人體就像是一部精密的及其,有些部位長期的受到磨損,很容易造成損傷。人的骨骼就是如此。長期的疲勞,是造成慢性損傷的原因之一。過于疲勞要引起重視。
長期、反復(fù)、快速、輕微的傷力,集中于骨骼的某一部位,逐漸發(fā)生慢性骨折,到臨床上診斷時,骨痂已經(jīng)形成,這種骨折就叫做疲勞骨折或隱骨折。
疲勞骨折好發(fā)于第二跖骨和肋骨,偶爾也可見于腓骨脛骨、第3或第4跖骨。這是為什么呢?下面以第2跖骨例,來闡述引起疲勞骨折的原因。
人在靜止站立位時,全身重量均由雙足來承擔(dān);在正常步態(tài)中,向前跨步時,則全身重量主要由一足的第一跖骨頭承載,但某些人由于其第一跖骨特別短。所以,正常步態(tài)向前跨步中改由第2跖骨頭承擔(dān)全身所有重量。但由于第2跖骨較第1跖骨為細圍,長期承受全身重量時,就容易受損傷。這是疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨的解剖學(xué)原因。
疲勞性骨折好發(fā)于第2跖骨還有許多誘發(fā)因素。比如田徑運動員、新兵等由于長期從事訓(xùn)練,如果未能掌握好技巧,或由于運動鞋、軍鞋過硬,在長途行軍訓(xùn)練、長跑過程中,尤其是越野長跑(跑面不平時),更易使第2跖骨頭長期反復(fù)地受快速而輕微的撞擊,而且傷力多集中于跖骨干遠側(cè)l/3處,故而常在該處發(fā)生骨折。由于這種骨折常發(fā)生在部隊中間,故有時也稱為行軍骨折。
造成疲勞性骨折一般均有其解剖學(xué)上的原因,同時由于一系列誘發(fā)因素從而導(dǎo)致疲勞性骨折。
由于疲勞骨折起病緩慢,所以,它不象急性骨折,容易發(fā)現(xiàn)并及時治療。在一般情況下,最初只在骨折部位感到疼痛。隨著時間的推移,而逐漸加重。體格檢查時,骨折處壓痛明顯,在疼痛處可觸及骨性包塊,X線檢查有助于診斷。
疲勞性骨折,其處理的方法和新鮮的骨折是一樣的。前6周一石膏治療為主。而后可以適當(dāng)?shù)倪M行一些功能訓(xùn)練,以促進骨折的愈合。如果是肋骨骨折,還應(yīng)該治療慢性咳嗽。
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