(1)高血壓早期或輕度高血壓,心律失常多為功能性的,與交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)、兒茶酚胺水平增高或β受體功能增強(qiáng)有關(guān)。
(2)長(zhǎng)期高血壓引起左心室肥厚及左心房擴(kuò)大,由于心肌組織的纖維化及肥厚心肌處于缺血、缺氧狀態(tài),心肌收縮、舒張功能下降等多種起因共同作用,從而引發(fā)心律失常,主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯,而以室性心律失常多見(jiàn)。
(3)長(zhǎng)期使用利尿劑抗高血壓治療,引起細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣、鉀及鎂的異常,使心肌細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定性失調(diào)而引發(fā)心律失常。
(4)高血壓發(fā)生心慌的通常起因包括藥物使用不當(dāng),如洋地黃藥物中毒等。高血壓并發(fā)心律失常臨床上發(fā)生率高達(dá)5%~15%,心律失常種類(lèi)多樣,其中以室性心律失常為多見(jiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生致命性危險(xiǎn)。影響高血壓心律失常嚴(yán)重程度的起因主要有高血壓持續(xù)時(shí)間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚的程度和種類(lèi)、左心室舒張末容量、血鉀水平和心力衰竭等。
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