一、男性尿結(jié)石的情況
尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱(chēng),是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病。根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。本病的形成與環(huán)境因素、全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。其典型臨床表現(xiàn)可見(jiàn)腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。
尿結(jié)石尿結(jié)石指位于腎、輸尿管、膀胱及尿道的結(jié)石。腎、輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛,典型表現(xiàn)為腎絞痛;膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷,并感疼痛,有膀胱刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛等);尿道結(jié)石典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛,亦可表現(xiàn)為排尿困難及尿痛。老年人尿結(jié)石發(fā)生率相當(dāng)高,因?yàn)槔夏旰蠊趋烂撯}與骨質(zhì)疏松,使得骨骼里的大量鈣質(zhì)進(jìn)入血液,并隨尿排出,結(jié)果尿內(nèi)鈣含量增加,就容易誘發(fā)尿結(jié)石。
尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,約4~5∶1。形成機(jī)制未完全闡明,有多種學(xué)說(shuō)。復(fù)發(fā)率高。對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)十分理想的預(yù)防方法。尿石癥發(fā)病有地區(qū)性。在我國(guó)多見(jiàn)于長(zhǎng)江以南。北方相對(duì)少見(jiàn)。我國(guó)上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著提高,下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見(jiàn)。膀胱結(jié)石中,原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石。尿路結(jié)石的治療方法有了迅速發(fā)展,90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療。
尿石癥病人的年齡高峰在25-40歲之間,女性有兩個(gè)高峰,即25-40歲及50-65歲。出現(xiàn)第二個(gè)高峰可能與女性絕經(jīng)及骨質(zhì)疏松有關(guān),2-3%的結(jié)石病發(fā)生在2-6歲的兒童身上,常與尿路染、先天畸形有關(guān)。男:女約為3.1-9.46/1,各地區(qū)差異較大,其中男性患上尿路結(jié)石約是女性的1-2倍。
尿石癥的發(fā)病情況,地區(qū)差異非常明顯。根據(jù)北1976年和1980-1983年兩次的調(diào)查,我國(guó)尿結(jié)石的發(fā)病大致是黃河以北低于14%,長(zhǎng)江以南為22-45%,個(gè)別省市可達(dá)50%以上(占泌尿外科住院病人的比率)。我國(guó)的部分地區(qū)是結(jié)石高發(fā)區(qū),如珠江三角洲,湖南南部山區(qū),山東省膠東地區(qū),河南豫西地區(qū),廣西玉林地區(qū),淮河中下游地區(qū),東北松嫩平原地區(qū)等。
二、男性尿結(jié)石嚴(yán)重程度分析
在泌尿系統(tǒng)中,最常見(jiàn)的疾病就是尿道結(jié)石。尿道結(jié)石是高發(fā)病率疾病,漸漸也引起了人們的關(guān)注。那么尿道結(jié)石危害很大嗎,有哪些危害呢?專(zhuān)家解釋?zhuān)虻澜Y(jié)石發(fā)作時(shí)不僅會(huì)使患者感到無(wú)比疼痛,還有多種危害,下面具體講解。
尿道結(jié)石的危害
(1)尿路感染:
尿路感染長(zhǎng)并發(fā)細(xì)菌感染,腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿,嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。另外,尿路感染又促進(jìn)結(jié)石的形成,使原有的結(jié)石迅速增加形成惡性循環(huán)。
(2)局部損傷:
小的結(jié)石,可以在尿路內(nèi)自由活動(dòng),容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛,但是這種局部損傷還是比較輕的。大的比較固定的或鹿角性的尿結(jié)石,雖然疼痛并不厲害,但可長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至于結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連,嚴(yán)重的還可能引起癌變。
(3)尿路梗阻:
尿道結(jié)石,容易引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的輸尿管和腎盂就會(huì)擴(kuò)張、積水,腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水。腎積水時(shí),腎臟實(shí)質(zhì)受到擠壓,影響腎功能,如果腎積水長(zhǎng)期沒(méi)有解決,可使整個(gè)腎臟功能喪失功能。要是雙側(cè)尿路都有梗阻的話,就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。
三、治療男性尿結(jié)石的措施
尿結(jié)石最佳治療方法是什么?很多患者都想知道,選擇什么樣的方法才可以得到最好的治療效果,專(zhuān)家告訴我們,治療尿結(jié)石的方法非常多,如果要找到最好的治療方法,那么還要根絕患者體內(nèi)的結(jié)石大小,形狀,所處位置來(lái)決定的,目前最好的治療方法也就那么幾種:
一、藥物排石法。缺點(diǎn)非常多,成功率低、時(shí)間長(zhǎng),非常容易造成梗阻感染,并極可能拖累病情導(dǎo)致腎功能減退,嚴(yán)重者甚至喪失腎功能!
