心慌的感覺常與患者的注意力有關(guān),也與心律紊亂存在時間的久暫有關(guān)。當(dāng)患者注意力集中時,如夜間臥床入睡前或在陰森的環(huán)境中,心慌往往較易出現(xiàn)而明顯。而許多慢性心率失常者,由于逐漸適應(yīng)而常不感到明顯的心慌。若不幸發(fā)生心慌的癥狀,建議考慮檢查血常規(guī)、心電圖。如果癥狀嚴(yán)重,有必要做個全身的檢查。
1、實驗室檢查
若懷疑患者有甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時可進(jìn)行相關(guān)的實驗室檢查,如測定血清T3、T4甲狀腺吸碘率、血糖、血、尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時??刹檠R?guī)必要時可進(jìn)行骨髓穿刺檢查骨髓涂片以進(jìn)一步明確病因。
2、體格檢查
詢問完病史之后,就應(yīng)有針對性地進(jìn)行體格檢查。如懷疑患者有器質(zhì)性心臟病時,應(yīng)重點檢查心臟有無病理性體征,即有無心臟雜音,心臟增大以及心律改變等,有無血壓增高、脈壓增大、水沖脈等心臟以外的心臟病體征患者的全身情況,如精神狀態(tài)體溫有無貧血多汗及甲狀腺腫大等也應(yīng)仔細(xì)檢查避免遺漏。
3、器械檢查
器械檢查中最重要的是心電圖檢查,且方便快捷患者無痛苦心電圖檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)有無心律失常還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時心電圖未發(fā)現(xiàn)異??蓢诨颊哌m當(dāng)運動或進(jìn)行24h動態(tài)心電圖監(jiān)測,對于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者,為進(jìn)一步明確病因,還可進(jìn)行心臟多普勒超聲檢查以了解心臟病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。
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