體進(jìn)入上生殖道的重要防線
,但宮頸管單層柱狀上皮本身抗感染能力較差
,若受到性交
、分娩、流產(chǎn)、手術(shù)等機(jī)械性刺激而受損,就更易發(fā)生感染
。臨床上將宮頸炎分為急性和慢性兩種,以慢性炎癥為多。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸紅腫
,頸管黏膜水腫
,常伴急性陰道炎或急性子宮內(nèi)膜炎。慢性宮頸炎有宮頸糜爛
、宮頸肥大
、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸外翻等多種表現(xiàn)。慢性宮頸炎與宮頸癌有一定關(guān)系
,故應(yīng)積極防治
。30歲以上有宮頸炎的婦女應(yīng)定期做宮頸刮片檢查癌細(xì)胞。
1.急性宮頸炎
(1)婦科檢查 可見宮頸充血
、紅腫,伴頸管黏膜水腫和宮頸黏膜外翻
。宮頸觸痛明顯
。宮頸管有膿性分泌物
。
(2)白細(xì)胞檢測 檢查宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細(xì)胞
,急性宮頸炎患者宮頸管膿性分泌物中性粒細(xì)胞計數(shù)大于30個/高倍視野
,陰道分泌物白細(xì)胞計數(shù)大于10個/高倍視野
。
(3)病原體檢測 做宮頸分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)
,尋找致病菌
。懷疑衣原體感染時可做酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測沙眼衣原體抗原
。
2.慢性宮頸炎
(1)婦科檢查 可發(fā)現(xiàn)子宮頸呈糜爛樣改變,觸之易出血
。或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出
,可有宮頸觸痛
。也可表現(xiàn)為子宮頸息肉、宮頸腺體囊腫或子宮頸肥大
。
(2)陰道鏡檢查 宮頸炎久治不愈
、有接觸性出血、巴氏涂片二級或以上時,可行陰道鏡檢查
,以便及早發(fā)現(xiàn)可能存在的癌前病變(如宮頸上皮內(nèi)瘤樣變)或早期宮頸癌
。
(3)病原體檢測 宮頸分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌
。宮頸細(xì)胞涂片亦可檢查出淋球菌
、滴蟲
、真菌
。必要時需行衣原體、支原體
、人乳頭瘤病毒的檢查
。
(4)宮頸刮片和宮頸活檢 慢性宮頸炎應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,與宮頸癌前病變
、宮頸癌
、宮頸結(jié)核等疾病相鑒別。取宮頸糜爛潰瘍較明顯處或病變較深處的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查
,為最準(zhǔn)確的檢查方法
。外陰陰道有急性炎癥,月經(jīng)期
,妊娠期應(yīng)暫緩進(jìn)行
。
婦科的檢查項目有哪些?
