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      渾身乏力且犯困嗜睡是什么原因
      
        
      
            佚名
            2024-03-14 09:40:04
        
      

        
      
           
      渾身乏力且犯困嗜睡是什么原因
      感覺渾身乏力，手腳無力
      ，無握力感。還一直犯困
      ，想睡覺，請(qǐng)問這主要是什么原因
      ？
      病情分析：
      主要是氣血虧虛的表現(xiàn)
      ，氣虛多是勞傷過度而耗損，血虛多是脾胃虛弱的原因
      ，生成血液的基本物質(zhì)主要來源于脾胃所化生的水谷精微
      。主要表現(xiàn)會(huì)有氣短乏力，手腳無力
      ，神疲，犯困
      ，身體虛弱
      、面色蒼白、呼吸短促。
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)治療
      ，補(bǔ)益氣血
      ，健脾養(yǎng)血，方用歸脾湯治療
      。多吃一些補(bǔ)氣健脾的食物
      ，如山藥，桂圓
      ，大棗
      ，黃芪等。
      老感覺渾身無力想睡覺是怎么回事
       老感覺渾身無力想睡覺是怎么回事
                          老感覺渾身無力想睡覺是怎么回事
      ，在我們的日常生活中老是會(huì)打哈欠
      ，例如全身無力頭暈想睡覺是比較常見的問題，那么老感覺渾身無力想睡覺是怎么回事呢
      ？又會(huì)有哪些危害
      ，讓我們來了解看看吧。
        老感覺渾身無力想睡覺是怎么回事1   昏昏欲睡
      ，渾身乏力
      ，老覺得累......出現(xiàn)下面這8個(gè)癥狀的要注意！ 
        1
        、白天總是昏昏欲睡
        、渾身無力，老師無精打采覺得累
      ，有可能是心臟供血不足的癥狀
      ；
        2、勞累或是精神緊張的時(shí)候
      ，發(fā)覺胸骨后或心前區(qū)悶痛
      ，或緊縮樣疼痛，并向左肩
      、左上臂放射
      ，持續(xù)3至5分鐘休息后就會(huì)有所緩解，嚴(yán)重時(shí)可伴有出汗
      。
        3
      、心悸、氣短進(jìn)行體力勞動(dòng)時(shí)
      ，會(huì)出現(xiàn)胸悶
      、心悸、氣短的現(xiàn)象
      ，休息一會(huì)兒就有所緩解
      ；
        4
      、運(yùn)動(dòng)時(shí)，發(fā)覺咽喉痛
      ，有灼燒感
      ，或是牙疼；
        5
      、吃的太飽
      、受涼、飲酒后
      ，發(fā)覺胸悶
      、胸痛；
        6
      、夜晚睡覺的時(shí)候
      ，如果枕頭低，會(huì)感到胸悶憋氣
        ，需要高枕頭才感覺舒適
        ，或者白天平躺的時(shí)候突然胸痛、心悸
        、呼吸困難
        ，需要立即坐起來才能緩解；
        7
        、排便時(shí)
        ，用力過大出現(xiàn)心慌、胸悶
        、氣急或胸痛的癥狀
        ；
        8、心跳突然降低
        ，血壓降低或暈厥
        ；
        如果會(huì)出現(xiàn)上述8種狀況，很有可能是心肌缺血了
        ，需要特別注意
        。
        心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少
        ，心肌能量代謝不正常
        ，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。分為：心絞痛
        、心肌梗死
        、缺血性心肌病等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)猝死
        。
        患了心肌缺血
        ，除了要去醫(yī)院檢查和治療之外
      ，日常膳食也很重要。要謹(jǐn)記“低鹽低脂清淡飲食”的準(zhǔn)則
      ，多吃紅薯、西紅柿
      、胡蘿卜
      、黑木耳等蔬菜，此外
      ，喝些綠茶對(duì)患者的心肌缺血治療有一定的幫助
      。
          
