周期性嗜睡強食癥癥狀是怎么引起的
（一）發(fā)病原因
病因不清
，一般認(rèn)為系間腦病變，特別是丘腦下部病變所致。有人認(rèn)為這是癔癥的一種惡型，而不是什么獨立的疾?div id="d48novz" class="flower left">（二）發(fā)病機(jī)制
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對神經(jīng)生化、病理
嗜睡的原因大概可分為如下幾個方面：
1
目錄 1 拼音 2 概述 3 病因病理病機(jī) 4 臨床表現(xiàn) 5 檢查 6 治療 1 拼音 shén jīng xìng tān shí zhèng
2 概述 此癥為周期發(fā)作不可控制的多食
本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對體重的影響患者采用各種措施
據(jù)國外報道
該癥常在青少年后期或成年早期起病
3 病因病理病機(jī) 病因尚不明確，與神經(jīng)性厭食癥有重疊處
4 臨床表現(xiàn) （1）有暴食史
（2）暴食后馬上采取不恰當(dāng)補償措施以防止體重增加
（3）在初期
（4）暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁
（5）發(fā)病初時
（6）控制體重的方法最常見是誘嘔
（7）有1／3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重
（8）有的患者不采用直接清除食物的方法
（9）患者過分重視自己的身體外形
(10）可伴有抑郁或焦慮癥狀，內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)
（11）病情嚴(yán)重者
（12）疾病后期
5 檢查 （1）診斷要點：
1）發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為，一次可進(jìn)大量食物
2）有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。
3）常采用引吐
、導(dǎo)瀉、增加運動量等方法，以消除暴食引起的發(fā)胖。4）不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食
，也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。（2）鑒別診斷：
1）神經(jīng)性厭食
。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食，或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者，均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征
，表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡（不分日夜）和貪食，持續(xù)數(shù)天3）重性抑郁癥?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊呖沙霈F(xiàn)過量飲食
4）精神分裂癥
5）癲癇等器質(zhì)性疾病?div id="d48novz" class="flower left">
6 治療 （1）多數(shù)病人要住院治療
，嚴(yán)重者需強制入院。（2）心理治療。最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強化法
，制定與控制也含有聯(lián)系厭惡 *** （如被約束、電針 *** 等）或獎勵方法（精神或藥物獎勵、與家人來往、自由活動等），視患者臨床癥狀變化程度逐級治療。（3）藥物治療
。較常采用兩類藥物，抗精神病藥物和抗抑郁劑，前者最多采用舒必利，后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應(yīng)少的藥物，如氟西汀，氯米帕明。（4）軀體支持治療。規(guī)定患者進(jìn)食量
，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導(dǎo)瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對癥處理。營養(yǎng)差者予營養(yǎng)支持治療，必要時可用鼻飼。（5）個別難治病例
，可應(yīng)用胰島素治療。
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