經(jīng)過問診后
,就要到隔斷后的檢查床去
,脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。此時如果有尿意
,千萬別不好意思
,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿
,如果你覺得緊張
,除了深呼吸自己調(diào)整之外,別忘了告訴醫(yī)生
,她會幫你分散注意力
。
外陰
檢查目的:外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常
,有沒有潰瘍
、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象
。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分布
,大陰唇色素沉著
,小陰唇微紅,陰蒂長度<2.5cm
,尿道口周圍黏膜淡粉色
。
隨后要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具
,通常是一次性的或消毒后密封好的
。醫(yī)生會把它放在熱水里溫一下,然后涂上凡士林
,再將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道
,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開
,平時貼在一起的陰道內(nèi)壁被撐開了
,醫(yī)生可以清楚地看到陰道、宮頸
。
陰道
檢查目的:查看陰道黏膜表面是否光滑
,質(zhì)地是否正常,有無出血點
,陰道分泌物的性狀及氣味是否正常
。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞
,無潰瘍
、贅生物
、囊腫、先天畸形
,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀
,無腥臭味,量少
,但在排卵期及妊娠期增多
。如果要檢查白帶,醫(yī)生會在此時取標(biāo)本
。
宮頸
檢查目的:觀察宮頸上有沒有腫物
、潰瘍、糜爛
、息肉
,宮頸大小是否正常,表面是否光滑
,質(zhì)地是否過硬
,有無子宮脫垂。正常宮頸:周邊隆起
,中間有孔
。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形
,質(zhì)韌
,肉紅色,表面光滑
。如果要做宮頸防癌涂片檢查
,醫(yī)生會在此時采取標(biāo)本。
醫(yī)生取出窺具
,戴上一副很薄的橡膠手套
,涂上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道
,另一只手放在下腹部用力往下壓
,這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來
,甚至有些疼痛
。沒辦法,放松吧
,眼睛盯著天花板
,分散注意力。如果你身體較胖
,就更要讓自己放松
。當(dāng)手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛
,但時間不長,大約1分鐘左右
。
子宮及附件
檢查目的:了解子宮底的位置
,是否活動、質(zhì)地如何
,如果子宮增大
、過硬、表面不光滑都屬于不正?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)象
,需要做進(jìn)一步的檢查。正常子宮:呈倒梨形
,長7-8cm
,寬4-5cm,厚2-3cm
,多數(shù)呈前傾前屈位
,質(zhì)地中等硬度,活動度好
。卵巢及輸卵管合稱“附件”
,可活動,摸到后略有酸脹感
。正常輸卵管不能觸及。
婦科疾病從白帶看起
將陰道分泌物涂片
,在顯微鏡下觀察
,按陰道桿菌、白細(xì)胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度
,共分4度:
Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞
,無雜菌、白細(xì)胞
,視野干凈
,是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量
,少量白細(xì)胞及雜菌
,仍屬于正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮
,較多雜菌及白細(xì)胞
,提示有較輕的陰道炎癥。
Ⅳ度:無陰道桿菌
,只有少許上皮細(xì)胞
,有大量白細(xì)胞及雜菌
。提示有相對較重的陰道炎癥,如霉菌性陰道炎
、滴蟲性陰道炎
。
婦科b超
婦科b超檢查項目1:生殖器官先天性發(fā)育異常,如先天性無子宮
,各類子宮畸形(雙子宮
、雙陰道、雙角子宮
、殘角子宮
、縱隔子宮),處女膜發(fā)育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)
。
婦科b超檢查項目2:子宮內(nèi)膜異位癥(子宮腺肌癥
、卵巢巧克力囊腫)。
婦科b超檢查項目3:子宮內(nèi)膜腔病變
,如不全流產(chǎn)
、孕卵發(fā)育異常或滯留流產(chǎn)
、葡萄胎
、子宮內(nèi)膜增殖、息肉
、子宮體腺癌等
。
婦科b超檢查項目4:宮內(nèi)避孕器:了解其位置、變形
、嵌頓
、穿孔、外游或帶環(huán)受孕等
。
婦科b超檢查項目5:子宮頸病變:如宮頸肥大
、納氏囊腫、息肉
。
婦科b超檢查項目6:盆腔生殖器炎癥:如子宮積膿
、輸卵管積水。
婦科b超檢查項目7:子宮切除術(shù)后所見
。
婦科b超檢查項目8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫
、黃體囊腫、黃素化囊腫
、多囊卵巢
、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。
婦科b超檢查項目9:婦科腫瘤:①良性:如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫
。②惡性:如子宮體腺癌
、絨癌、卵巢原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤等
。
宮頸刮片
用特制木板繞宮頸口轉(zhuǎn)一周
,刮取鱗柱交界處的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細(xì)胞
,現(xiàn)已成為婦科門診的一次常規(guī)檢查
。
細(xì)胞學(xué)卵功檢查
以刮板于陰道側(cè)壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作涂片
,邵爾氏染色
,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。計算底層/中層/表層上皮細(xì)胞的百分比(又稱成熟指數(shù))
。涂片中出現(xiàn)致密核表層細(xì)胞則表示有雌激素影響
,無表層細(xì)胞而以低層細(xì)胞為主者為卵巢功能低落。
宮頸粘液檢查
包括宮頸粘液粘稠度
、拉絲度(排卵期雌激素高
,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加
,粘液拉絲長度可達(dá)10cm
,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁
、粘稠
、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結(jié)晶類型(取宮頸粘液放玻片上干燥后于低倍顯微鏡下觀察
,雌激素影響下形成羊齒狀結(jié)晶
,排卵后于孕激素影響下結(jié)晶為橢圓體,觀察此前后變化
,可測知有無排卵)。
妊娠試驗
胚胎滋養(yǎng)層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進(jìn)入母血液后由尿中排出
,測定婦女?