        老感覺渾身無力想睡覺是怎么回事2  日常生活中有這樣一群人，他們非常容易疲勞嗜睡
      ，總是感到精神不濟(jì)
      、健忘等。習(xí)慣上
      ，人們總是把容易疲勞嗜睡的情況歸因?yàn)樗卟蛔?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，因而過分大意。 專家表示
      ，在很多時(shí)候
      ，容易疲勞嗜睡并非只是睡眠不足那么簡單，而可能是某種疾病的征兆
      。那么
      ，到底容易疲勞嗜睡是什么原因呢?一起來看看如何解答。
        由于容易疲勞嗜睡的表現(xiàn)與一般人認(rèn)為的失眠癥狀頗為相似
      ，因而常常令人難以分辨
      ，誤將其歸咎為睡眠不足了。但是
      ，如果每晚睡眠時(shí)間已達(dá)平均值8小時(shí)
      ，白天仍然表現(xiàn)為容易疲勞嗜睡的話，問題恐怕就不是睡眠不足這么單純了
        。
        臨床經(jīng)驗(yàn)表明
        ，容易疲勞嗜睡一般以青少年與成年早期人口最為明顯。這可能是因?yàn)閼T性仰賴體力
        ，來撐起不佳的精神狀態(tài)
        ，當(dāng)身體能量快速消減，體力耗損嚴(yán)重后
        ，自然惹來更加嗜睡的麻煩
        。
        如果只是輕微地容易疲勞嗜睡，表現(xiàn)為倦怠虛弱
        、懶散等狀況
        ，不會(huì)過度影響到日常生活和工作的話
        ，算是染上輕度嗜睡癥;但若是極度容易疲勞嗜睡，以致對(duì)任何事物提不起勁
        、思考能力變差
        ，學(xué)習(xí)、記憶力大打折扣
        ，小心點(diǎn)
        ，你已進(jìn)入中度甚至重度嗜睡癥階段!
        因此，長時(shí)間出現(xiàn)容易疲勞嗜睡的情況時(shí)
      ，最好盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生
      ，請(qǐng)求醫(yī)生的診斷和治療。當(dāng)然
      ，患上嗜睡癥也不要過于恐慌
      ，只要盡快治療，適時(shí)調(diào)整
      ，并避免高危作業(yè)等
      ，一般就不會(huì)造成大的危害。
        嗜睡的8個(gè)危險(xiǎn)征兆
         1
      、大腦嚴(yán)重缺氧 
        危險(xiǎn)征兆：反應(yīng)遲鈍
        大腦長期缺氧除了引起困倦
      、乏力、嗜睡外
      ，還可以產(chǎn)生一系列的精神
      、神經(jīng)癥狀，如記憶力下降
      、行為異常
      、個(gè)性改變等，有時(shí)候看起來還有點(diǎn)“發(fā)呆
      ，反應(yīng)遲鈍”
      。
         2、肝臟出了問題 
        危險(xiǎn)征兆：皮膚發(fā)黃
        衛(wèi)生部出臺(tái)了一項(xiàng)規(guī)定
      ，單位體檢或入學(xué)等不再強(qiáng)制檢查乙肝五項(xiàng)
      。曉曉終于松了一口氣，因?yàn)樗切∪?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，以前單位?次體檢檢查這個(gè)項(xiàng)目
      ，都讓他感到抬不起頭來。于是
      ，近期應(yīng)酬多了
      ，酒也放開了，喝了不少
      ，身體也逐漸感覺疲勞起來
      ，還伴隨著皮膚發(fā)黃
      ，皮膚粗糙、食欲不 振
      、厭油膩
      、惡心等。
         3
      、糖尿病正在發(fā)生 
        危險(xiǎn)征兆：睡不醒啦
        大腦長期缺氧除了引起困倦
      、乏力、嗜睡外
      ，還可以產(chǎn)生一系列身體疲勞，總感覺睡不醒
      。35歲的阿瑟因?yàn)楣ぷ髅Γ?身體長期處于亞健康狀態(tài)
      ，誰知，單位組織的一次體檢
      ，發(fā)現(xiàn)了事情的真相
      。糖尿病病人出現(xiàn)白天嗜睡的可能性是其他人的兩倍，因?yàn)槭且环N代謝疾病
      ，所以這種病 的表現(xiàn)多種多樣
      ，缺乏特異性。白天長期疲勞
      、嗜睡
      ，也可能是糖尿病正在發(fā)生。
         4
      、腦溢血的先兆 
        危險(xiǎn)征兆：手指麻木
        中年男性—旦出現(xiàn)原因不明的困倦
      、嗜睡現(xiàn)象，—定要高度重視
      ，很可能是缺血性中風(fēng)的先兆?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，使中 年人腦血管疾病發(fā)病率明顯增加
      ，此時(shí)如果大腦血管出現(xiàn)險(xiǎn)情
      ，大腦供血供氧就會(huì)出現(xiàn)問題，出現(xiàn)困倦
      、乏力癥狀
      。此外還會(huì)有手指麻木、原因不明跌倒
      、精神狀態(tài) 發(fā)生變化等前兆
      。
         5、可能血壓高了 
        危險(xiǎn)征兆：頭暈頭痛
        現(xiàn)在
      ，因?yàn)楦哐獕阂鸬念^暈
      、頭痛
      、困倦、乏力或失眠等臨床癥狀是非常常見的
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；几哐獕旱牟∪藨?yīng)掌握自我感覺上述 癥狀，出現(xiàn)了上述癥狀說明血壓有波動(dòng)
      ，需要提高警惕
      。控制高血壓是非常重要的
      ，如不注重自我保養(yǎng)
      ，再高明的醫(yī)術(shù)也很難收到良好的療效。
         6
      、睡眠性呼吸障礙 
        危險(xiǎn)征兆：鼾聲如雷
        出現(xiàn)困倦
      、乏力的原因是睡眠中呼吸暫停引起的.肌體缺氧，肌體缺氧會(huì)讓身體所有的器官得不到很好的休息
      ，頻繁的呼 吸暫停
      ，使深睡眠不斷被打斷，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降
      。所以白天出現(xiàn)嗜睡情況
      ，或者他在看書、看電視
      、開車的時(shí)候
      ，都可能會(huì)出現(xiàn)打盹或入睡，非?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？膳?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。
         7、心臟病的信號(hào) 
        危險(xiǎn)征兆：非常疲勞
        疲勞
      、乏力是各種心臟病常有的癥狀
      。心臟病可以使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi)
      ，刺 激神經(jīng)末梢
      ，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重
      ，輕的可不在意
      ，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性
      ，它與其他疾病所導(dǎo)致的疲勞難以區(qū)分
      。另外，除了疲勞 感還會(huì)有氣短等癥狀。
         8
      、貧血啦 
        危險(xiǎn)征兆：面色蒼白
        在營養(yǎng)過剩的年代
      ，雖然貧血已經(jīng)比以前明顯減少，但貧血仍然不少見
      。疲乏
      、困倦是貧血最常見的癥狀，還可能伴有頭暈
      、頭 痛
      、耳鳴、眼花
      、注意力不集中等
      。這些癥狀都是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致肌肉或神經(jīng)系統(tǒng)缺氧所致。現(xiàn)代人雖然食物已經(jīng)非常豐富
      ，但由于吸收
      、烹飪等原因，鐵及某些氨基 酸的吸收仍然不夠肌體需要
      ，可能會(huì)導(dǎo)致貧血發(fā)生。
      整天渾身無力想睡覺
       整天渾身無力想睡覺
                          　　整天渾身無力想睡覺
      ，如今很多人的身體是非常脆弱很容易出現(xiàn)身體的疾病
      ，當(dāng)總是出現(xiàn)沒精神犯困這種情況很可能是存在健康問題，在某些重要器官功能下降以下分享整天渾身無力想睡覺
      。
        　　整天渾身無力想睡覺1  　　 全身沒有力氣
      、總想睡覺，引起這種情況常見的原因有以下幾個(gè)方面： 
        　　第一
      、睡眠不足
      ，包括睡眠時(shí)間不夠或者是睡眠的質(zhì)量不高，睡眠是非常重要的生理過程
      ，如果睡眠不足
      ，身體和大腦就得不到充分的休息和調(diào)養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)各種不舒服的癥狀
      ，包括渾身沒有力氣和總想睡覺
      ，人顯得無精打采的；
        　　第二
        、抑郁癥
        ，抑郁癥的患者常有比較明顯的乏力感，干什么事情都感到力不從心
        ，很容易疲勞
        ，同時(shí)還會(huì)有缺乏愉悅感、記憶力減退的癥狀，整天想睡覺
        ，但是躺下又往往睡不著
        ；
          
