焦慮抑郁可被誤診為心肌缺血

焦慮抑郁可被誤診為心肌缺血

門診上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些人患有胸悶、氣短等不適，在做心電圖檢查時(shí)被確診為心肌缺血。這類病人出現(xiàn)的胸悶、氣短等癥狀大多與焦慮、抑郁有關(guān)。先說(shuō)焦慮，焦慮的病人除了會(huì)出現(xiàn)內(nèi)心極度不安的期待狀態(tài)。

伴有大禍臨頭的恐懼感，表現(xiàn)為惶惶不安、坐立不安、精神緊張等精神障礙外，還常常伴有心悸、氣急、出汗、四肢發(fā)冷、震顫等軀體障礙。而抑郁的病人多會(huì)感覺心里有壓迫感、高興不起來(lái)、胸悶、煩躁不安、心神不寧等。

無(wú)論是焦慮還是抑郁，當(dāng)病人出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀的時(shí)候，在進(jìn)行心電圖檢查就會(huì)表現(xiàn)為不同程度的心電圖改變。比如說(shuō)，很多焦慮抑郁的病人在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)ST段、T波的改變，而心肌缺血的病人在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似的結(jié)果，這時(shí)候，很多病人就容易被誤診為心肌缺血。

區(qū)別心肌缺血和焦慮抑郁，問(wèn)診非常重要。一般來(lái)講，真正的心肌缺血病人在進(jìn)行走路、上樓、提重物等活動(dòng)時(shí)，心悸、氣短、胸悶等癥狀會(huì)相對(duì)加重，在休息后癥狀緩解。但是那些焦慮抑郁的病人在進(jìn)行類似的活動(dòng)甚至是爬山、游泳等更劇烈的活動(dòng)時(shí)。

癥狀也不會(huì)加重。當(dāng)然，病人在進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，結(jié)果也提示正常。病人被確診為焦慮抑郁等精神疾病時(shí)，可進(jìn)行有針對(duì)性的抗焦慮抑郁治療，也可同時(shí)服用一些具有舒肝解郁、益氣活血的中藥，如柏子仁、棗仁、桅子等。

最后需要提醒的是，除了焦慮抑郁癥容易被誤診為心肌缺血外，由于心腦與人的精神活動(dòng)聯(lián)系非常密切，因此很多患有心肌缺血等冠心病的病人本身就伴有焦慮抑郁等心理疾病，因此這類病人在治療上要“身心同治”才能起到較好的效果，“心臟好，心情好”是治療此類疾病的理想藥物。

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