、尿中hCG含量,借以診斷妊娠及妊娠有關(guān)疾病如流產(chǎn)
、宮外孕
、滋養(yǎng)葉疾病等。
后穹窿穿刺術(shù)
腹腔內(nèi)疑有積液(血或膿液)時
,可從陰道后穹窿直接穿刺
,吸出積于盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法
。
基礎(chǔ)體溫(BBT)測定
基礎(chǔ)體溫指經(jīng)較長時間睡眠(6~8小時)
,醒后尚未進(jìn)行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘
。正常情況下
,生育年齡婦女的基礎(chǔ)體溫,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞)
,高于卵泡期0.3~0.5℃
,至月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)第一天下降。正常月經(jīng)周期每天基礎(chǔ)體溫的聯(lián)線呈雙相
,高溫相持續(xù)在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相<10天
,平均溫差<0.3℃,應(yīng)考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無排卵
。僚礎(chǔ)體溫是婦科常用的簡便方法
,主要用以了解有無排卵及黃體功能狀況?div id="d48novz" class="flower left">
?捎糜趯﹂]經(jīng)
、功能性子宮出血、不孕癥等的診斷和了解治療效果
,也可有助于安全期避孕
。
輸卵管通暢試驗
檢查輸卵管是否通暢,主要用于不孕癥
。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔
,觀察是否能通過輸卵管,前者稱輸卵管通氣術(shù)
,后者稱為輸卵管通液術(shù)
。腹腔鏡檢查的同時,由宮頸向?qū)m腔內(nèi)注入美藍(lán)液
,于直視下觀察有無藍(lán)色液體從輸卵管傘端流出
,這方法更為簡便、準(zhǔn)確
,稱為輸卵管通色素法
。子宮輸卵管造影術(shù)是將造影劑注入子宮腔,使宮腔
、輸卵管顯影
,除用以了解輸卵管是否通暢外,并可顯示輸卵管形態(tài)
、長度
、走向及其受阻部位
,同時也可觀察宮腔的大小、形態(tài)
、有無畸形或占位性病變
。
檢查注意
婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇
。
檢查時間應(yīng)避開經(jīng)期
,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴
,檢查前24小時內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部
,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷
。
檢查的前一天晚上不要做愛
,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現(xiàn)在第二天的化驗樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力
。
婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物
,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本
,覆蓋異常細(xì)胞
,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢
,不要耽誤
。
婦科檢查前準(zhǔn)備。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天
,是上午還是下午有門診
,最近3個月的月經(jīng)結(jié)束的日子一定要記住。在包里放個記事本
,把檢查的日期
、內(nèi)容和醫(yī)囑都作個記錄。盡量不要在月經(jīng)時去婦科檢查
,檢查前要保證個人衛(wèi)生
,可以洗澡,但24小時內(nèi)不要沖洗陰道里面
,以免把不正常的分泌物沖洗掉了
。另外,檢查前如果有尿意
,一定要去洗手間。膀胱里充盈著尿液會影響檢查
。
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