        　　第三、缺乏營養(yǎng)
      ，長時(shí)間的不良飲食習(xí)慣可以導(dǎo)致身體缺乏營養(yǎng)
      ，而長期缺乏營養(yǎng)就會(huì)使體質(zhì)變差，同時(shí)還會(huì)影響大腦的工作狀態(tài)
      ，讓人感覺到?jīng)]有力氣
      ，老是昏昏欲睡的；
        　　第四
      、過度的運(yùn)動(dòng)
      ，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益健康，但是過量的運(yùn)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適應(yīng)的表現(xiàn)
      ，包括沒有力氣
      、很疲勞，總想睡覺
      ，但是往往又睡不著
      ；
        　　第五、疾病的因素
      ，某些慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致身體沒有力氣
      、沒有精神，比如某些肝臟的疾病
      、甲狀腺功能異常
      、結(jié)核、腫瘤
      、貧血等
      。
        　　如果總是感覺到身體沒有力氣、想睡覺
      ，應(yīng)該到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)的檢查
      ，鑒別一下到底是什么原因引起的，然后給予相對(duì)應(yīng)的治療
      。
        　　整天渾身無力想睡覺2  　　整天沒精神
        、想睡覺、全身無力的原因包括生理性原因和病理性原因
        ，生理性原因可以見于過度的勞累
        、睡眠不足或精神壓力大等情況，病理性原因可以見于腦供血不足以及嚴(yán)重的各種內(nèi)科疾病
        ，焦慮
        、抑郁的軀體化癥狀也可以引起出現(xiàn)此癥狀
        。
        　　如果有腦部后循環(huán)血管的嚴(yán)重狹窄，可以出現(xiàn)類似的腦供血不足癥狀
        ，可以做頭部CT或磁共振的檢查進(jìn)行確診
        。各種內(nèi)科疾病可以引起這種癥狀，比如高血壓病
        、糖尿病
        、高脂血癥、嚴(yán)重的貧血
        、肝功能障礙
        、腎功能不全、心力衰竭
        。
          
