骨質(zhì)增生患者會覺得心悸心慌
骨質(zhì)增生患者常常會覺得心悸心慌,這個表現(xiàn)一大部分患者都不會聯(lián)想到是得了骨質(zhì)增生。那么骨質(zhì)增生的癥狀還有什么呢?
骨質(zhì)增生的癥狀一旦增生的骨刺刺激鄰近組織和壓迫神經(jīng)根時,就會出現(xiàn)局部或放射性疼痛,這種骨質(zhì)增生的癥狀是較為常見的。
主要表現(xiàn)為上肢麻痹、肩背疼痛、頸項僵硬、頭暈、胸悶不舒、心悸心慌、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻痹痛、怕冷、膝關(guān)節(jié)腫痛、上下樓梯困難、不能下蹲等一系列骨質(zhì)增生的癥狀表現(xiàn)。這些骨質(zhì)增生的癥狀都是比較明顯的,大家要謹(jǐn)記。
問題一:什么是心悸,哪些疾病會出現(xiàn)心悸 心悸(palpitation)是由于人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不舒服的感覺,有時病人描述為心累、心慌等,健康人一般僅在劇烈運動、精神高度緊張或高度興奮時才會感到心悸,屬于正常情況。而在某些病理情況,比如心率過快、過慢以及有過早搏動,患者主要癥狀即為心悸。少數(shù)情況下,比如心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮的患者,雖然沒有心律失常或器質(zhì)性心臟病,但由于交感神經(jīng)張力增高,心跳有力,患者也常以心悸而就診。導(dǎo)致心悸的原因非常多,下面我們做一簡要概述。
心臟收縮力增強可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見于健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時。但也可見于大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡,或應(yīng)用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人,且常和攝入量大小及個體敏感性有關(guān)。病理性心臟搏動增強所致心悸可由于:
心室肥大
后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等,由于左心室肥大、心收縮力增強,可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心臟病時,左、右心室均增大,病情發(fā)展快,心悸常明顯而強烈。
引起心排血量增加的其他病變
貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快,心搏動加強而引起心悸。貧血時血液攜氧量少,器官與組織缺氧,主要代償機理是通過加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時機體基礎(chǔ)代謝率增高、組織耗氧量增加,因而通過加快心率以保證供氧,心率加快導(dǎo)致心悸。甲狀腺功能亢進由于基礎(chǔ)代謝率增高與交感神經(jīng)興奮性增高,也常引起心悸。 活動性肺結(jié)核患者雖無明顯發(fā)熱也易發(fā)生心悸,且作為結(jié)核中毒癥狀之一,主要和交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。此外在風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、布魯菌病、低血糖發(fā)作等均易引起心悸。 當(dāng)嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生陣發(fā)性血壓升高,可出現(xiàn)心悸,這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經(jīng)有關(guān)。
心律失常
心動過速
各種原因所致的竇性心動過速、心動過速型心房顫動或心房撲動等,特別是突然發(fā)生者,均易引起心悸。
心動過緩
高度房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律、自發(fā)性室性心律、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、迷走神經(jīng)興奮性過高等,由于心率緩慢、舒張期延長、心室充盈度增加,致心搏強而有力,可引起心悸。但心悸多見于心率突然轉(zhuǎn)慢之時。
心律不齊
如過早搏動(期前收縮)、心房顫動等,均可引起心悸。偶發(fā)性過早搏動通常不致引起自覺癥狀,但患者可因心臟突然跳動而感到心悸,有時也可出現(xiàn)心臟突然停跳的感覺(代償性間歇)。
心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的一種臨床綜合征,患者以青壯年女性為多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前區(qū)刺痛或隱痛、呼吸不暢,并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān),每因情緒激動而發(fā)作。 β-腎上腺素能受體反應(yīng)亢進綜合征是植物神經(jīng)功能紊亂引起?;颊咧饕憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、心動過速等癥狀,與 *** 交感神經(jīng)β受體所致的癥狀相似。精神 *** 常為發(fā)病誘因。患者以青壯年婦女為多。
在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶、心慌、胸痛,自認(rèn)為患了“心臟病”,憂心忡忡地來院就診。但大多病人經(jīng)檢查:X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥(即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥)。
心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊......>>
問題二:心悸是什么癥狀 心悸是一個常見的癥狀,一般認(rèn)為與心臟活動過度有關(guān)。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等??砂l(fā)生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、急性出血等。另外,神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸。
寧波友好醫(yī)院:馮麗醫(yī)師
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