二、體外沖擊波碎石法。體外碎石是大家熟悉的治療尿道結(jié)石方法,應(yīng)用臨床以來(lái),使許多患者免于手術(shù)之苦。體外碎石使用于各種類(lèi)型腎結(jié)石,包括鹿角狀結(jié)石、多發(fā)結(jié)石、雙腎結(jié)石等,腎盂出口處單個(gè)結(jié)石最適合,腰5橫突以上的輸尿管結(jié)石,病程不超過(guò)6周。體外碎石有60~70%尿道結(jié)石病人可以取得良好療效,但約有30~40%的結(jié)石病人不適合于碎石治療,其中尿路排石不通暢是主要原因。
三、經(jīng)皮腎鏡碎石取石。腎結(jié)石引起腎盂積水的情況下,可以在B超或X線引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚微穿刺到腎盂,建立腎盂與皮膚之間的通道。然后經(jīng)此通道,置入腎鏡并導(dǎo)入鈥激光或超聲清石系統(tǒng)進(jìn)行碎石和取石。尤其適用于腎盂多發(fā)結(jié)石及鹿角狀結(jié)石合并腎積水的患者,碎石效果好,創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)出血少,恢復(fù)快,但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小。
四、開(kāi)放性手術(shù)治療。泌尿系切開(kāi)取石,是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方式?,F(xiàn)在已經(jīng)很少使用開(kāi)放手術(shù),已逐步地被微創(chuàng)碎石取石所替代了,在臨床上已很少采用開(kāi)放性手術(shù)治療。
四、男性尿結(jié)石的飲食調(diào)理
生活中人們應(yīng)該注意與飲食相關(guān)的疾病,大家想到的也是很多的,但是大家是否想過(guò)尿道結(jié)石的發(fā)生,了解尿道結(jié)石的常識(shí),這樣有助于尿道結(jié)石患者的康復(fù),了解尿道結(jié)石的危害性,同時(shí)也要注意飲食。那么,尿道結(jié)石患者要注意哪些飲食事項(xiàng)呢?
1、多喝水不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。
2、少吃食鹽。太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
3、少喝啤酒。有人認(rèn)為啤酒能利尿,可防止尿道結(jié)石的發(fā)生。其實(shí),釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因。
4、肉類(lèi)動(dòng)物內(nèi)臟要少吃??刂迫忸?lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量,因?yàn)槿忸?lèi)代謝產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成尿路結(jié)石的成份。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。
5、慎食菠菜。據(jù)統(tǒng)計(jì),90%以上的尿道結(jié)石都含鈣,而草酸鈣結(jié)石者約占87.5%。如果食物中草酸鹽攝人量過(guò)多,尿液中的草酸鈣又處于過(guò)飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。在食物中,含草酸鹽最高的是菠菜,而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。
6、睡前別喝牛奶。由于牛奶中含鈣較多,而尿道結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。尿道結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過(guò)腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過(guò)腎臟較多,故易形成結(jié)石。
7、不宜多吃糖。服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使尿道結(jié)石形成。
在所有泌尿系結(jié)石中,尿道結(jié)石所占的比重約為0.3%。尿道結(jié)石可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性結(jié)石兩類(lèi)。原發(fā)性結(jié)石多在尿道已有病變的基礎(chǔ)上發(fā)生,如慢性尿道炎癥、尿道狹窄、尿道憩室、尿道內(nèi)毛發(fā)球乃至女性尿道懸吊術(shù)后吊帶腐蝕。繼發(fā)性結(jié)石相對(duì)更為常見(jiàn),多是膀胱結(jié)石或上尿路結(jié)石排出過(guò)程中經(jīng)過(guò)尿道受阻。在尿道結(jié)石組成成分中,草酸鈣結(jié)石所占比例最高(86%),其次是磷酸銨鎂結(jié)石(6%)以及尿酸結(jié)石(2%)。尿道結(jié)石好發(fā)于男性,其發(fā)生的主要部位包括前列腺尿道、球部尿道、陰莖段尿道以及舟狀窩。尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿費(fèi)力,呈滴瀝狀表現(xiàn)。梗阻嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性尿潴留。大部分患者可有明顯尿痛,多呈燒灼感,同時(shí)可以放射至陰莖頭部。尿道結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石的位置、大小以及周?chē)虻澜M織病變情況選擇合適的方案進(jìn)行治療。位于前尿道結(jié)石,可以用血管鉗進(jìn)行鉗夾取出結(jié)石,對(duì)于后尿道結(jié)石,一般將結(jié)石通過(guò)膀胱鏡推入膀胱后,再用鈥激光在膀胱內(nèi)將結(jié)石粉碎并進(jìn)行排出。
尿結(jié)石是男性常見(jiàn)泌尿結(jié)石疾病,患病之后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀,為了治療可以采取的方法為大量飲水、食療、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療、體外碎石等,這些方法均可以使用,具體使用什么方法建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,林寶 藥 業(yè)的排石 通 淋口 服液,可以了解一下,專(zhuān)治結(jié)石這塊
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