        　　 患者出現(xiàn)全身酸軟無力
        、總想睡覺的原因較多，需要精確診斷
        ，常見如下： 
        　　1
        、過度疲勞：患者由于過量勞作、運(yùn)動(dòng)
        ，引發(fā)全身酸軟無力
        ；
        　　2、精神因素：比如生活壓力大
        、工作壓力大
        ，引發(fā)精神緊張、焦慮
      、抑郁等不良情緒，患者也會(huì)出現(xiàn)全身酸軟乏力
      ，并且總想睡覺
      ；
        　　3、全身疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。罕热缲氀?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、甲狀腺功能減退、糖尿病
      ，或嚴(yán)重營養(yǎng)不良
      ，患者也會(huì)表現(xiàn)為全身酸軟乏力、總想睡覺
      。
        　　整天渾身無力想睡覺3  　　全身無力只是一個(gè)癥狀
      。引起全身無力的原因有很多，如某些全身性疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。ㄈ缂卓?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、糖尿病、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等）、心理問題（如抑郁癥）等等
      。
        　　也有可能是肝腎陰虛
      ，如果體型偏瘦，脾胃也有可能虛弱
      ，脾主四肢
      ，脾胃虛弱就會(huì)造成四肢無力，精力不足
      。另外自律神經(jīng)失調(diào)
      ，或者突眼性甲狀腺腫也可導(dǎo)致全身無力。
        　　建議平時(shí)可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
        、微量元素和維生素的食物
        ，可選擇鮮魚、牛奶
        、動(dòng)物肝腎
        、黑芝麻、海藻類
        、新鮮蔬菜和水果等
        。注意休息，適當(dāng)鍛煉
        。祝你健康
        。
        　　容易勞累，精神不振
      ，中醫(yī)辯證為氣虛
      。可能還有身體虛弱
      、面色蒼白
      、呼吸短促、四肢乏力
      、頭暈
      、動(dòng)則汗出、語聲低微等癥狀出現(xiàn)
      。先天稟賦不足
      ，或后天失養(yǎng)，或勞傷過度而耗損（“勞則氣耗”）
      ，或久病不復(fù)
      ，或肺脾腎等臟腑功能減退，氣的生化不足等所致
      。
        　　有文曰氣虛之人
      ，宜吃具有補(bǔ)氣作用的食物
      ，宜吃性平味甘或甘溫之物，宜吃營養(yǎng)豐富
      、容易消化的平補(bǔ)食品
      。忌吃破氣耗氣之物，忌吃生冷性涼食品
      ，忌吃油膩厚味
      、辛辣食物。
          
