嗜睡癥鑒別診斷詳細分析

嗜睡癥鑒別診斷詳細分析，嗜睡癥屬功能性病變，即在腦部和神經(jīng)系統(tǒng)的其它部位查不到具體的病灶，可能是由大腦皮層神經(jīng)功能紊亂所致。嗜睡癥為白晝睡眠過度（并非由于睡眠量的不適）或醒來時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長的一種狀況。

嗜睡癥需排除發(fā)作性睡病、呼吸暫停綜合癥及腦器質性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。

1）發(fā)作性睡病。該病通常伴有一種或多種附加癥狀，如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻覺； 睡眠發(fā)作是無法抗拒的；夜間睡眠是片段的、縮短的。與之相反，嗜睡癥在白天發(fā)作次數(shù)較 少，但持續(xù)時間較長；病人常能阻止其發(fā)生；夜間睡眠通常是延長的。

2）睡眠窒息癥。即與睡眠呼吸暫停相關的嗜睡癥，這類病人除了日間睡眠過多的癥狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音、肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗及多動、晨起頭疼與共濟運動不良的病史。可借助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發(fā)作時間及持續(xù)時間。以上不難與嗜睡癥鑒別。

3）器質性疾病伴嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震蕩及其他精神疾病、代謝障礙、中毒、內分泌異常、放射后綜合征等都可引起嗜睡癥。通過病史、體檢、臨床觀察及相應的實驗室檢查，明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡，則木考慮（非器質性）嗜睡癥診斷。

嗜睡可以通過對典型的階段進行的發(fā)生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來。睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。測試是在睡眠研究所進行的，研究人員通過使用多眠圖儀設備對腦電波、眼動次數(shù)、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進行，這樣結果比較清晰。通常它是在睡眠研究后進行。 多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會，這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發(fā)生向REM（快速眼動）睡眠的過渡。對比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不會進入REM睡眠階段。

目前沒有預防嗜睡的方法。避免能帶來嗜睡現(xiàn)象的條件可能會有助于減少發(fā)生嗜睡的頻率。如果你有嗜睡現(xiàn)象而且癥狀不能用藥物來控制住，你應該從不駕車、不抽煙等方法以避免受傷。

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