1、舌苔發(fā)白可出現(xiàn)于體內(nèi)有水濕停留或痰飲的病人
臨床上常見某些胸水、腹水、慢性腎炎及哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張等患者,體內(nèi)有濕濁或痰飲停積,使舌苔出現(xiàn)厚白或白膩苔。從現(xiàn)代醫(yī)學角度看,可能是口腔的唾液分泌較多,以及氣管內(nèi)痰液分泌增多,浸軟了舌頭的角化細胞或角化不全細胞,使細胞腫脹而不易脫落;加上舌組織水腫和淋巴回流障礙,舌面上老的角化細胞不脫而新的角化細胞又增加堆積,所以舌質(zhì)腫胖,舌苔白厚而膩。
2、舌苔發(fā)白可見各種慢性炎癥感染
如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎、結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。這些患者僅略有低熱或無發(fā)熱表現(xiàn),由于體內(nèi)有慢性病灶存在,常使舌苔較正常稍厚,或為薄白膩苔。當體內(nèi)病變又趨活動或急性發(fā)作,例如腎盂腎炎又發(fā)高熱時,舌苔可迅速由白轉(zhuǎn)黃,或轉(zhuǎn)紅絳。可以中藥調(diào)理,最好診脈開方,辯癥施治。
3、舌苔發(fā)白除可見于正常無病的人以外,多見于輕病,表證初起,以及疾病的恢復期。因為機里內(nèi)在的病理改變不明顯,所以舌苔的變化也接近正常的薄白舌苔。
各種疾病的恢復期,盡管各種疾病在嚴重階段可出現(xiàn)黃苔、黑苔或紅降剝舌等,但隨著疾病好轉(zhuǎn),脾胃生發(fā)之氣恢復,舌苔仍可轉(zhuǎn)為薄白色。
一些僅有主訴癥狀而無器質(zhì)性病變的疾患,如神經(jīng)衰弱、腸胃神經(jīng)官能癥等,舌苔發(fā)白而薄膩。
疾病早期或局部病灶,未影響全身的局部病變,如青春期甲狀腺腫大、外傷、足癬、梅核氣、早期的乳房癌、子宮頸癌等。由于早期缺乏癥狀或病灶局限,尚未影響全身的氣血流通而反映到舌上,所以舌苔仍薄白,屬于正常范圍。但如果疾病發(fā)展,舌苔也會出現(xiàn)變化。
表證初起:如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的早期等,多見舌苔發(fā)白。
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