        　　你可能是嗜睡癥
      。嗜睡癥是神經(jīng)功能性疾病
      ，能引起不可抑制性睡眠發(fā)生。睡眠可以發(fā)生在任何時(shí)間
      ，當(dāng)發(fā)生在從事活動(dòng)的時(shí)間段
      ，就會(huì)有發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。你要引起重視了
      。
        　　你的情況我建議
      ，首先要多參加體育活動(dòng)，每天不少于一小時(shí)
      ，使自己的心身得到興奮
      ；其次，多參加社交活動(dòng)
      ，再次
      ，要有積極的生活態(tài)度，認(rèn)真努力完成等
      。推薦您可服用興奮劑如甲苯鹽進(jìn)行治療
      ，而且白天要有規(guī)律地進(jìn)行小睡，效果不錯(cuò)的
      。
        　　全身無力
      ， 需要檢查是否有低鉀和貧血及肝功能異常，最先需要排除低鉀
      ，排除后可能是缺鈣的表現(xiàn),建議補(bǔ)鈣,多吃含鈣多或能促進(jìn)鈣吸收的食物.
        　　例如:奶類（人奶,牛奶,羊奶等）含鈣較豐富,吸收也充分;動(dòng)物肝臟,蛋黃,魚,肉及豆類,含有豐富的維生素D,可以促進(jìn)鈣的吸收
      ，希望我的回答能幫助到您
      ，祝您健康
      。
        　　整天渾身無力想睡覺4  　　 感覺自己特別沒有活力和精神怎么回事 
        　　疲勞的主觀感受直接產(chǎn)生器官就是人的大腦。大腦中有許多興奮性的物質(zhì)
      ，如多巴胺
      ，也有許多抑制性的物質(zhì)如5-羥色胺
        　　一般情況下，腦內(nèi)這兩大類物質(zhì)的量及功能應(yīng)該是平衡的但是當(dāng)大腦或者外周神經(jīng)器質(zhì)性占位或者神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致抑制性物質(zhì)增加時(shí)就會(huì)導(dǎo)致疲勞
      ，壓抑
      ，沮喪
      ，難過，失望甚至抑郁的一些負(fù)性癥狀
      ；
        　　2.負(fù)氮平衡
      ，消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)
      ，這些負(fù)責(zé)代謝的系統(tǒng)
      ，出現(xiàn)疾病導(dǎo)致功能障礙，蛋白質(zhì)代謝和累積
      ，前者水平高于后者
      ，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，蛋白質(zhì)高需器官得不到滿足
      ，如大腦
      ，外周神經(jīng)系統(tǒng)，骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)無法滿足蛋白質(zhì)需求
      ，出現(xiàn)疲勞癥狀
      ；
        　　3.睡眠中樞功能紊亂，現(xiàn)代人工作生活壓力大
      ，睡眠往往不足
      ，再加上持續(xù)高壓，不得緩解
      ，身體能量的消耗
      ，伴隨著心理上疲勞蓄積，到后期持續(xù)的.睡眠也無法緩解身心疲憊感
      ；
        　　4.精神壓力過大
      ，為應(yīng)對(duì)工作生活，往往精力全部集中在工作中
      ，沒有勞逸結(jié)合
      ，透支健康，產(chǎn)生疲勞
      。
        　　5.其他一些導(dǎo)致疲勞的原因
      ，如藥物，大手術(shù)
      ，特殊治療化療
      ，放療等損傷免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致疲勞過度
      。
          
        　　 總感覺沒勁提不起精神怎么辦 
        　　 1.注意好好的休息 
        　　有這樣狀態(tài)的時(shí)候
      ，建議需要好好的休息，或許你前段時(shí)間付出太多的精力了
      ，自己的思想和勞動(dòng)或許都超出了你的極限了
      ，這個(gè)時(shí)候不妨讓自己暫時(shí)的歇一下
      ，讓自己喘口氣。
        　　 2.出去走走 
        　　有這樣的狀態(tài)的時(shí)候
      ，還可以出去走走
      ，散散心，讓自己脫離原來生活或者工作的環(huán)境
      ，多接觸一下外面的事情
      。世界是美好的，到處都是充滿著生機(jī)的
      ，一些花花草草的都會(huì)給你帶來新生的力量的
      。
        　　 3.多與人進(jìn)行交流 
        　　有這樣狀態(tài)的時(shí)候，需要多與人進(jìn)行交流
      ，不要總是沉迷在自己的一片天地里
      ，看看別人都是怎么生活和工作的。
        　　 4.聽聽音樂 
        　　有這樣狀態(tài)的時(shí)候
      ，可以聽聽一些自己喜歡的音樂
      ，讓音符喚起你的動(dòng)力。
        　　 5.陪陪家人 
        　　有這樣狀態(tài)的時(shí)候
      ，可以去多陪陪自己的家人
      ，看望自己的父母，去孝敬他們
      ，聽他們對(duì)你的嘮叨和囑咐
      ，可以拍孩子做游戲，這些都是展現(xiàn)你價(jià)值的地方
      。
        　　 6.找人去吵一吵 
        　　有這樣狀態(tài)的時(shí)候
      ，還可以找自己的閨蜜或者家人吵吵架，吵著吵著
      ，對(duì)手生活的動(dòng)力就來了
      。
      

          
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      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      、光滑
      、修長的雙手，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
        。不過生活中也有很多人
        ，不僅手部皮膚特別粗糙，而且還特別容易長小水泡
                
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        ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
        ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
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        ，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
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      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
      ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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        。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
        。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
        ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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